INVENTARIO CLINICO

MULTIAXIAL DE MILLON II

Juan Carlos Ortiz Duclós

OBJETIVO

Exploración diagnóstica de las

dificultades emocionales e
interpersonales, proporcionando, al
profesional clínico, información en
tareas de evaluación y toma de
decisiones para el tratamiento.
 Teoría del Aprendizaje biosocial (1969)
 Desarrollo de la personalidad como resultado de la
combinación de factores genéticos y de
aprendizaje social.
 Tres polaridades básicas :
 placer-dolor
 activo-pasivo y
 yo - otros.

 EI modelo original de aprendizaje biosocial fue

reformulado en 1990 a la luz de los conceptos
evolutivos.
 MODELO EVOLUTIVO (1990)

1. Existencia (placer – dolor)

2. Adaptación (activo – pasivo)
3. Replicación (Si mismo – otros)
4. Abstracción (pensamiento –
sentimiento)
NOCION DE REFUERZO

¿Qué refuerzo busca el individuo?

¿Dónde procura encontrarlos?
¿Cómo actúa para optar por
ellos?
Dimensiones
 Naturaleza del refuerzo
Placer – Dolor
 Fuente de refuerzo

Si mismo – Otros
 Conducta instrumental

Activo - Pasivo
PATRONES DE PERSONALIDAD

DEPENDIENTE
INDEPENDIENTE

AMBIVALENTE

DESVINCULADO
 Orientación de la personalidad en las
escalas básicas del Millon
1. Esquizoide = Pasivo retraida
2. Evitativo = Activo retraída
3. Dependiente = Pasivo dependiente
4. Histriónica = Activo dependiente
5. Narcisista = Pasivo independiente
6A Antisocial = Activo independiente
6B Agresivo- Sádico = Activo discordante
7. Compulsivo = Pasivo ambivalente
8A. Pasivo – Agresivo = Activo ambivalente
8b. Autoderrotista = Pasivo discordante
INSTRUCCIONES
Las siguientes paginas contienen una lista de frases que
la gente usa para describirse a sí mismos. Trata de ser lo
más honesto y serio que puedas en marcar las frases.
No te preocupes si alguna de estas frases parecen poco
comunes para ti, están incluidas para describir personas
con diferentes tipos de problemas.
Cuando estés de acuerdo con una frase o decidas que
esa frase te describe, marca con una (X) bajo la fila V
de verdadero en la hoja de respuestas.
 Ficha Técnica
Nombre Original : Millon Clinical Multiaxial Inventory
Autor : Theodore Millon
Objetivo : Exploración diagnóstica de las
dificultades emocionales e
interpersonales.
Aplicación : Individual o colectiva
Items : 175 con respuestas dicotómicas (V y F).
Tiempo : Variable Entre 20 y 30 minutos
Escalas : 26 distribuidas en 4 de validez y
22 de personalidad
 ESCALAS

26 Escalas divididas en:

 4 escalas de Fiabilidad y Validez.

 10 escalas básicas de la Personalidad.

 3 escalas de personalidad patológica.

 6 escalas de síndromes clínicos de gravedad

moderada.
 3 escalas de síndromes de gravedad severa.
 ESCALAS DE FIABILIDAD Y VALIDEZ

 V = Validez: Items de contenido inverosimil.

 X = Sinceridad: Manifestar franqueza,
autenticidad.
 Y = Deseabilidad Social: Causar buena
impresión.
 Z = Auto descalificación: Desvalorarse a sí
mismo.
ESCALAS BASICAS DE LA PERSONALIDAD
(Patrones clínicos)
1. Esquizoide.
2. Fóbica (Evitativa)
3. Dependiente.
4. Histriónica.
5. Narcisista.
6A. Antisocial
6B. Agresión-Sádica.
7. Compulsivo (Rígida)
8A. Pasivo – Agresiva.
8B. Autodestructiva (Masoquista).
 Escalas de Personalidad Patológica

Patología severa de la personalidad

 S= Esquizotípico
 C= Límite (Borderline)

 P= Paranoide.
 ESCALAS DE SINDROMES CLINICOS DE
GRAVEDAD MODERADA
 A = Ansiedad.
 H = Histeriforme (Somatomorfa)
 N = Hipomanía.
 D= Neurosis Depresiva (Distimia).
 B = Abuso del alcohol.
 T = Abuso de las drogas.
Escalas de Síndromes de Gravedad Severa
 SS = Pensamiento Psicótico.
 CC= Depresión Mayor.
 PP = Trastorno Delirante.
 CRITERIOS DE VALIDACION Y
CONFIABILIDAD
 La confiabilidad: Test – Retest.
 Validez: De constructo de rasgo factorial estructural.
Dada en tres etapas. (Loevinger,1957)
 Teórico-sustantiva (concuerda con fundamentación teórica).

 Estructural interna (prueba fiabilidad y consistencia

interna).
 Criterial externa (validación mediante el criterio de
jueces)
Todos los casos resultaron satisfactorios (Millon, 1998)
 Norma: Puntuaciones Directas (PD) que se convierten en
Puntuaciones de Tasa Base (TB).
 Correlación: Rorschach, TAT, MMPI, 16 PF, Eysenck
 PROCESO DE ADMINISTRACION
 Tener los materiales listos.
 Establecer un buen rapport antes y durante la
administración.
 En el caso de aplicación manual la consigna es “Marcar
con un aspa la letra correspondiente V o F”. En la
aplicación computarizada es “Escribir el número 1 en la
letra correspondiente”
 Comprobar la comprensión de las instrucciones dadas.
 Contestar todas los ítems.
 Solicitar la mayor sinceridad posible. No hay respuestas
correctas o incorrectas y no es una prueba de inteligencia.
 PROCESO DE CALIFICACION

 Consideraciones para la calificación.

- Comprobar que las respuestas no tengan doble marca.
- Que no haya ítems sin responder.
- Que la edad sea de 18 a más.
 Para obtener los resultados se cuenta con un programa
computarizado creado por Inés Kudo Tovar en Lima el
año 1999.
Colocar en el software las respuestas del examinado.
 PROCESO DE CALIFICACION MANUAL
1. Comprobación de Datos.
2. Analizar la escala de Validez (V).
3. Hallar (PD) de las otras escalas utilizando las plantillas correspondientes,
excepto la escala “X” (otro procedimiento).
4. Hallar (PD) de la escala “X” interpretar la (PD) de “X”.
5. Obtener las puntuaciones de tasa base (TB).
6. Efectuar el Factor de Corrección “X” y de “1/2 X”.
7. Hallar el Ajuste de Depresión/Ansiedad (AD). Deseabilidad/Alteración (DD),
Negatividad / Hacerse el enfermo (DC).
8. Hallar el ajuste para pacientes si fuera el caso.
9. Anotar el total de puntuaciones TB.
10. Elaborar el perfil de las puntuaciones.
 PROCESO DE INTERPRETACION
 No considerar puntajes de las E, de los Patrones Clínicos de la
personalidad como la patología severa de la misma.
 Corroborar los resultados con la entrevista y observación.
 Analizar e interpretar todas las escalas antes de configuración del
perfil.
 Interpretar con precisión según el contexto de cada paciente.
 Dar importancia a las elevaciones de las escalas y la forma de
perfil de cada zona.
 Integrar las escalas combinando aspectos más altos de las escalas
“1” a “8B” con escalas “S”, “C”, “P”, que superen la línea TB75.
 Observar los trastornos identificados en las escalas “A” a “PP”.
 Interpretar el perfil.
 NORMAS INTERPRETATIVAS

 Escala “V”
 Puntuación de 2 ó + : Invalida la prueba
 Puntuación de 1 : Cuestionar la validez pero se prosigue.
 Puntuación de 0 : Se continua con la corrección.

 Escala “X” Segundo índice de validez de la prueba.

 Detener la corrección si : PD ‹ de 145 ó › a 590.
 Proseguir si : PD se encuentra entre 145 a 590.
 Puntuación TB : ‹ a 35 Índice de clara aversión a ser franco.
› de 75 índice de inusual apertura.
 NORMAS INTERPRETATIVAS

 Escala “Y”
 Las Puntuaciones TB › a 75 = tendencia a presentarse
favorablemente o con una personalidad atrayente.

 Escala “Z”
 Las Puntuaciones TB › a 75 = inclinaciones a desvalorarse.
 NORMAS INTERPRETATIVAS

 Las puntuaciones para la interpretación son las siguientes:

 Indicador Elevado : De 85 a más.

 Indicador Moderado : 75 a 84
 Indicador Sugestivo : 60 a 74
 Indicador Bajo : 35 a 59
 Indicador Nulo : 0 a 34
 INTERPRETACION DE INDICADORES

Se interpretan como grados de desorden:

 Indicador Elevado › =85 : Alto grado de desorden.

 Indicador Moderado entre 75 a 84 : Moderado desorden.
 Indicador Sugestivo entre 60 a 74 : Tendencia a desorden.
 Indicador Bajo entre 35 a 59 : Mediana en general.
 Indicador Nulo entre 0 a 34 : Ausencia de desorden.
 INTERPRETACION: Patrón Básico de la
Personalidad
 Escala 1 Esquizoide: Orientación pasiva-retraída.
- Carencia de deseo. Incapacidad para experimentar en
profundidad placer o dolor.
- Apático, indiferente, distante y asocial.

 Escala 2 Fóbica (Evitativa): Orientación activa-retraída

- Experimentan pocos refuerzos positivos (vacíos).
- Permanecen vigilantes. Se distancian de los aspectos
dolorosos de la vida.
 INTERPRETACION: Patrón Básico de la
Personalidad
 Escala 3 Dependiente (Sumisa): Pasivo – Dependiente.
- Sin iniciativa y autonomía. Sumisión.
- Se apoyan buscando afecto, seguridad y consejo.

 Escala 4 Histriónica: Orientación Activa-Dependiente.

- Extrovertidos, amables.
- Tendencia a la actuación (manipulación).

 Escala 5 Narcisista: Orientación Pasivo-Independiente.

- Se hacen notar por actitudes egoístas. Arrogancia.
- Autoconfianza. Se creen especiales. Extroversión.
 INTERPRETACION: Patrón Básico de la
Personalidad
 Escala 6A Antisocial: Orientación Activa – Independiente.
- Relación e interacción social. Deseo de autonomía,
venganza y recompensa (sienten haber sido maltratados).

 Escala 6B Agresivo-Sádica: Orientación Activo-Discordante.

- Gozo de humillar a los demás, violar sus derechos y
sentimientos). Conducta disocial, impulsividad.

 Escala 7 Compulsiva: Orientación Pasivo-Ambivalente.

- Conducta perfeccionista, Responsable, Rígido, Conflicto.
- Hostilidad – temor por desaprobación social.
 INTERPRETACION: Patrón Básico de la
Personalidad
 Escala 8A Pasivo Agresiva: Orientación Activa - Ambivalente.
- Conflicto entre la deferencia y la obediencia, el desafío
y el negativismo. Pasivo – agresivo.
- Patrón errático de terquedad.

 Escala 8B Autoderrotista: Autodestructiva (Masoquista).

Orientación Pasivo-Discordante.
- Relación autosacrificada, fomenta explotación.
- Estados reconfortantes de dolor y angustia.
 INTERPRETACION: Síndromes Clínicos
Moderados: Neuróticos
 Escala A: Ansiedad.
- Tensos, indecisos e inquietos.
- Reacciones Fóbicas.
- Quejas de malestares físicos, tensión, sudoración (dolores
musculares).

 Escala H: Histeriforme (Somatoforme).

- Agotamiento, abatimiento por salud.
- Quejas somáticas recurrentes.
- Tensión y nerviosismo.
 INTERPRETACION: Síndromes Clínicos
Moderados: Neuróticos
 Escala N: Hipomanía.
- Alegría superficial, seudo autoestima, hiperactividad.
- Euforia, ánimo cambiante.
 Escala D: Neurosis Depresiva (Distimia).
- Agotamiento crónico, desánimo, culpabilidad, apatía, no hay iniciativa.
Ideas suicidad y autodevaloración.
 Escala B: Dependencia al alcohol.
- Inseguridad, soledad, impulsividad.
- Tensión y vacio personal.

 Escala T: Dependencia a las drogas.

- Impulsividad, manipulación, rechazo a las normas y a la autoridad.
 INTERPRETACION :Personalidad
Patológica Grave

 Escala S: Esquizotípica.
Asocial, tendencia autista, pensamiento confuso,
comportamiento excéntrico.
 Escala C: Límite (Borderline)
Períodos recurrentes de apatía y abatimiento.
Dependencia sumisa.
 Escala P: Paranoide
Desconfianza vigilante, irritabilidad resentimiento.
 INTERPRETACION : Síndromes Clínicos Graves:
Psicóticos

 Escala SS: Desórdenes del Pensamiento.

Desorganización del pensamiento.
Comportamiento Incongruente.
 Escala CC: Depresión Mayor.
Incapacidad para funcionar en ambiente normal.
Depresión profunda, ideas suicidas., temor al futuro.
 Escala PP: Trastorno Delirante Desorden Delusional.
Pacientes paranoides agudos.
Delirios irracionales (celotípicos).
Trastorno del Pensamiento. Ideas de Referencia.
 TOTAL Y PERFIL DE PUNTUACIONES

 Las puntuaciones finales de todas las escalas se

anotan en la columna Tasa base (TB).
 Se elabora el perfil gráfico con las puntuaciones de
“Total Puntuación TB”.
 Si los valores de las escalas de la 1 a la 8B son ‹ de
60, el informe es considerado invalido (perfil
“Plano”).
 Copiar las puntuaciones TB en la hoja de perfil.
 Representar el valor de la puntuación TB de cada
escala en la correspondiente a la columna del perfil.
 ELABORACION DE INFORME
I. Datos Generales.
II. Observación de conducta
Observación de la conducta en general y el
comportamiento que tuvo hacia el cuestionario.
III. Resultados.
Se hace un análisis de lo que arrojan los valores alcanzados
en cada escala.
IV. Interpretación. Se resume los indicadores diagnósticos
obtenidos de las escalas de mayor relevancia.
V. Conclusiones. relato sucinto de los resultados.
VI. Recomendaciones
Acciones a seguir en consideración a los resultados.
Acompañar de protocolos y calificación empleados
ELABORACION DE INFORME: CASO PRACTICO Nº 1
III. RESULTADOS:
Escalas de Validez: V= 1 X= 490 Y= 82 Z= 24
Escala Básicas de la Personalidad:
1. Esquizoide = 73 2. Evitativa = 79 3. Dependiente= 65
4. Histriónica = 81 5. Narcisista = 76 6a. Antisocial= 69
6b. Agresivo - Sádico = 69 7. Compulsivo= 70 8A. Pasivo- Agresivo=70
8B. Autoderrotista = 72
Escalas de Personalidad Patológica:
S. Esquizotípica = 72 C. Límite = 71 Paranoide = 61

Escalas de Síndromes Clínicos de Gravedad Moderada:

A. Ansiedad = 89 H. Histeriforme (somatoforme) = 76 N. Hipomanía= 64
D. Distimia =100 B. Alcohol= 7 T. A. las drogas = 69
Escalas de Síndromes Clínicos de Gravedad Severa:
SS- Pensamiento Psicótico = 60 CC – Depresión Mayor = 72
PP- Desorden Delusional = 53
ELABORACION DE INFORME: CASO PRACTICO Nº 1
IV. INTERPRETACION:
Se aprecia una tendencia a falsear la realidad, así como un indicador elevado a
mostrar una imagen socialmente deseable, sospechándose que el cuestionario
podría haber sido falseado.
En los Patrones de Personalidad. Oscar presenta indicadores moderados de
dificultades personales e interpersonales. Observándose un Nivel Moderado de
patología en la personalidad con presencia de indicadores de Personalidad
Fóbica, Histriónica y Narcisista; aunque habitualmente pueda actuar
satisfactoriamente. Presenta períodos de marcada disfunción emocional cognitiva
o comportamental mostrando un alejamiento defensivo de las relaciones sociales
por temor a rechazo, apatía, así mismo autodramatizaciones para llamar la
atención, búsqueda de afecto y aprobación .
En los síndromes Clínicos, se aprecian indicadores elevados de Distimia asociada a
ansiedad. El perfil sugiere síntomas de condiciones neuróticas de carácter
depresivo cuyas condiciones de apatía, desaliento e intranquilidad, dado el alto
índice de ansiedad, se excluyen índices de desorganización.
ELABORACION DE INFORME: CASO PRACTICO Nº 1

V. CONCLUSIONES :
Oscar presenta un cuadro depresivo asociado a trastorno de
ansiedad y reacciones fóbicas debido a estado de angustia
predominante. Así mismo presenta rasgos de personalidad fóbica,
histriónica y narcisista.

VI. RECOMENDACIONES:
Terapia cognitivo conductual
ELABORACION DE INFORME: CASO PRACTICO Nº 2
III. RESULTADOS:
Escalas de Validez: V= 0 X= Y= Z=
Escala Básicas de la Personalidad:
1. Esquizoide = 8 2. Evitativa = 14 3. Dependiente= 56
4. Histriónica = 61 5. Narcisista = 37 6a. Antisocial= 9
6b. Agresivo - Sádico = 18 7. Compulsivo= 75 8A. Pasivo- Agresivo= 1
8B. Autoderrotista = 11
Escalas de Personalidad Patológica:
S. Esquizotípica = 12 C. Límite = 13 Paranoide = 17
Escalas de Síndromes Clínicos de Gravedad Moderada:
A. Ansiedad = 26 H. Histeriforme (somatoforme) = 30 N. Hipomanía= 19
D. Distimia (Depresiva) = 22 B. Al Alcohol = 2 T. A las drogas= 9
Escalas de Síndromes Clínicos de Gravedad Severa:
SS- Pensamiento Psicótico = 7 CC – Depresión Mayor = 9
PP- Desorden Delusional = 20
 ELABORACION DE INFORME: CASO PRACTICO Nº 2
IV. INTERPRETACION:
Se aprecia consistencia en las respuestas, sin vicios, ni orientadas a la falsedad,
con imagen favorable de sí mismo, ni a exagerar dificultades emocionales. Su
registro es útil para su análisis e interpretación.
Los Patrones de Personalidad muestran normalidad y equilibrio en las diferentes
dimensiones, con ausencia de patología en la estructura de la misma. Las escalas
están por debajo de la significación clínica. Las elevaciones de los rasgos de
personalidad por debajo del criterio patológico son las categorías de
personalidad compulsiva, histriónica y dependiente. Ello devela tenue tendencia
en César a depender del criterio de los demás, y buscar su aprobación y apoyo
aunque tenga que modificar sus opiniones o conductas. El rasgo compulsivo
refiere que tiende a exigirse así mismo buscando disciplinas y rutinas para
estructurar la propia vida. Su comportamiento social es hábil y le confiere
aparente auto confianza y serenidad. No obstante, tras esta imagen podrían
aparecer dudas que le exigen la búsqueda de señales de aprobación del
entorno.
ELABORACION DE INFORME: CASO PRACTICO Nº 2

No hay indicadores de rasgos de Personalidad Patológica en

el perfil de César en las Escalas de Personalidad Patológica,
así como en los Síndromes Clínicos de Gravedad Moderada.
Tampoco se encuentra síndromes clínicos de gravedad severa
en el perfil del evaluado, descartándose algún índice de
desorganización
ELABORACION DE INFORME: CASO PRACTICO Nº 2

V. CONCLUSIONES :
Se desprende de la prueba que la personalidad de César es normal,
equilibrada, sin trastorno. Puede decirse que está bien adaptada, estable
emocionalmente, sin embargo presenta rasgos compulsivo, histriónico y
dependiente, que puede causarle dificultades emocionales e interpersonales.

VI. RECOMENDACIONES:
Se recomienda trabajar programas de desarrollo personal o terapia racional
para mejorar los niveles de dependencia e inseguridad personal que lo llevan a
buscar la aprobación de los demás.