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VIH SIDA
La prevalencia es mayor en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) – 10,8% y
trabajadoras sexuales (TS) – 0,5%
Desde 1983 hasta el 31 de diciembre del 2008 el total de casos notificados de Sida es de
22,725 y de HIV es de 32,932.
La mitad de todos los casos de infección por VIH fue contraída antes de los 25 años.
Se han estimado 400 a 700 casos de recién nacidos infectados por año, más de 5,000 en la
última década.
42 UAMP
el país ha ido
decreciendo
mientras que el
número de PVVS
enrolados se ha
ido incrementando
250000
197,602
200000 171,976
158,015
128,705
150000 109,152
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Ley 28243: Ley que amplia y modifica la Ley 26626 , Atención prenatal integral
tamizaje a todas las gestantes previa Orientación/Consejería en SSR
orientación/consejería Diagnóstico precoz (prueba rápida)
Seguro integral de salud (SIS), garantiza el acceso Tratamiento profiláctico
gratuito:Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES
Lactancia artificial
RAlianza
ESPUESTAconM ULTISECTORIAL
Sociedad Civil: CONAMUSA
COORDINADORA MULTISECTORIAL DE SALUD
(CONAMUSA)
Todas las semanas las Secretaria Ejecutiva aborda los principales problemas de las repuesta nacional, y
mensualmente la Asamblea toma decisiones sobre las estrategias y actividades para el cumplimiento del
Plan Estratégico Multisecotiral.
- Organizaciones de personas
Ministerio de Salud viviendo con VIH
- Organizaciones de pacientes
con TBC
Personas afectadas
Sociedad Civil HIV/AIDS
antes
intervención
después
- ONGs
- Grupos religiosos
Tiempo
Gobierno
Academia
- Ministerio de Educación
- Ministerio del Interior
- Universidades
Agencias de - Ministerio de Desarrollo Social
- Ministerio de Trabajo
Cooperación - Ministerio de Relaciones Exteriores
- OPS - Ministerio de Defensa
Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES
- ONUSIDA - Ministerio de Economía
- Ministerio de Justicia
MANEJO ACTUAL DE TARGA
10,532 pacientes reciben tratamiento en servicios del MINSA en
el 2008, equivalente al 73% de todos los pacientes en TARGA.
El número de fallecidos debido al VIH y Sida reportado por en el
país ha ido decreciendo mientras que el número de personas
viviendo con VIH y SIDA (PVVS) enrolados se ha ido
incrementando.
La supervivencia ha sido de 90% a los 12 meses de iniciado el
TARGA
76% de los pacientes nuevos alcanzan CargaViral indetectable en el
mes número 6 y 94% en el mes número 12 de tratamiento
antiretroviral.
Pruebas de CD4,Carga Viral, PCR: pruebas de laboratorio para el
monitoreo de la infección de VIH que son gratuitas a todas las PVVIH
Sistema de información basado en web : NETLAB
• Laboratorio de control
SINTOMÁTICOS
ASINTOMÁTICOS
Ro = b x c x D
Tasa de
propagación Tasa de Duración de
Eficiencia
de ETS-VIH recambio de la
de la
parejas infecciosidad
transmisión
sexuales
• Desventajas:
Requiere laboratorios sofisticados, costosos y personal capacitado
Los lugares de primer encuentro usualmente no disponen de
laboratorios
Por lo general los resultados de las pruebas no son inmediatos
Los pacientes no pueden ser tratados en la primera consulta, lo que
implica pérdida de casos.
Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES
Manejo Clínico
El diagnóstico se basa en la experiencia del examinador.
Desventajas:
La sensibilidad y especificidad es pobre: más de un patógeno a la vez,
presentaciones atípicas, estadíos avanzados, terapias parciales,
infecciones secundarias (ej: úlceras genitales)
Los tratamientos pueden ser inadecuados, riesgo de complicaciones,
diseminación de la infección, contagio de parejas sexuales y rechazo
al proveedor de salud.
NO
• Dar tratamiento para Sífilis y Chancroide.
• Tomar prueba de RPR para Sífilis.
• Informar.
• Brindar consejería ETS y VIH.
• Supervisar el cumplimiento del tratamiento.
• Promover el uso y proveer condones.
• Referir para el tratamiento de contactos.
• Dr. Mg.en
Regresar VICTOR SOTO CACERES
7 días.
TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE
ÚLCERA GENITAL
Penicilina G Benzatínica 2.4 millones de UI vía
intramuscular, la mitad de la dosis en cada glúteo
más
Ciprofloxacina de 500 mg vía oral en dosis única
¿es la paciente:
gestante o puérpera o con ¿Tiene temperatura Si persiste el
NO mayor de 38º C o dolor a la
NO dolor reevaluar
aborto o con retraso menstrual
o sangrado vaginal no menstrual movilización del cérvix o en 48 - 72 horas
o tiene rebote o abdomen tabla descenso vaginal?
o masa anexial?
SI
• Dar tratamiento para EPI.
SI • Informar
• Brindar consejería ETS y VIH.
Referir para hospitalización • Supervisar el cumplimiento del tratamiento.
• Promover el uso y proveer condones.
• Referir para el tratamiento de contactos.
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• Regresar en 48 a 72 horas para reevaluación.
TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE
DOLOR ABDOMINAL BAJO
(Enfermedad Inflamatoria Pélvica)
Ciprofloxacina 500 mg vía oral en dosis única, más
Doxiciclina 100 mg vía oral cada 12 horas por 14 días
más
Metronidazol 500 mg vía oral cada 12 horas durante
14 días