DISCIPLINA: FARMACOLOGIA E FARMACOTERAPIA

QUARTO PERIODO
PROF. Márcia Maria de Souza e Ana Elisa Gonçalves

CASO CLINICO
FARMACOLOGIA
Acadêmicos:
Abner Paulo Parente Santos
Jessica Thais UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAÍ
Jhonatan Abiatar Parente Santos
Joel Santos
 CASO CLINICO 02 (Miastenia gravis)

C.E.R., 22 anos, negra, feminino, casada, professora, residente em Itajaí. Diabética, asmática e hipertensa. Para asma
utilizava brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol (Duovent®) em épocas de crises. Para a diabetes utiliza insulina
NPH (1,5 U/kg/dia, por via subcutânea, 1 a 2 vezes ao dia, pela manhã e à noite. Ocasionalmente usa AAS (Aspirina®) para
controlar a cefaleia ou cloridrato de oximetazolina (Nasivin®) para congestão nasal que é frequente. Para a hipertensão
utiliza Prazosina (Minipress®) e Atenolol (Atenol®). Na última semana começou a apresentar dificuldade para enxergar com
visão dupla além de ptose palpebral. Debilidade e fadiga dificuldades de deglutição e mastigação. Esses sintomas eram
suaves há uns tempos atrás e tornaram-se presentes e intensos nos últimos meses. Primeiramente pensou estar com
anemia e por conta própria tomou sulfato ferroso sem conseguir êxito na melhora da fraqueza. Decorrido 3 meses de espera
no UPA de sua comunidade, conseguiu consulta. O médico após anamnese suspeitou tratar-se de um quadro de Miastenia
Gravis, encaminhando a paciente para especialista. O primeiro exame feito foi o teste de fixação do olhar para cima, seguido
da eletromiografia com estimulação repetida e do teste de tensão através da aplicação de edrofônio intravascular com doses
crescentes até 5mg, começando com dose de 1,5mg.
CONDUTA: Foi diagnosticada Miastenia gravis autoimune, sendo iniciando tratamento brometo de piridostigmina
(Mestinon®) 60 mg 1-0-0 continuamente até o abrandamento dos sintomas principais, e prednisona 60mg diários em dias
alternados por 30 dias somente. Foi sugerido plasmaferese durante as crises futuras e cogitou-se também a timectomia.
Após o uso dos medicamentos começou a apresentar cólicas abdominais, miose, bradicardia, piorando o quadro de asma.

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 Miastenias Graves
▰ Uma doença autoimune da porção pós-sináptica da junção Neuromuscular.
▰ Presença de anticorpos anti-nicotimicos que bloqueiam os receptores de acetilcolina.
▰ Falha na transmissão do estimulo nervoso e da contração muscular(Fadiga Muscular).

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Miastenias Graves

Ptose Palpebral Diplopia Fraqueza Muscular

Dificuldade de deglutição
E mastigação

Receptores nicotínicos musculares não recebem a acetilcolina, mecanismo necessário para

Contração muscular
4
MEDICAMENTOS
Piridostigmina:
comprimidos de 60 mg
Indicado para o tratamento de
doenças que afetam os músculos.
Prednisona: comprimidos 60 mg dia.
Tratamento de várias doenças
endócrinas, osteomusculares, reumáticas,
do colágeno, dermatológicas, alérgicas,
oftálmicas, respiratórias, hematológicas,
neoplásicas e outras que respondam ao
tratamento com corticosteroides. O
tratamento corticosteroide hormonal é
complementar à terapia convencional.
5
Reacões adversas

Piridostigmina

Prednisona

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Medicamentos adrenérgicos e colinérgico

Adrenergicos: ▰ Piridostigmina
Prozozina
Fenoterol
Atenolol
Brometo de
ipratropio

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IN TWO OR THREE COLUMNS

Yellow Blue Red

Is the color of gold, Is the colour of the Is the color of blood,
butter and ripe clear sky and the and because of this
lemons. In the deep sea. It is it has historically
spectrum of visible located between been associated
light, yellow is found violet and green on with sacrifice,
between green and the optical danger and
orange. spectrum. courage.

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BIG
CONCEPT
Bring the attention of your audience
over a key concept using icons or
illustrations
9
YOU CAN ALSO SPLIT YOUR CONTENT
White
Is the color of milk and fresh
snow, the color produced by
the combination of all the
colors of the visible
spectrum.
Black
Is the color of coal, ebony,
and of outer space. It is the
darkest color, the result of
the absence of or complete
absorption of light.
10
Want big impact?
USE BIG IMAGE

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USE CHARTS TO EXPLAIN YOUR IDEAS

White Gray Black

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AND TABLES TO COMPARE DATA

A B C

Yellow 10 20 7

Blue 30 15 10

Orange 5 24 16
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OFFICE

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TABLET
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CREDITS

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▰ Photographs by Startup Stock Photos

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PRESENTATION DESIGN

This presentation uses the following typographies and

colors:
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▰ Body copy: Roboto Condensed
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Navy #3f5378 · Dark navy #263248 · Yellow #ff9800

You don’t need to keep this slide in your presentation. It’s only here to serve you as a design guide if you
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