No Elemen penilaian PMKP 5 Bukti

1. Direktur rumah sakit berkoordinasi dengan R:

para kepala bidang/divisi dalam memilih dan
menetapkan prioritas pengukuran mutu
pelayanan klinis yang akan dievaluasi. (Lihat
juga TKRS 5) (R)

2. Berdasarkan prioritas tersebut ditetapkan D:

W:
pengukuran mutu dengan menggunakan
indikator area klinis. (D,W)
D:
3. Berdasarkan prioritas tersebut ditetapkan
W:
pengukuran mutu dengan menggunakan
indikator area manajemen. (D,W)

STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1 1

No Elemen penilaian PMKP 5 Bukti

4. Berdasarkan prioritas tersebut ditetapkan D:

W:
pengukuran mutu dng menggunakan indikator
sasaran keselamatan pasien. (D,W)

5. Setiap indikator yang ditetapkan dilengkapi D:

dengan profil indikator yang meliputi a)
sampai m) di maksud dan tujuan. (D) (lihat
juga TKRS 5)

D:
6. Direktur rumah sakit dan komite/tim PMKP
melakukan supervisi terhadap proses
pengumpulan dan analisis data. (D,W)
STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1 2