Tumoraciones uterinas y otras

En las mujeres con revisiones ginecológicas periódicas, el

descubrimiento de una nueva tumoración pélvica después de la
menopausia es preocupante porque la probabilidad de una
neoplasia maligna es alta si se trata de una tumoración ovárica.
Sin embargo, muchas mujeres posmenopáusicas no han acudido
a revisiones ginecológicas periódicas y, por lo tanto, el hallazgo
de una tumoración puede reflejar la persistencia de un mioma
uterino que no se había descrito previamente.
.
Puede que algunas mujeres no
recuerden si les dijeron que tenían una
tumoración pélvica. Por lo tanto, una
revisión de su historial clínico puede ser
útil para determinar la preexistencia de
una tumoración pélvica benigna.
Los miomas uterinos responden a
hormonas y característicamente
disminuyen de tamaño o desaparecen
después de la menopausia. Se ha
demostrado un riesgo aumentado de
miomas con el uso de terapia hormonal
en la menopausia, y los miomas es
menos probable que disminuyan de
tamaño, e incluso aumentarán, con la
terapia hormonal.
• Diagnostico
Actualmente, un alto índice de sospecha, tanto por la
mujer como por el médico, representa la mejor forma
de detectar pronto un cáncer de ovario. Los síntomas
persistentes como el aumento del tamaño del
abdomen, distensión, astenia, dolor abdominal,
indigestión, incapacidad para comer normalmente,
frecuencia urinaria, dolor pélvico, estreñimiento, dolor
de espalda, incontinencia urinaria de nueva aparición o
pérdida de peso no esperada requieren el estudio y la
consideración de un posible cáncer de ovario.
• Tratamiento
La mejora de las técnicas de imagen permitirá el tratamiento no
quirúrgico de los tumores de ovario que probablemente sean
benignos. Una tumoración compleja sospechosa o persistente
requiere el estudio quirúrgico. La cirugía debe realizarla un
médico adecuadamente entrenado en estadificar y citorreducir
el cáncer de ovario, como un especialista en ginecología
oncológica, en un hospital y con los medios y los especialistas
necesarios para optimizar los resultados.

Cuando se descubre una tumoración ovárica y el ginecoobstetra

general no puede realizar la cirugía adecuada, se debe derivar a
la paciente a un ginecólogo oncólogo. La estatificación
quirúrgica exhaustiva facilita el tratamiento oportuno y optimiza
el pronóstico.

Ginecología de Novak Ed. 14ª pag. 467-468