UNIVERSIDAD INTERCULTURAL DE CHIAPAS

MEDICO CIRUJANO 5° “A”

Integrantes:

• Celeste Angélica Coello Porras

• Claudia Natividad Gómez Rodríguez
• Gabriela Guadalupe Gómez García
• María Fernanda Gómez Vázquez
• José German Abarca Díaz

 DEFINICIÓN

Trastorno crónico del desarrollo neuropsiquiátrico frecuentemente
diagnosticado en la infancia y que puede persistir en la edad adulta, se
caracteriza por:

Inatención. Hiperactividad.

Comportamiento
impulsivo
 
Este trastorno repercute en:
 Múltiples áreas de funcionamiento.
 Dificulta el desarrollo social.
 Desarrollo emocional.
 Desarrollo cognitivo.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

A. Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el
funciona-miento o el desarrollo
B. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de los
12 años.
C. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o más
contextos (p. ej., en casa, en la escuela o en el trabajo, con los amigos o parientes, en otras
actividades).
D. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social,
académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.
E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de otro
trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej., trastorno del estado
de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad,
intoxicación o abstinencia de sustancias).
 INATENCIÓ HIPERACTIVID
N AD/
IMPULSIVIDAD

A. Patrón
persistente
(6 meses)

E. No se producen B. Síntomas
exclusivamente presentes
durante el curso de antes de los
otro trastorno Criterios 12 años
diagnósticos
(Síntomas)

D. Interfieren con C. Presentes

el funcionamiento en dos o mas
social contextos
 Criterio A

1. Inatención:
a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por
descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o
durante otras actividades.
b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o
actividades recrea-tivas.
c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente.
d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas
escolares, los quehaceres o los deberes laborales.
 
e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar
tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos.
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas.
 
2. Hiperactividad e impulsividad:
a. Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce
en el asiento.
b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que
permanezca sentado.
c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta
apropiado.
d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en
actividades recreativas.
 
e. Con frecuencia está "ocupado," actuando como si "lo impulsara un
motor“.
f. Con frecuencia habla excesivamente.
g. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya
concluido una pregunta.
h. Con frecuencia le es difícil esperar su turno
i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros
 GRAVEDAD DEL
TRASTORNO


Leve Moderado Grave

 CARACTERÍSTICAS
DIAGNOSTICAS
Inatención 

Hiperactividad

Impulsividad

 Las manifestaciones del trastorno deben estar presentes en más de un
entorno
 El requisito de que varios síntomas estén presentes antes de los 12 años de


edad transmite la importancia de una presentación clínica sustancial durante
la infancia.
CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS
QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO

 Baja tolerancia a la frustración

 Irritabilidad

 Labilidad del estado de ánimo

 
 Ningún marcador biológico es diagnóstico para el TDAH. Como grupo,
comparado con otros niños de su edad, los niños con TDAH muestran
electroencefalogramas con aumento de las ondas lentas, un volumen cerebral
total reducido en las imágenes de resonancia magnética y posiblemente un
retraso en la maduración del cortex desde la zona posterior a la anterior,
aunque estos hallazgos no son diagnósticos.
 PREVALENCIA

 Las encuestas de población sugieren que el TDAH ocurre en la mayoría
de las culturas en aproximadamente el 5 % de los niños y el 2,5 % de los
adultos.
 DESARROLLO Y CURSO
 Se identifica con frecuencia durante la escuela primaria (inatención más destacada,
deterioro del rendimiento).

 Relativamente estable durante la adolescencia temprana(en algunos empeora con
comportamientos antisociales)
 Los síntomas de hiperactividad motora: menos obvios durante la adolescencia y la vida
adulta, pueden persistir las dificultades (inquietud, la inatención, la poca planificación y la
impulsividad).

Etapa preescolar: La inatención: más Adolescencia: signos menos

la principal marcada durante frecuentes y pueden limitarse al En la edad adulta, junto con la
manifestación es la la escuela jugueteo o a una sensación interior inatención + inquietud, puede
hiperactividad. primaria. de nerviosismo, inquietud o ser problemática la impulsividad
impaciencia. aun cuando la hiperactividad
haya disminuido.
 FACTORES DE RIESGO Y
PRONÓSTICO
 Temperamental: se acompaña de  una menor inhibición conductual y de
mayores esfuerzos por controlarse o ponerse freno, de emotividad negativa
y de una elevada búsqueda de novedades.
 Ambiental: El peso bajo al nacer (<1500 g); tabaquismo y alcoholismo
durante el embarazo, un riesgo genético común, aspectos de la dieta,
antecedentes de maltrato infantil, negligencia, exposición a neurotóxicos
(plomo), infecciones.
 Genético y fisiológico: discapacidades visuales y auditivas, anormalidades
metabólicas, trastornos del sueño, deficiencias nutritivas y la epilepsia como
posibles influencias sobre los síntomas
 Modificadores del curso: interacción familiar en la primera infancia
(problemas conductuales).
 ASPECTOS DIAGNOSTICOS
RELACIONADOS CON LA CULTURA

Pueden ser atribuibles a las diferentes prácticas diagnósticas y metodológicas.

Variación cultural en las actitudes hacia los comportamientos de los niños o su

interpretación.

Las evaluaciones de síntomas de los informantes podrían verse influidas por el

grupo cultural del niño y del informante, lo que indica que en la evaluación
del TDAH es importante que la práctica clínica sea culturalmente apropiada.
ASPECTOS DIAGNOSTICOS
RELACIONADOS CON EL
GENERO
El TDAH 
sexo
es más
masculino
frecuente
en
con una proporción
de

2:1 en los niños

1,6:1 en los
adultos
CONSECUENCIAS FUNCIONALES DEL
TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCION/HIPERACTIVIDAD

El TDAH se
asocia a:

bajo
escasos logros
rendimiento rechazo social
académicos
escolar
 
En los adultos
se asocia a

más mayor número

menores mayor
logros laborales probabilidades de conflictos
rendimientos absentismo
de desempleo interpersonales.
 Los niños con En
TDAH tienen consecuencia,
más
probabilidades  aumentan las
probabilidades
que otros niños de los
de desarrollar: trastornos:

un trastorno de
un trastorno de la personalidad Por consumo de El
conducta en la antisocial en la sustancias encarcelamiento.
adolescencia edad adulta
RIESGOS Y PROBABILIDADES
TDAH tienen más
Los individuos con
probabilidades que otros de:

Sufrir Tener Infracciones Tener

lesiones. accidentes de tráfico obesidad
La insuficiencia a las tareas la interpretan los demás como


• pereza, irresponsabilidad o falta de cooperación.

Las relaciones familiares pueden caracterizarse por:

• la discordia y las interacciones negativas.

Las relaciones con los compañeros están afectadas por:

• el rechazo, la negligencia o las burlas

Los individuos con TDAH tienen:

•menor educación escolar
•menores logros vocacionales
•puntuaciones intelectuales más bajas que sus
compañeros
En su forma grave, el trastorno afecta a la:
•adaptación social, familiar y académica/laboral.
 Los déficits académicos,
El rechazo de los
los problemas relacionados
compañeros y las lesiones
con la escuela y la
tendencia negligente hacia  por accidentes son más
destacados con:
los compañeros se asocian

los síntomas marcados de

con los síntomas marcados
hiperactividad o
de inatención
impulsividad.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

 Trastorno negativista desafiante: Los individuos
pueden resistirse a realizar un trabajo o las tareas
escolares que requieren dedicación porque se
resisten a amoldarse a las exigencias de los demás.

 Trastorno explosivo intermitente: conducta

impulsiva.
 
 Otros trastornos del neurodesarrollo:
comportamiento motor generalmente
es fijo y repetitivo (balanceo del
cuerpo, morderse).

 Trastorno específico del aprendizaje:

pueden parecer inatentos por su
frustración, su falta de interés o su
capacidad limitada.
 Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual): requiere
que la inatención o la hiperactividad sea excesiva para la edad mental.


 Trastorno del espectro autista: muestran inatención, disfunción social y
un comportamiento difícil de manejar.

 Trastorno de apego reactivo: mostrar desinhibición social, pero no todos

los síntomas centrales del TDAH.

 Trastornos de ansiedad: inatención debida a la preocupación y la

rumiación.
 COMORBILIDAD
Los trastornos comórbidos son  frecuentes en los
individuos cuyos síntomas cumplen los criterios del
TDAH.
-El trastorno negativista desafiante: concurre con el
TDAH en aproximadamente la mitad de los niños con
presentación combinada.
-El trastorno de conducta: concurre en
aproximadamente una cuarta parte de los niños y los
adolescentes con presentación combinada, dependiendo
de la edad y el contexto.
-El trastorno específico del aprendizaje: frecuentemente
concurre con el TDAH.
 
Otros trastornos, que pueden concurrir con el TDAH, son el trastorno
obsesivo-compulsivo, el trastorno de tics y el trastorno del espectro autista.