Oleh :

dr. Hendra Sutapa, SpU

 Definisi:
Penimbunan cairan yang berlebihan dalam rongga
tunika vaginalis

 Bayi  -Processus vaginalis yang menetap.

-Sistem limfatik belum sempurna.

 Dewasa  Ketidak seimbangan kapasitas absorpsi

dan sekresi.
Menurut terjadinya :
- Hidrokel Idiopatik / primer
- Hidrokel symptomatik / sekunder

Menurut letak kantong hidrokel terhadap testis :

- Hidrokel testis
- Hidrokel funikulus
- Hidrokel komunikan
Hidrokel Idiopatik
 Yang paling sering
 Kadang sampai besar sekali/Giant H.
 Pembesaran pada scrotum tanpa gejala-gejala
 Penyebab tak diketahui
 Biasa pada orang dewasa/tua
 Cairan : Plasma : Kuning jernih
 Bersifat khronis
Hidrokel Symptomatik
 Akibat penyakit lain
 Bisa akut/kronis  tergantung penyebabnya :
 Orcho-epididymitis
 Tumor (Ca.)
 TBC
 Filaria
 Trauma
 Torsio testis
• Hidrokel Testis
- Kantong mengelilingi testis
- Testis tak teraba
- Besarnya tetap
• Hidrokel Funikulus
- Kantong di funikulus spermatikus
- Testis teraba dan berada diluar kantong
- Besarnya tetap
• Hidrokel komunikan
- Kantong terpisah dari testis & dapat masuk ke
rongga abdomen
- Besarnya berubah-ubah
 GAMBARAN KLINIK
 Pembengkakan di
scrotum
 Bersifat cysteus
 Tidak sakit  kecuali
akibat radang/infeksi
 Transiluminasi (+)
TERAPI
Indikasi operasi : - Hidrokel besar
- Kosmetik

• Bayi ditunggu 2 tahun

• Aspirasi - K I o/k resiko infeksi
• Operasi secara inguinal o/k sering disertai hernia
• Dewasa secara skrotal :
- Winkelmann
- Jaboulay
- Lord
• Hidrokel funikulus : intoto
• Skeleroterapi
Hydrocelectomy
 Inguinal approach
 Ada kecurigaan massa intratesticulair
 Disertai hernia inguinal
 Scrotal approach
 Testis normal
 Keuntungan : perdarahan minimal & invisible scar
operasi
Teknik Operasi
1. Berkmann-Winkelmann
Teknik Operasi
2. Jaboulay’s bottle neck technique
Teknik Operasi
3. Lord’s Plication Technique

(Dikutip dari Aboulker hal. 207)

 Campbell’s Urology, 8th edition, Saunders 2002
 Smith’s General Urology, 16th ed, Mcgraw-Hill
2004
 Purnomo BB, Dasar-dasar Urologi, edisi 2, CV
Sagung Seto Jakarta 2003