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UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


“Profesor Dr. Manuel Riveros”
MEDICINA - PRESIDENTE FRANCO

DIABETES MELLITUS

Da Silva, Fabio Jacinto


De Almeida e Silva, Fabiana Marília
Dos Santos Silva, Tatiany
Furlan, Juliana
Rafael Vaz, Kleber
Finger, Taina Regina
INTRODUCCION
¿Qué es la diabetes?

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica


degenerativa, sistémica, originada por múltiples factores
etiológicos que ocasionan alteración del metabolismo de los
carbohidratos, grasas y proteínas, y que se caracteriza por
deficiencia absoluta o relativa de insulina, o resistencia a
esta en grado variable.
CLASIFICACION

 DM Tipo 1;

 DM Tipo 2;

 DM Gestacional;

 Intolerancia a la glucosa.
DIABETES TIPO 1
• Se caracteriza por la destruición de las células β del
páncreas, se conduce a una deficiencia completa de insulina
de origen multifactorial o genético.

• Puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con


mayor frecuencia en los niños, los adolescentes o adultos
jóvenes.

• En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca


insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona.
DIABETES TIPO 2

• Es una deficiencia de la secreción pancreática de insulina o


resistencia sistémica a la acción de ésta de esta por edad,
obesidad y otros estados patológicos.

• Generalmente se presenta en la edad adulta, aunque ahora se


está diagnosticando en adolescentes y adultos jóvenes debido
a las altas tasas de obesidad. Muchas personas con este tipo de
diabetes no saben que padecen esta enfermedad.

• Es la mas comun, corresponde a 90 a 95% de los casos


conocidos de esta enfermedad y resulta de la asociación de
anormalidades en la acción y secreción de la insulina.
DIABETES GESTACIONAL

• Es relacionado con cambios fisiológicos que ocurren


durante el embarazo. Esta hiperglicemia, puede ser de
intensidad variada, generalmente si resolviendo en el
período post-parto, pero retornando años después en
gran parte de los casos.
• Cuando la diabetes aparece entre el segundo y tercer
mes de embarazo, por lo general no desaparece después
del parto, por lo que algunas madres quedan con la
enfermedad crónica de forma permanente. El
tratamiento para este tipo es la utilización de insulina.
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA

• La intolerancia a la glucosa, también conocida como


prediabetes, es una consecuencia de la resistencia a la
insulina y se refiere a una etapa en donde la insulina que
produce el páncreas es insuficiente para metabolizar el
azúcar de la sangre, lo que hace que el nivel de glucosa se
mantenga elevado, sin embargo, aunque los niveles de
glucosa se encuentren por encima de lo normal, no puede
clasificarse como Diabetes.
SINTOMAS
• Los principales síntomas son:
 polidipsia,
poliuria,

 polifagia,
 perdida del peso,
 cansancio.
 infecciones de la piel que no se curan fácilmente.
• Pero puede presentar otros síntomas como:
 náuseas,
 vómitos,
 deshidratación,
 debilidad,
 dolor Abdominal,
 disnea,
 visión borrosa,
 taquicardia.
SINTOMAS
FACTORES DE RIESGO
• Edad;
• Antecedentes familiares;
• obesidad, sexo (mujeres);
• deficiente educación nutricional;
• Alcoholismo;
• Tabaquismo;
• Actividad física insuficiente o inadecuada;
• Alimentación inapropiada (rica en grasas y azúcares);
• Factor social y económico.
FACTORES DE RIESGO
DIAGNOSTICO
El diagnóstico se puede establecer tempranamente con análisis de sangre
relativamente baratos. Se basa en:

• La determinación de glicemia, valores normales en ayunas.

Adulto <110 mg/dL.


Niños <130 mg/dL.
Embarazadas <105 mg/dL.

• Prueba de tolerancia oral a glucosa.

• Hemoglobina Glicosilada.
DIAGNOSTICO
PROCEDIMIENTOS DE LA VIGILANCIA Y CONTROL
EPIDEMIOLOGICO
Casos Sospechosos:

• Algunos datos clínicos típicos eventuales.

• Antecedentes familiares y factores de riesgo.

• Glucemia capilar menor de 45 mg/dL o >110 <126 mg/dL.


• Glucemia casual >140 mg/dL.

Casos Probables:

• Sintomatología previa y glucemia entre 130 y 175 mg/dL.


• Casos sospechoso y con alteración de la curva de tolerancia a la glucosa.

Caso Confirmado:

• Además de los datos clínicos.

• Una glucemia en ayunas >200 mg/dL.

• Dos glicemias prepandiales repetidas > 126 mg/dL.

• Glucemia postprandial >200 mg/dL.


• Curva de tolerancia a la glucosa confirmatoria: más de 200 mg a los 120 min más otro valor 200 mg/dL o
más en cualquier otro tiempo de la curva.
COMPLICACIONES DE LA DIABETES

• Daños en el sistema cardiovascular;

• Nefropatía diabética;

• Neuropatía diabética;

• Pie diabético;

• Daños oculares;

• Sordera;

• Cáncer;

• Deterioro cognitivo;

• Cetoacidosis.
TRATAMIENTO
Dieta:
• Evitar azúcar y procurar que la dieta sea rica en frutas y verduras, baja en grasas, proteínas y
carbohidratos.

Ejercicios físicos:
• Mejora lo sistema cardiovascular e la sensibilidad a los hipoglucemiantes. Tipo e intensidad
de acordó con la edad, constituciones físicas y condición cardiovascular.

Medicamentoso:
• Su objetivo es evitar la cetoacidosis y controlar los síntomas por hiperglucemia. Debe
iniciarse con dosis mínimas y ajustar estas de acordó con la respuesta clínica para luego
continuar con doses de sostén.
• Debe elegirse insulina cuando persiste la hiperglucemia en ayunas a pesar de altas dosis de
hipoglucemiantes orales.
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

• Entender la diabetes;
• Adoptar una vida saludable;
• Una alimentación equilibrada;
• Practicar ejercícios fisicos regularmente;
• Monitoreando periódicamente los niveles de glucemia
en la sangre;
• Tomando la medicación cuando prescrita por el
médico.
EPIDEMIOLOGIA
• En Paraguay, un 9,7% de paraguayos y paraguayas fueron informados alguna vez por personal de
salud de que padecían diabetes. (2012).

• En el caso de las mujeres es el 11% y en el caso de los varones el 7,9%.

• A nivel nacional existen alrededor de 640.000 personas que fueron informados de tener diabetes,
de los cuales 370.000 son mujeres (58%) y 270.000 son hombres (42%).

• El número de personas con diabetes ha aumentado de 108 millones en 1980 a 422 millones en
2014.

• La prevalencia mundial de la diabetes en adultos (mayores de 18 años) ha aumentado del 4,7% en


1980 al 8,5% en 2014.

• La prevalencia de la diabetes ha aumentado con mayor rapidez en los países de ingresos


medianos y bajos.

• La diabetes es una importante causa de ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio,


accidente cerebrovascular y amputación de los miembros inferiores.

• Se estima que en 2015 la diabetes fue la causa directa de 1,6 millones de muertes.

• Aproximadamente la mitad de las muertes atribuibles a la hiperglucemia tienen lugar antes de los
70 años de edad. Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de mortalidad
en 2030.
EPIDEMIOLOGIA
Medicación vía oral (Paraguay)

• En el 2013 se distribuyeron 785.390

• En el 2014 se distribuyeron 1.780.880 (56% más)

• En el 2015 se distribuyeron 2.818.241 (72,1% más)

Insulina (Paraguay)

• En el 2013 se distribuyeron 64.603

• En el 2014 se distribuyeron 72.694 (11% más)

• En el 2015 se distribuyeron 105.000 (38% más)


PROGRAMA NACIONAL DE
DIABETES
• Misión: Mejorar la Salud y Calidad de Vida de las
personas susceptibles y con Diabetes Mellitus del
Paraguay.

• LEY No. 2035 de Diabetes, Que establece el marco


legal del Programa Nacional de Diabetes, para
ejercer todas las acciones a ser desarrolladas en el
área de la Diabetes, incluyendo la promoción de
estilos de vida saludables, la asistencia sanitaria, la
investigación clínica, epidemiológica y tecnológica,
como así también se establece el origen de los
recursos financieros necesarios para llevar a cabo
las acciones indicadas en la misma.
NIVELES DE ATENCIÓN DE DIABETES

• Generar conciencia pública sobre la Diabetes


Mellitus;
• Lograr una educación adecuada de las
personas con diabetes y de su grupo familiar;
• Garantizar el tratamiento básico y seguimiento
de las personas;
• Formar Grupos de Apoyo a personas con
Diabetes;
• Contribuir a la formación de Comunidades
Promotoras de calidad de vida y salud.
A – LÍNEAS DE ACCIÓN: AREA DE
PREVENCIÓN PRIMARIA

 Jornadas de Detección de personas con factores


de riesgo y pacientes no diagnosticados;

 Control de Calidad de Atención en Diabetes;

 Integrar el Comité Intersectorial de Prevención de


Enfermedades Crónicas.
B – LÍNEAS DE ACCIÓN: AREA DE
PROMOCIÓN
 Cursos de Estilo de Vida Saludable;
 Capacitación en estilo de vida saludable a
lideres comunitarios;
 Educación para personas con diabetes;
 Proyecto Paso a Paso en la Educación y
Control de la Diabetes (PPECD) desarrollado
como estrategia de la Atención Primaria y
conversión del proyecto en educación y control
de enfermedades crónicas;
 Capacitación a Profesionales médicos.
C – LÍNEAS DE ACCION: AREA DE
RECUPERACIÓN – PREVENCIÓN
SECUNDARIA
Asistencia Integral a personas con
Diabetes;

Implementación del Modelo de Cuidados


Crónicos en 112 USF (unidades de salud
de la familia) en las Regiones sanitaris de
Ñeembucú, Itapuá y Caaguazú.
 Consultorio de Diabetes: realizado a nivel central
por diabetólogos y en los Niveles de Atención de
Diabetes por diabetólogos y médicos clínicos
capacitados en diabetes, a fin de buscar la
prevención secundaria con la prevención de las
complicaciones crónicas de la diabetes;

 Consultorio de Factores de Riesgo con el objeto


de lograr la prevención primaria de la Diabetes.
D – LÍNEAS DE ACCIÓN: AREA
ADMINISTRATIVA – SOCIAL

Procesos de Adquisiciones en conjunto


con la Dirección General de Insumos
Estratégicos;

Perceptoria, venta de libros de


alimentación saludable.
REFERENCIAS
 ANDRADE, S. A. I.; MONSALVE, M. C. R.; DIABETES MELLITUS: ACTUALIZACIONES;
Editorial Alfil, S. A. de C. V.; México, D. F.;2013.
 RAMOS,F.L.;EPIDEMIOLOGIA.ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y CRONICO-
DEGENERATIVOS; Editora Manual Moderno;3ªEdicion; pág. 309 a 326.
 http://www.mspbs.gov.py/dvent/programa-nacional-diabetes/
 https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-hormonales-y-
metab%C3%B3licos/diabetes-mellitus-dm-y-otros-trastornos-del-
metabolismo-de-la-glucosa-sangu%C3%ADnea/diabetes-mellitus-dm
 www.fupadi.org.py/
 www.spo.org.py/content/blog/diabetes-mellitus-retinopatía-diabética
 https://www.google.com.br/search?biw=1366&bih=613&tbm=isch&sa=1&ei=
atiaW4YRhofBBP-
QkKgN&q=diabetes+mellitus&oq=DIABETES&gs_l=img.1.1.0i67k1l3j0l2j0i67
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 http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
60022014000200001
GRACIAS!

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