UNIDAD

FETO -
PLACENTARIA
MARQUINA ESPINOSA RICHARD
RESIDENTE DE PRIMER AÑO
CIRUGIA PARA LOS SERVICOS
RERALES DE SALUD
PLACENTA
• Cualquier adición o fusión intima de órganos fetales con tejidos maternos
con fines de intercambio fisiológico y proporcionar una separación
mecánica entre compartimento fetal y placentario .

• El parénquima básico de todas las placentas en es trofoblasto y cuando

este su vuelve una membrana penetrada por el mesodermo fetal se
denomina corion.

DeCherney Alan H.; Nathan Lauren; Laufer Neri. (2007). Diagnóstico y tratamiento
Ginecoobstétricos . México: Manual Moderno.
 1) Regulación del
intercambio materno-fetal:
Las funciones que
• a. Barrera placentaria
desempeña son:
• b. Función nutricional
• c. Función respiratoria

2) Función endocrina 3) Función inmunológica

Manuel Purizaca-Benites. ( 6 de enero de 2009). LA PLACENTA Y LA BARRERA PLACENTARIA. REVISTA PERUANA

DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA, 54, 270-278.
DeCherney Alan H.; Nathan Lauren; Laufer Neri. (2007). Diagnóstico y tratamiento Ginecoobstétricos . México: Manual
Moderno.
REGULACION DEL INTERCAMBIO
MATERNO-FETAL
CIRCULACION UTER O-P LACENTO-
FETAL

Flujo Uterino: 500-700 ml/min

Flujo Placentario: 400-500 ml/min
Flujo Fetal: 350-400 ml/min

CIRCULACION VENA VENAS

FETAL UMBILICAL CORIALES
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 • Para facilitar el intercambio gaseoso, al ir madurando la placenta las
vellosidades van ramificándose aumentando así la superficie de
intercambio que al termino llega a ser de 10-15 m2.

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DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA, 54, 270-278.
 BARRERA PLACENTARIA

La vellosidad terminal contiene un capilar fetal y tejido conectivo y se

encuentra rodeada de sangre materna del espacio intervelloso,
separados estos por trofoblasto.

Impidiendo esta barrera la mezcla de sangre fetal y materna y el

intercambio entre madre y feto se lleva a través de ella.

Grosor variable.

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 FUNCION NUTRICIONAL Y
RESPIRATORIA
PRESIOS
GROSOR
OSMOTICA

PRESION
FLUJJO
HIDROSTA
SANGUINEO
TIA

GRADIENT FACTORES
E MATERNOS

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DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA, 54, 270-278.
 DIFUSIÓN SIMPLE: * EFECTO
Agua, gases (*O2 y CO2), BOHR Y
HALDANE
electrolitos (sodio, potasio, etc)
<600 Da

DIFUSIÓN FACILITADA: GLUT 1, 3 y 12

PLACENTA 40-60%
Glucosa (M-F), Lactatos (F-M).

TRANSPORTE ACTIVO:
Aminoácidos, vitaminas
hidrosolubles, cationes
(hierro, calcio)
Manuel Purizaca-Benites. ( 6 de enero de 2009). LA PLACENTA Y LA BARRERA PLACENTARIA. REVISTA PERUANA
 PINOCITOSIS:
Moléculas grandes como la
albúmina y las IgG

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DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA, 54, 270-278.
 FUNCION ENDOCRINA

• Unico Organoproductor de Hormonas Proteicas y Esteroideas

• Su función de síntesis endocrina es llevada exclusivamente en el
sincitiotrofoblasto

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 ESTEROIDEAS
PROGESTERONA
ESTROGENOS (ESTRADIOL Y
ESTRIOL)

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DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA, 54, 270-278.
HCG
• La que se sintetiza más precozmente. Puede detectarse ya en sangre materna al 9º día
post-fecundación

Si existe hCG
el cuerpo Hasta que la
lúteo Permanezca placenta ya
permanece activo sea capaz de A partir de la
activo a partir produciendo sintetizar su semana 9
del día 14 progesterona propia
postovulació progesterona
n
HPL
• Accion similar a la hormona del crecimiento (GH)
• Su principal acción es modificar el metabolismo materno para asegurar un aporte constante
de glucosa al feto en todo momento
• lipolisis materna > ácidos grasos libres puedan atravesar la placenta>son utilizados como
fuente energética materna, ahorrando consumo de glucosa
 ESTEROIDEAS
PROGESTERONA
ESTROGENOS (ESTRADIOL Y
ESTRIOL)
 FUNCION INMUNOLOGICA
• El trofoblasto vellositario es el único tejido fetal que se halla en
contacto directo con el tejido materno (decidua, sangre y endotelio
maternos) a lo largo de todo el embarazo.

• Al ser de origen embrionario, contiene material genético derivado

tanto del padre como de la madre.

• Tiene el potencial para expresar antígenos originariamente paternos

que son genéticamente extraños a la madre.

• Sin embargo, no es rechazado por el sistema inmune materno

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