ANAMNESIS

&
PEMERIKSAAN FISIK
ISK
ANAMNESIS
 Sacred 7
Anamnesis
Fundamental 4
1. Keluhan utama
 perut bagian kanan daerah pinggang
2. Riwayat penyakit sekarang
 Demam 3 hari yang lalu
 Sejak 2 hari yang lalu mengeluh nyeri perut bagian kanan
daerah pinggang yang hilang timbul, terasa seperti di
remas-remas dan kencingnya mulai anyang-anyangan atau
tidak tuntas.
 Bila dipegang pada daerah pinggang terasa nyeri dan bila
ditekan-tekan terasa sakit.
 Tanyakan : Sering kencing malam hari tidak ? Apakah
sudah minum obat sebelumnya ? Apakah terasa nyeri saat
BAK ?
3. Riwayat penyakit dahulu
 Tanyakan : adakah riwayat kencing manis ? Ada riwayat
terkena batu saluran kemih ? Apakah sebelumnya pernah
mengalami keluhan yang sama ?
4. Riwayat penyakit keluarga
 Tanyakan : dikeluarga ada riwayat kencing manis ? Atau riwayat
batu saluran kemih
5. Riwayat sosial ekonomi
 Berhubungan dengan kebersihan lingkungan dan
pekerjaan pasien
 Seorang supir bus malam  kebersihan terhadap organ
genital ?
6. Riwayat kebiasaan
 Tanyakan : apakah suka menahan kencing ?
7. Gejala penyerta
 Tanyakan : adakah darah saat berkemih ? Adakah nyeri
saat berkemih ? Adakah pancaran urin yang melemah ?
8. Faktor Pencetus

9. Faktor yang memperberat

10. Faktor yang memperingan

PEMERIKSAAN FISIK
 Prinsip Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan umum atau penampilan fisik
• Pemeriksaan abdomen, khususnya ginjal
LANGKAH DASAR
PEMERIKSAAN FISIK:
• Inspeksi
• Palpasi
• Perkusi
• Auskultasi
 Inspeksi
• Dinding perut simetris atau tidak
• Perut datar atau cembung (asites)
• Penonjolan di sisi perut (ginjal) atau supra
pubic (VU)
• Terlihat pulsasi aorta abdominalis atau tidak
• Eritem dan striae
• Jaringan parut akibat trauma atau luka
bekas operasi di kanan kiri
 Palpasi
• Normal : ginjal tidak teraba
Pembesaran  hidronefrosis, kista, dan
tumor ginjal, penyakit ginjal
polikistik (bilateral)
• Bila ada ballotment ginjal uraikan
bagaimana ukuran, bentuk, adakah rasa
nyeri tekan
• Dilakukan pada kedua ginjal
Palpasi pada vesika urinaria:
• Normal : tidak teraba kecuali ada distensi
sampai diatas simpisis pubis
• Didapatkan: licin dan bulat, cari tanda nyeri
 Perkusi
• Untuk menemukan rasa nyeri pada ginjal
• Ada atau tidaknya nyeri ketok
• Rasa nyeri yang timbul dapat disebabkan
oleh pielonefritis atau hanya nyeri otot
Perkusi pada vesika urinaria:
• Cari daerah pekak (dullness)
• Sampai berapa tinggi diatas simpisis pubis
 Auskultasi
• Ada atau tidaknya suara murmur/bruit pada
arteri renalis
TERIMA KASIH