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SIS

Sistema Integral de
Salud
¿Qué es?
• Es un seguro de salud dirigido para
todos los ciudadanos peruanos que no
cuenten con otro seguro de salud
vigente.
• Es un seguro de salud que
está subsidiado por el Estado para
que los ciudadanos peruanos que vivan
en el Perú puedan atenderse de manera
gratuita en todos los centros de salud
públicos.
¿Qué incluye el Plan de Beneficios SIS?
• Como parte de su plan de beneficios, el SIS ofrece:

a) Plan
Esencial de
b) Plan c) Cobertura
Aseguramiento
Complementario Extraordinaria
en Salud
(PEAS)
Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud
• El PEAS está El paciente que cuenta con el
constituido por un Plan de Beneficios PEAS podrá
tener cobertura directa para las
conjunto de neoplasias incluidas en dicho
prestaciones prioritarias Plan:
con la calidad que todo  Cáncer de cuello uterino
afiliado a un seguro  Cáncer de mama
 Cáncer de colon
público o privado tiene  Cáncer de estómago
derecho a recibir.  Cáncer de próstata.
Plan Complementario

• Están comprendidas las


condiciones asegurables
complementarias al PEAS que
son financiadas por el SIS a sus
asegurados al Régimen
Subsidiado (gratuito) hasta por un
tope de 1.5 UIT por evento.
Cobertura Extraordinaria

• La Cobertura Extraordinaria
permite a la población
asegurada por el SIS solicitar
este esquema para aquellas
condiciones asociadas a
diagnósticos establecidos en el
PEAS que excedan los topes
máximos o se encuentren fuera
de los planes de beneficios.
TIPOS DE SIS

GRATUITO INDEPENDIENTE

MICROEMPRESAS EMPRENDEDOR
1. No tener otro seguro de
Para personas en pobreza salud.
extrema, pobreza, madres 2. Tener DNI.
gestantes, niños, bomberos, 3. Presentar condición de
entre otros. pobreza o pobreza
extrema.
4. Ser elegible por SISFOH
¿Dónde me afilio? SISTEMA DE FOCALIZACION DE
HOGARES DEL MINISTERIO DE
Establecimiento de salud ECONOMIA Y FINAZAS.
mas cercano
Oficina del SIS
Sede central
Cobertura:
Plan Esencial de
APORTE: Gratuito Aseguramiento en Salud
Para cualquier ciudadano Beneficiario: Toda la
que pueda pagarlo. familia

Donde se realiza el pago:


Banco de la Nacion

1. Tener DNI.
2. Ser elegible por
SISFOH*
3. No tener otro seguro de
salud.
4. Declarar las
preexistencias.
APORTE
Para los dueños de una En el Banco de la Nación se
microempresa que quieran abonará: S/15.00 mensuales
inscribir a sus trabajadores. pagados por el
microempresario, los otros 15
soles los aporta el estado.

PERIODO DE LATENCIA
BENFICIARIOS:
Los periodos de latencia según
• Conductor de la
los pagos realizados son los
microempresa.
siguientes:
• Trabajador.
• Derechohabientes:
 3 a 5 aportaciones continuas:
cónyuge e hijos
1 mes de latencia.
 6 a 8 aportaciones continuas:
CONDICIONES 2 meses continuos de
• Microempresa registrada latencia.
en la REMYPE.  9 o más aportaciones
• No tener otro seguro de continuas: 3 meses
salud. continuos de latencia
Para trabajadores
independientes que no tengan
empleados a su cargo (como Este seguro tiene un costo
peluqueros, modistas, de S/. 30 mensuales por
gasfiteros, etc.) cada trabajador y su
familia. Dicho monto será
asumido en un 50% por el
A los contribuyentes que aportan
Estado y el otro 50% por el
al Nuevo Régimen Único
conductor o empleador de
Simplificado (NRUS) que se
la microempresa, es decir
encuentran en las Categorías 1 y
S/. 15
2, es decir, aquellos que aportan
S/. 20 o S/. 50 mensuales a la
SUNAT.
Este seguro cubre más de 1,400 enfermedades y los 7 tipos de
cáncer más frecuentes. También, medicinas, análisis,
operaciones, traslados de emergencia y más. En caso de
fallecimiento, te brinda un subsidio por sepelio de hasta S/.
1,000.
Derechos del asegurado al SIS
Derecho a recibir medicamentos
Derecho a ser informado
cubiertos por el SIS

Derecho a la atención de
Derecho a la educación de salud
emergencias

Derecho a recibir atención de Derecho a presentar consultas,


salud de calidad quejas y reclamos

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