UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

INTEGRANTES: ASIGNATURA:
FIORENTINI VÁSQUEZ, CAMILA PSICOLOGÍA CLÍNICA II
HEREDIA RAMIREZ, MARICARMEN
INFANTE QUINDE, AURI
DOCENTE:
RUEDA GARCÍA, MILAGROS
DRA. EVA MATILDE RHOR
SANDOVAL COVEÑAS, BRADY
GARCÍA-GODOS
SANJINEZ ATOCHE, LUHANA
VÁSQUEZ VILCHEZ, ELIANA
 CÁNCER
Los carcinomas
Según el Instituto incluyen algunos de los En el tercer
Nacional del cánceres más subtipo se
Cáncer, el término frecuentes. Los de encuentran las
“cáncer” es estructura similar a la leucemias y los
genérico y designa piel se denominan linfomas, que
un amplio grupo carcinomas de células incluyen los
de enfermedades escamosas. Los que cánceres de los
que pueden afectar tienen una estructura tejidos formadores
a cualquier parte glandular se denominan de las células
del cuerpo. adenocarcinomas. sanguíneas.
Herencia

Sustancias Químicas

Radiaciones

Infecciones O Virus

Traumas
REPERCUSIÓN PSICOSOCIAL DE LA
ENFERMEDAD:

Las diferentes fases de la enfermedad oncológica son las

siguientes: Diagnóstico, Tratamiento, Remisión, Recidiva, Terminal.
 ESTRATEGIAS DE
AFRONTAMIENTO Y ADAPTACIÓN
Dos tipos de afrontamiento propuestos por Lazarus y
Folkman (1987), esto es, el dirigido al problema (la
enfermedad) y el dirigido a la emoción (reducir el malestar
personal).

Moorey y Greer (1989) que proponen cinco tipos de

estrategias de afrontamiento y su influencia en el curso de la
enfermedad. Estos son: Espíritu de lucha, evitación o
negación, fatalismo o aceptación estoica, desamparo-
desesperanza y preocupación ansiosa.
 Terapia
El Counselling
Psicológica
Según Barreto
Adyuvante
(2000)
(TPA)

Terapia
Psicodinámica
 Los efectos del cáncer de mama
sobre la autoestima son
especialmente delicados, muchas
pacientes van a tener la percepción
de que a partir del momento es
diagnóstico dejaron de ser
sexualmente atractivas, de que no
volverán a ser capaces de
experimentan ni dar placer, e incluso
que su capacidad de ser amadas y
amar está mermada definitivamente.
 Antecedentes

Diagnóstico Factores de
precoz riesgo

Detección
Prevención
precoz
• Fase de diagnóstico
• Fase de tratamiento
• Fase de intervalo libre de
enfermedad
• Fase de supervivencia
• Fase de recidiva
• Fase final de la vida

Con el paciente
y con la familia
 Es causado por un virus
SIDA quiere decir
llamado VIH, Virus de
Síndrome de Inmuno
Inmunodeficiencia
Deficiencia Adquirida.
Humano.

El virus de la
inmunodeficiencia
Ser VIH positivo o estar
humana (VIH) infecta a
infectado con el VIH no es
las células del sistema
lo mismo que tener SIDA.
inmunitario, alterando o
anulando su función.
Dentro de algunas semanas después de ser
infectadas, algunas personas tienen fiebre,
dolores de cabeza, dolores musculares y
articulares, dolor estomacal, inflamación de
ganglios linfáticos o erupciones cutáneas
durante una o dos semanas.

El virus se multiplicará en su cuerpo por

varias semanas o meses antes de que su
sistema inmune responda, durante este
período, el resultado de un análisis del VIH
no dará positivo pero usted puede infectar a
otras personas.
La enfermedad del VIH se transforma en SIDA cuando su sistema inmune experimenta
mucho daño, si se tiene menos de 200 células CD4 o si su porcentaje de células CD4
está debajo de 14% tiene el SIDA. Si desarrolla alguna infección oportunista tiene el
SIDA.

 PCP (neumonía por Pneumocystis), un infección pulmonar.

Existe una lista  KS (sarcoma de Kaposi), un cáncer de piel.

“oficial” de estas  CMV (Citomegalovirus), una infección que generalmente
infecciones, siendo las afecta a los ojos.
más comunes:
 Candidiasis, una infección por hongos que puede infectar a la
boca, la garganta o la vagina.
Cambios de conducta
• Una persona no suele cambiar su conducta a través de una mayor información, se requieren
habilidades y, sobre todo, motivación.

Una mayor comprensión de la interrelación mente-cuerpo

• Ader y Cohen (1975) demostraron no sólo la existencia de una relación entre el sistema
nervioso y el sistema inmune, sino que la inmunosupresión podía ser aprendida.
Problemas Emocionales En Las Personas Con Infección
Por VIH
• En la revisión de la literatura realizada por Ballester (1999) se destacan los siguientes
problemas psicológicos como habituales en los pacientes con VIH: baja autoestima, miedo a
perder el atractivo físico e hipocondría, somatización y síntomas obsesivo-compulsivos,
reaparición de conflictos sobre la orientación homosexual, disminución de la concentración
y pérdida de memoria, fobias específicas, trastorno de personalidad antisocial y deseo
sexual hipoactivo, abuso de alcohol y otras drogas, problemas de sueño y uso excesivo de
sedantes.
Etapas que caracterizar las estrategias de intervención:

 Inicio (en la primera etapa de confirmación de la

seropositividad).
 Educación, información y consejería (resulta particularmente
útil trabajar en la capacitación de voluntarios que oficien de
multiplicadores sociales en servicios generales y específicos).
 Evaluación psicológica y social de la situación y la
problemática; evaluación de las funciones cognoscitivas
afectadas por la infección.
 Seguimiento de los procesos de tratamiento.
 Emergencia frente a crisis.
 Rehabilitación cuando la patología ha afectado sensiblemente
la vida familiar y social. Eventual instrumentación de estrategias
rehabilitadoras y/o compensatorias frente al déficit de cualquier
función psicológica.
 Para el psicólogo se vuelve necesario la
instrumentación de coordinaciones con los
médicos tratantes (infectólogo, neurólogo,
psiquiatra, dermatólogo) propendiendo o
instrumentando de ser posible un trabajo en
equipo.

Otros dos niveles importantes de intervención

son la evaluación cognitiva del paciente y un
monitoreo constante tendiente a determinar si
hay algún nivel de deterioro intelectual
ocasionado por la infección y
consecuentemente cuando se observa este
hecho diseñar alguna estrategia compensatoria
de tratamiento y rehabilitación.
 Programa grupal
Manejo de la Técnicas de dirigido a parejas
Tensión o Estrés consejo breve heterosexuales
serodiscordantes

Programa grupal
Terapia grupal
de entrenamiento Programa de
cognitivo-
en técnicas de automanejo
conductual
manejo del estrés.

Técnicas para el Programa de

Terapia de grupo
manejo del estrés tratamiento grupal
¿Qué es la violencia?

La Organización Mundial de la Salud define la

violencia como “el uso intencional de la fuerza o
el poder físico, de hecho, o como amenaza, contra
uno mismo, otra persona o un grupo o
comunidad, que cause o tenga muchas
probabilidades de causar lesiones, muerte, daños
psicológicos, trastornos del desarrollo o
privaciones”.
El objetivo de la persona que ejerce la violencia:
• Es anular el conflicto y controlar al otro por vía del maltrato
devenido técnica de dominación.
• La intención no es el daño, sino la subordinación; el daño es el
medio para dicha intención.

Grupos Vulnerables:
• Niños y Adolescentes.
• Mujeres.
• Adultos mayores.
• Personas que padecen algún grado de discapacidad.
• Negligencia • Física
• Abandono • Sexual
• Económica
• Psicológica

Formas
Formas pasiva
activas de
de violencia
violencia
 Acumulación
de la tensión

Luna de miel o Estallido de la

arrepentimiento violencia
INDICADORES DE SOSPECHA DE VIOLENCIA FAMILIAR:
Indicadores de sospecha durante la consulta:

 RETRASO en la demanda de asistencia de las lesiones.

 CONTRADICCIONES entre las lesiones y las causas que las provocaron.

 Lesiones en ZONAS SOSPECHOSAS.

 Lesiones de DEFENSA .

 Lesiones en DIFERENTES ESTADIOS de evolución.

 Lesiones en GENITALES.

 Lesiones durante el EMBARAZO en genitales, abdomen y mamas.

 Rotura de tímpano.
 TEMOR. Evasión, incomodidad, nerviosismo.

 RASGOS DEPRESIVOS: Baja autoestima y CULPA no justificada.

 VERGÜENZA. Retraimiento e incomunicación. No mira a la cara.

 OCULTAMIENTO de lesiones con ropa no apropiada.

 JUSTIFICACIÓN por sus lesiones o minimizaciones.

 FALTA DE CUIDADO PERSONAL.

 Si es adulto busca la APROBACIÓN de la pareja.

 Solicita ESTAR PRESENTE durante toda la
entrevista.

 Intenta controlar lo que se revela.

 Interrumpe frecuentemente, respondiendo por el otro.

 EXCESIVAMENTE PREOCUPADO y solicito.

 Suele CONTROLAR LAS SITUACIONES.

 Despreocupado, despectivo o irónico.

 Colérico y hostil con el/la agente de salud.

Indicadores de sospecha relacionados a los
antecedentes:

 Somatizaciones frecuentes (Cefaleas, cervicalgias, mareos,

molestias gastrointestinales, dificultades respiratorias, etc.)

 Múltiples accidentes.

 Insomnio – Agotamiento psíquico

 Labilidad emocional Irritabilidad
 Depresión y Ansiedad. Crisis de pánico y Fobias.
 Trastorno de Stress Postraumático.
 Conductas adictivas.
 Trastornos alimentarios. Intentos de suicidio.
 Ausencia o déficit de controles de embarazo.
 Abortos recurrentes. Dificultad en la Planificación Familiar.
 Dolor Pelviano Crónico.
 Enfermedades de Transmisión Sexual Recurrentes.
 Trastornos de la sexualidad.
 Recién nacido de bajo peso.
 Parto/s Prematuro/s. Amenaza de Parto Prematuro.
 Hiperfrecuentación y/o abandonos.

 Incumplimiento de citas y tratamientos.

 Uso frecuente de servicios de emergencia.

 Hospitalizaciones frecuentes.

 Aislamiento.

 Dificultades laborales.

 Dificultades en el manejo de la ira a nivel social.

 Ausencia o Escasas habilidades sociales.

Indicadores de riesgo o peligro inminente:

 Percepción por parte de la victima de peligro inminente para su vida o integridad física, de ella y/o
algún otro integrante de la familia. Ante la presencia de este indicador, la situación es de peligro
extremo.
 Baja percepción de la victima de situaciones que pusieron o pueden poner en peligro su vida, detectada
por los agentes de salud.
 Presencia de lesiones graves para la integridad física.
 Aumento de la frecuencia e intensidad de los episodios violentos en los últimos tiempos.
 Amenazas con armas o uso de las mismas.
¿Quiénes deben realizar la detección activa?

Todo agente de salud que se encuentre en

atención directa de pacientes, en momento de
entrevista privada y confidencial (agentes
sanitarios, enfermeros, profesionales de todas
las disciplinas, etc.)
 La OMS define que las funciones mínimas a desarrollar
en este tema desde el sistema sanitario son las siguientes:

Preguntar con regularidad,

Estimular y apoyar a los
cuando sea factible sobre Estar alerta a posibles
pacientes a lo largo de
la existencia de violencia signos y síntomas de
todo el proceso,
doméstica, como tarea maltrato y hacer su
respetando su propia
habitual dentro de las seguimiento.
evolución.
actividades preventivas.

Ayudar a entender su
malestar y sus problemas
de salud como una
consecuencia de la
violencia y el miedo.
 ¿Cuándo se debe realizar la detección activa o indagar
si se padecen situaciones de violencia familiar?
Como en cualquier otro problema de salud, al abrir una historia clínica, cuando se indaga sobre
antecedentes:

 De todo joven y adulto directamente, especialmente del grupo vulnerable.

 A todos los Niños, en consultas de los controles de salud, al evaluar los

vínculos de sus contactos. Cuando aparezcan indicadores de sospecha, en
cualquier entrevista.

 En todo control de embarazo. Controles de patologías crónicas.

Detección en consulta espontánea:
Existen situaciones, formas de presentación o motivos de consulta que pueden hacer sospechar que se está ante un
posible entorno violento e iniciar un proceso de detección y tratamiento de violencia:

 Consulta por problemas de salud muchas veces relacionados con el ejercicio de la violencia
explicitada claramente (lesiones, hematomas, cefaleas, insomnio, ansiedad, depresión o consumo de
sustancias).
 Consulta por preocupación por cambios en la dinámica y/o de pareja, distanciamiento, conflictos.
 Personas que se reconocen como parte de un problema familiar o de pareja sin explicitar la violencia
(mala relación, discusiones, dependencia emocional, celos, etc.) o se presentan como víctimas de
maltrato.
 Son intervenciones de primera instancia que pueden ser realizadas por cualquier
agente de salud ante la presencia de una persona que vive situaciones de violencia
familiar.

Los objetivos de dicha intervención son:

 Brindar apoyo.
 Reducir la angustia y desorden psíquico que se genera a partir de un hecho de violencia.
 Reducir el peligro de muerte.
 Vincular a la víctima con otros recursos de apoyo (equipo interdisciplinario, Juzgado,
Policía, otros).
Técnicas fundamentales de los primeros

Ventilación auxilios emocionales:

emocional

Espacio de
Empatía privacidad

Escucha Dar
activa información
 En las intervenciones debemos EVITAR:

 Culpabilizar a la víctima: “¿Qué ha hecho usted para provocar la violencia?

 Recriminar: “Debería haber venido antes”

 Mostrar indiferencia: “Aunque denuncie usted, no va a pasar nada”.

 Dar falsas esperanzas o información errónea: “Todo va a salir bien”

 Minimizar la situación: “No es para tanto” “No se preocupe” “Tienen que hablar”

 Abstenerse de dar consejos: “Yo en su lugar…” Forzar a la gente a hablar o hacer cosas, no ser intrusivo
o agresivo. Juzgar a las personas por sus acciones o sentimientos.

 Preguntar porque lo han violentado, la violencia no tiene justificativos.

Modelo comunitario

Modelo ecológico

Modelo ecológico
de desarrollo
Esta propuesta de intervención va más allá de la atención directa del caso
cotidiano que acude al servicio, va más allá de la elaboración del
diagnóstico social que generalmente ha permitido recoger información
sobre las condiciones de vida de los usuarios y una propuesta de atención
inmediata según las necesidades urgentes detectadas. Es importante que
el(la ) Trabajador (a) social evalúe el conflicto y las relaciones sociales
significativas . Para intervenir se hace necesario que el (la) Trabajador (a)
social tenga una visión holística de la problemática de violencia familiar.