Bjork Jarabak

CD.
GORDILLO MAYDANA ANGEL
Docente:
C.D. Esp. Wuilliam Michel Condezo Valderrama
ANALISIS CEFALOMETRICO DE BJÖRK - JARABAK
Dr. Arne BJORK 1911-1996 1969

INVESTIGADOR DESTACADO EN CEFALOMETRIA
ESTUDIO EL COMPORTAMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS

CRANEOFACIALES DURANTE EL CRECIMIENTO EN SUS TRABAJOS
PUBLICADOS ENTRE LOS AÑOS 1947 Y 1963.
Dr. JOSEPH JARABAK 1906-1989

La CEFALOMETRIA DE JOSHEP JARABAK TOMA
TRABAJOS DE 1972 INVESTIGACIÓN DE BJORK EN 1969,
HACIENDO POSIBLE LA
COMPARACION DE LAS VARIACIONES DE
MORFOLOGÍA,
TAMAÑO, GÉNERO Y EDAD.
Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995. pag 396-398
Cefalograma Bjork modificado por Jarabak
• Basada en los trabajos de Arne Bjork en 1969.
• Es imprescindible para evaluar pacientes que

están en activo crecimiento y desarrollo.
• Determina el crecimiento rotacional de la

mandíbula (sentido horario y sentido anti -
horario).
Zamora M. de O., Carlos E. Compendio de Cefalometría – Análisis Clínico y Práctico. AMOLCA. Colombia. 2004
Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995
RODRIGUEZ-CARDENAS, Yalil Augusto; ARRIOLA-GUILLEN, Luis Ernesto and FLORES-MIR, Carlos.Björk-Jarabak cephalometric
analysis on CBCT synthesized cephalograms with different dentofacial sagittal skeletal patterns.Dental Press J. Orthod. [online].
2014, vol.19, n.6, pp.46-53. ISSN 2176-9451.
POLIGONO DE BJÖRK JARABAK
Determinar las características de crecimiento
Analizar las medidas:

- Dirección y magnitud de crecimiento
- Biotipo Facial
Posibles respuestas a los diferentes procedimientos

terapéuticos.
Puntos Cefalométricos de Referencia
1 Nasion (N) Punto en el límite
anterior de la sutura frontonasal
2 1 2 Silla turca (S) Centro geométrico de

la silla turca
3 Articular (Ar) Punto donde el borde
posterior del cuello del cóndilo
3 intercepta el borde inferior del
macizo esfeno occipitaloccipital.
4 Gonion (Go) Centro de contorno
posteroinferior de la mandíbula
4 5 Mentoniano (Me) punto más inferior
de la sínfisis mandibular.
5 6 Gnation (Gn) Punto mas antero

inferior de la sinfisis mandibular
TRAZADO DEL POLIGONO
PLANOS DENOMINACIÓN
N
S
S–N Base anterior del cráneo
S – Ar Base posterior del cráneo
N – Me Altura facial anterior

Ar
S – Go Altura facial posterior
Divide el ángulo goníaco en
Go – N
2:
superior e inferior
Go PLANOS DENOMINACIÓN
Ar – GoAltura de la rama
Gn
mandibular
Me Longitud del
Go – Me
cuerpo
mandibular
ANGULOS DEL POLIGONO
N
S ANGULOS DENOMINACIÓN
1) S – N- Ar Angulo de la Silla
2) S – Ar- Go Angulo Articular

Ar
3) Ar – Go- Me Angulo Goniaco
4) Ar-Go-N Angulo Goniaco

superior
Angulo Goniaco Inferior
Go 5) N -Go – Me
Gn
Me
Conformación del Polígono
Ángulo Silla
N
S
Norma: 123° +/- 5°
Es la unión de la base craneal

anterior con la base craneal
Ar
posterior.
Describe el desplazamiento
anterior o posterior de la
Go Cavidad Glenoidea
Gn
Me
Para interpretar las medidas del ángulo de la silla, es necessário tener en cuenta la
existencia de un centro de crecimiento endocondral constituido por la sincondrosis
esfenooccipital.
Al estar ubicadas las cavidades glenoideas en el hueso temporal, serán influenciadas por
este centro de crecimiento, como así también otros huesos que completan esta porción de
la base craneal.
Según Enlow, las sincondrosis basicraneales deben considerarse como unidades
autónomas de crecimiento que se desarrollan en forma conjunta con el cerebro pero
independiente de él, respondiendo a un “tipo filogenético” que relacionará la forma y
tamaño de la base con el cerebro que sostiene. Cabe señalar que existe una capacidad
genética propia de estas sincondrosis, es decir no dependen del estímulo del crecimiento
cerebral, por lo cual pueden funcionar aun en caso de agenesia de cerebro.
El crecimiento de la SEO terminará cerca de los 15 años y la fusión se completa

alrededor de los 20 años.
ANGULO SILLA MENOR
DESPLAZAMIENTO DE LA CAVIDAD
A 123+-5
ARTICULAR HACIA ABAJO Y LEVEMENTE
HACIA ATRÁS.
Ar ANTERIOR /DESPLAZAMIENTO
ANTERIOR DEL CONDILO
MANDIBULA MAS ADELANTADA.

CRECIMIENTO VERTICAL DEL MAX SUP
ANGULO SILLA MAYOR A 123+-5
POSICION MAS DISTAL DE LA MANDIBULA
CAVIDAD ARTICULAR SE UBICARA

HACIA ABAJO Y MAS HACIA ATRAS
CRECIMIENTO ANTERO POSTERIOR Ar POSTERIOR /DESPLAZAMIENTO DISTAL DEL
DEL MAXILAR SUP CONDILO
Efectodel
Efecto del tamaño
tamaño del del ángulo
ángulo de de lalasilla
sillasobre
sobre el perfil facial.
el perfil SiendoSiendo
facial. las mandíbulas de iguales
las mandíbulas
dedimensiones, en A (ángulo
iguales dimensiones, endeAla(ángulo
silla disminuido),
de la silla la sínfisis se proyecta
disminuido), más hacia
la sínfisis se adelante
proyectaque en la
más
figura
hacia B (ángulo
adelante
Interlandi.S. de en
que la silla
Ortodoncia aumentado).
laBases
figura
paraBla(ángulo
Iniciación.de la Medicas
Artes silla aumentado).
Latinoamerica. 1995
Ángulo Articular
N
S Norma: 143° +/- 5°
Es una relación angular formada por la

base craneal posterior (S-Ar) y la tangente
Ar al borde posterior de la rama ascendente
mandibular (Ar-Go).
INDICA LA POSICION DE LA RAMA

RESPECTO A LA BASE DEL CRANEO
Go
Gn
Me
POSICION DE LA RAMA MAS VERTICAL POSICION DE LA RAMA MAS OBLICUA
ROTACION EN SENTIDO HORARIO ROTACION EN SENTIDO ANTIHORARIO
N
Ángulo Goniaco
Norma: 130° +/- 7°

S
Está formado por las tangentes al borde

Ar posterior de la rama ascendente de la
mandíbula (Ar-Go) y al borde inferior del
cuerpo de la misma (Go-Me).
INDICA LA MORFOLOGIA DE LA
Go MANDIBULA
Gn RELACION CON LA ALTURA DE LA

Me CARA
El valor aislado del AG total describe como se relacionan el cuerpo y la rama entre sí.
Ángulo Goniaco Superior
N Norma: 52° a 55°

S
El ángulo goníaco superior está
formado por la tangente al borde
posterior de la rama (Ar-Go) el
punto nasión (Go-Na).
Ar
INDICA LA INCLINACION DE LA RAMA

ASCENDENTE
Go
Gn
Me
FAVORECE LA ROTACION INDIRECTA DE LA MANDIBULA
RAMA MAS OBLICUA

ROTACION ANTIHORARIA
RAMA MAS VERTICAL

ROTACION
Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995 HORARIA
Ángulo Goniaco Inferior
N Norma: 70° a 75°

S
INDICA LA OBLICUIDAD DEL CUERPO
MANDIBULAR
Ar
Go
Gn
Me
CUERPO MAS VERTICAL
ROTACION HORARIA
CUERPO MAS OBLICUA
ROTACION ANTIHORARIA
RELACION DE LAS MEDIDAS ANGULARES
N
S
Suma total de Ángulos
(S) + (Ar) + (Go)
123°
Norma: 396° +/- 6°
Ar
143°
PERMITE OBTENER LA DIRECCION
DE CRECIMIENTO Y BIOTIPO FACIAL
130°
Go
Gn
Me
Analizando esto se comprende la necesidad de un estudio en conjunto, ya que a veces
se establecen mecanismos de compensación que hacen que un valor aislado se interprete
de diferente manera al haberse compensado o potenciado con el valor del ángulo con el
que tiene una directa interdependencia.
Una forma práctica de relacionarlos es la suma de los tres ángulos descritos (ángulo de la
silla, articular y goníaco total). Al sumarse los valores, se anulan las compensaciones que
pudieran existir entre ellos y se obtiene una “resultante” de la dirección de crecimiento.
Norma:
Por el contrario, cuando es mayor, el

Cuando esa cifra disminuye nos indica un crecimiento se manifestará en sentido
crecimiento de la sínfisis en sentido más vertical, es decir, con poco avance
anterior del mentón.
RELACIONES DE LAS MEDIDAS LINEALES
71mm +- 3
71mm
32mm +- 3
44mm +- 5
71mm + - 5
MEDICIONES LINEALES
Son las medidas de las líneas que
forman los 5 lados del polígono:
En la figura están las normas para
estas medidas a los 11 años y el
incremento anual para varones Y
mujeres
RELACIONES DE LAS MEDIDAS LINEALES
Base craneal anterior v/s

N Longitud cuerpo mandibular
S
Norma: 71mm BCA/LCM 1 : 1 a los 11a

después será mayor
Ar Corrección biológica: 0.5
mm/año (hasta los 17 a)
NOS INDICA EL POTENCIAL DE CRECIMIENTO

DE LA MANDIBULA
BCA>LCM
Go
Bajo Potencial de crecimiento Mandibular
BCA<LCM
Gn
Me Alto potencial de crecimiento Mandibular
BASE CRANEAL POSTERIOR – ALTURA DE RAMA
BCP/LR= 3/4
N
S INDICA LA PROPORCION DE LA
RAMA CON RESPECTO A LA
BASE CRANEAL POSTERIOR.
Ar POTENCIAL DE CRECIMIENTO
TENDENCIA 3/5
ALTO POTENCIAL DE CRECIMIENTO DE LA
RAMA MANDIBULAR
Go
TENDENCIA 3/3
Gn BAJO POTENCIAL DE CRECIMIENTO DE LA
Me
RAMA MANDIBULAR
Altura Facial Posterior
(AFP)
N
S
Norma: 70 - 85 mm
Ar
Aumentado: Crecimiento vertical
excesivo en la parte posterior de la
cara
Go
Disminuido: Crecimiento vertical
deficiente
Gn
Me
Zamora M. de O., Carlos E. Compendio de Cefalometría – Análisis Clínico y Práctico. AMOLCA.

Colombia. 2004
Estas proporciones e incrementos ya mencionados son una aproximación al
conocimiento de la predicción de crecimiento de la parte posterior de la cara.
El aumento de la altura facial posterior posibilita una mayor proyección del mentón hacia
adelante. A veces, una sínfisis que avanza con el crecimiento, no se debe tanto a un
incremento en la longitud del cuerpo como a un aumento de la altura de la rama.
N
S
Altura Facial Anterior
(AFA)
Norma: 105 - 120mm
Ar
Aumentado: Crecimiento vertical

excesivo de la cara
Go Disminuido: Crecimiento vertical

deficiente de la cara
Gn
Me
Zamora M. de O., Carlos E. Compendio de Cefalometría – Análisis Clínico y Práctico. AMOLCA.

Colombia. 2004
ALTURA FACIAL POSTERIOR V/S ALTURA FACIAL ANTERIOR
LOS TRABAJOS DE BJORK Y SKIELLER, LUDER, TEUCHER Y OTROS, ON SUMAMENTE ÚTILES PARA
COMPRENDER COMO SE REALIZA EL CRECIMIENTO EN LA PARTE ANTERIOR Y POSTERIOR DE LA
CARA Y LOS DESPLAZAMIENTOS QUE ESTE CRECIMIENTO ORIGINA EN LAS DISTINTAS ESTRUCTURAS
FACIALES EN SENTIDO VERTICAL Y SAGITAL.
SEGÚN ESTOS ESTUDIOS, EN UN PATRÓN PROMEDIO, EL CRECIMIENTO DE LA CARA ANTERIOR SE
REALIZA POR:
•El incremento vertical •El aumento de altura •El aumento

que tiene el complejo dentoalveolar que es de dentoalveolar
maxilar superior, que aproximadamente 0,9 mm inferior que es de
desciende 0,7 mm por por año 0,7 mm por año
año
SUMANDO LOS TRES VALORES OBTENEMOS QUE EL INCREMENTO VERTICAL ANTERIOR ESPERADO
EN UN AÑO SERÍA APROXIMADAMENTE DE 2,3 MM.
Luis A. Quevedo R., Giovana Jeldes Aguilar. Análisis cefalométricos y estéticos más usados en planificación de
tratamiento para Cirugía Ortognática. Instituto de Cirugía y Ortodoncia. Chile.2004
Para equilibrarlo, en la parte posterior
de la cara existe:
•DESCENSO DE LA CAVIDAD GLENOIDEA

CERCANO A LOS 0,3 MM POR AÑO
•Crecimiento condilar que está en um

promedio de aproximadamente 2,6 mm por
año
2.9 mm
Sumados hacen un promedio de 2,9 mm

anuales, lo que supera en una pequeña
magnitud al crecimiento de la cara anterior.
2.3 mm
SON VALORES PROMEDIO DONDE SE COMPRUEBA QUE AL SER ALGO MAYOR EL INCREMENTO VERTICAL
POSTERIOR CON RESPECTO AL ANTERIOR, LA EXPRESIÓN DE ESE CRECIMIENTO RESULTARÁ EN EL SENTIDO
DE HORIZONTALIZAR EL PLANO MANDIBULAR Y ADELANTAR LA SÍNFISIS.
2.9 mm
2.3 mm
ALTURA FACIAL POSTERIOR V/S ALTURA FACIAL ANTERIOR
N
S
AFP/AFA X 100
54 A 58% CRECIMIENTO EN SENTIDO

Ar DE LAS AGUJAS DEL RELOJ
59 A 63% CRECIMIENTO DIRECTO

HACIA ABAJO
64 A 80% CRECIMIENTO CONTRARIO

Go A LAS AGUJAS DEL RELOJ
Gn
Me
Luis A. Quevedo R., Giovana Jeldes Aguilar. Análisis cefalométricos y estéticos más usados en planificación de
tratamiento para Cirugía Ortognática. Instituto de Cirugía y Ortodoncia. Chile.2004
TIPOS DE CRECIMIENTO DE ACUERDO A SU
DIRECCIÓN GENERAL.
B
C
A
B. CRECIMIENTO EN
A. CRECIMIENTO DIRECTO SENTIDO CONTRARIO A LAS C. EN SENTIDO A LAS
HACIA ABAJO. AGUJAS DEL RELOJ. AGUJAS DEL RELOJ.
CALCULO DEL PATRÓN. ROTACIONAL SEGÚN JARABAK-
ESFERAS DE JARABAK
HORARIO NEUTRO ANTI HORARIO
54 – 58% 64 – 80%
58 – 61% 59 – 63% 61 – 63 %
S – Go : N – Me %
Zamora C. Compendio de Cefalometria. 2da Edicion. Mexico: Amolca, CA ; 2010.
Zamora C. Compendio de Cefalometria. 2da Edicion. Mexico: Amolca, CA ; 2010.
Conclusiones
 Se usa en pacientes con activo crecimiento y
desarrollo.
 Es un cefalograma de fácil y clara interpretación.
 Nos señala claramente el patrón de crecimiento.
 Se basa fundamentalmente en el sector posterior de la cara y

del cráneo, zonas que tienen muy poca variación en el tiempo.
 Es eficaz para prever resultados post – quirúrgicos.
 Analiza la magnitud, el biotipo facial y la magnitud del

crecimiento.
JAMAS DEJEMOS DE LUCHAR POR NUESTROS SUEÑOS Y ANHELOS, AUN ASI TODO PAREZCA
DESFAVORABLE……

Bjork Jarabak

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GORDILLO MAYDANA ANGEL

Dr. Arne BJORK 1911-1996 1969

ESTUDIO EL COMPORTAMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS

Dr. JOSEPH JARABAK 1906-1989

• Basada en los trabajos de Arne Bjork en 1969.

• Es imprescindible para evaluar pacientes que

• Determina el crecimiento rotacional de la

Determinar las características de crecimiento

Analizar las medidas:

Posibles respuestas a los diferentes procedimientos

2 1 2 Silla turca (S) Centro geométrico de

5 6 Gnation (Gn) Punto mas antero

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

S – Ar Base posterior del cráneo

N – Me Altura facial anterior

2) S – Ar- Go Angulo Articular

4) Ar-Go-N Angulo Goniaco

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

Es la unión de la base craneal

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

El crecimiento de la SEO terminará cerca de los 15 años y la fusión se completa

MANDIBULA MAS ADELANTADA.

POSICION MAS DISTAL DE LA MANDIBULA

CAVIDAD ARTICULAR SE UBICARA

Es una relación angular formada por la

INDICA LA POSICION DE LA RAMA

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

Norma: 130° +/- 7°

Está formado por las tangentes al borde

Gn RELACION CON LA ALTURA DE LA

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

N Norma: 52° a 55°

INDICA LA INCLINACION DE LA RAMA

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

RAMA MAS OBLICUA

RAMA MAS VERTICAL

N Norma: 70° a 75°

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

Por el contrario, cuando es mayor, el

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

Base craneal anterior v/s

Norma: 71mm BCA/LCM 1 : 1 a los 11a

NOS INDICA EL POTENCIAL DE CRECIMIENTO

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

Interlandi.S. Ortodoncia Bases para la Iniciación. Artes Medicas Latinoamerica. 1995

Zamora M. de O., Carlos E. Compendio de Cefalometría – Análisis Clínico y Práctico. AMOLCA.

Aumentado: Crecimiento vertical

Go Disminuido: Crecimiento vertical

Zamora M. de O., Carlos E. Compendio de Cefalometría – Análisis Clínico y Práctico. AMOLCA.

•El incremento vertical •El aumento de altura •El aumento

•DESCENSO DE LA CAVIDAD GLENOIDEA

•Crecimiento condilar que está en um

Sumados hacen un promedio de 2,9 mm

54 A 58% CRECIMIENTO EN SENTIDO

59 A 63% CRECIMIENTO DIRECTO

64 A 80% CRECIMIENTO CONTRARIO

HORARIO NEUTRO ANTI HORARIO