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PATRON ALVEOLAR

CONDENSACIONES PULMONARES


Rx PA y lateral de Tórax
TC: MISMO PACIENTE QUE EJEMPLO ANTERIOR


• AGUA (EDEMA PULMONAR)

1. INSUFICIENCIA CARDIACA

2. INSUFICIENCIA RENAL

3. SOBRECARGA DE VOLUMEN
4. SÍNDROME DEL DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO (SDRA)

• PUS (NEUMONÍA)
1. INFECCIONES PIÓGENAS

2. MICOBACTERIAS Y HONGOS (MENOS FRECUENTE)


• SANGRE (HEMORRAGIA PULMONAR)
1. CONTUSIÓN (TRAUMATISMO CERRADO)
2. TROMBOCITOPENIA O ANTICOAGULACIÓN
3. SÍNDROME DE GOODPASTURE
4. VASCULITIS

• CELULAS
1. CARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLAR
2. ADENOCARCINOMA
3. LINFOMA
4. ENFERMEDADES PULMONARES INFILTRATIVAS (NEUMONÍA EOSINÓFILA, NEUMONÍA ORGANIZATIVA)

• OTROS
1. PROTEINOSIS ALVEOLAR
2. BRONCOASPIRADOS
• NÓDULOS ACINARES/OPACIDADES COALESCENTES

• BORRAMIENTO DE LOS VASOS PULMONARES

• BRONCOGRAMA AÉREO

• LÍMITE PLEURAL

• VOLUMEN PULMONAR CONSERVADO


A.

1.
2.

Rx PA Tórax: Consolidación bilateral, en paciente con neumonía por Pneumocystis


Nódulos acinares en pulmón izquierdo
B. OPACIDADES COALESCENTES

1. SON OPACIDADES MAYORES (UNIÓN DE VARIOS NÓDULOS ACINARES)

2. MÁRGENES MAL DEFINIDOS

3. GRAN RAPIDEZ DE APARICIÓN, EXTENSIÓN Y REGRESIÓN


A) Consolidación LSD (neumonía) B) Resolución completa a las 2
semanas
Rx PA de tórax
C. BORRAMIENTO DE LOS
VASOS PULMONARES:

EL ESPACIO AÉREO
OCUPADO TIENE LA
MISMA DENSIDAD
RADIOLÓGICA QUE LOS
VASOS QUE LO
SURCAN, POR LO QUE
ESTOS DEJAN DE
IDENTIFICARSE (SIGNO
DE LA SILUETA)
Borramiento hilio pulmonar izquierdo

Rx PA de torax
D. BRONCOGRAMA AÉREO

1. EL EXUDADO EN LOS ALVEOLOS CONTRASTA CON LOS BRONQUIOS


RELLENOS DE AIRE, VISIBLES A TRAVÉS DE LA CONDENSACIÓN

2. EN OCASIONES LOS ALVEOLOS AFECTADOS MEZCLADOS CON ALVEOLOS


LIBRES PRODUCEN PEQUEÑAS ZONAS DE AIREACIÓN EN EL SENO DE LA
CONDENSACIÓN, EL ALVEOLOGRAMA AÉREO
D. LÍMITE PLEURAL

1. LAS CISURAS EJERCEN DE BARRERA A LA PROGRESIÓN DE ESTE TIPO DE


PATOLOGÍAS

2. OJO: SON FRECUENTES LAS CISURAS INCOMPLETAS O AUSENTES, POR LO


QUE PUEDE HABER PASO DE LA CONSOLIDACIÓN DE UN LÓBULO A OTRO
SIN AFECTACIÓN CISURAL
Rx PA y lateral de tórax: Consolidación en LSD (Neumonía), con limite
pleural en la cisura menor
E.

1.

2.


Rx PA de tórax: Consolidación LSD (carcinoma) con volumen pulmonar
conservado (levemente aumentado)
• CONSOLIDACIÓN LOCALIZADA

• CONSOLIDACIÓN DIFUSA

• CONSOLIDACIONES MULTIFOCALES
• NEUMONÍAS BACTERIANAS

• CONTUSIÓN PULMONAR (TRAUMATISMOS)

• CARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLAR

• OTROS: NEUMONÍA ORGANIZATIVA, ADENOCARCINOMA, LINFOMA,…


Rx PA y lateral de tórax: Consolidación en lóbulo medio. Borramiento de
borde cardiaco derecho (signo de la silueta) en proyección PA
Rx PA de tórax: Consolidación LSD (neumonía bacteriana)
• EDEMA PULMONAR

• NEUMONÍA (INMUNODEPRIMIDOS)
1. CITOMEGALOVIRUS
2. PNEUMOCYSTIS JIROVECI
3. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
4. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
5. LEGIONELA PNEUMOPHILA

• HEMORRAGIA PULMONAR DE CUALQUIER ORIGEN

• BRONCOASPIRADOS

• OTROS: CARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLAR, PROTEINOSIS ALVEOLAR,…


Rx pa y lateral de tórax: Consolidación difusa perihiliar (en alas de
mariposa), característico del edema pulmonar cardiogénico
Rx PA tórax: Consolidación difusa (neumonía por Pneumocystis jirovecii
en paciente inmunodeprimido)

1.
2.
3.
4.


Rx PA de tórax: Consolidaciones multifocales (bronconeumonía)

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