APENDICITIS

Cosío Tapia Norma Patricia

Cruz Dania Itzel
Díaz Nazario Gpe.

Dra. Ma. Luisa Zago Berra

Otoño 2018.
 Apendicitis
• Proceso inflamatorio agudo del apéndice cecal
por múltiples factores.
• Afecta a todas las capas del órgano.
• Afectaciones macro y microscópicas
 Anatomía de apéndice cecal
• Parte inferior y medial al
ciego
• De 2 a 3 cm debajo de
orificio ileal
• 9 cm de longitud

• Se distinguen (por su
posición):
 Descendentes
 Mediales
 Ascendentes
 Apéndice
vermiforme (cecal)
 Apéndice cecal
• Base: fija en ciego
• Punta: distintas posiciones:
 Retrocecal (+ frecuente)
 Pélvica
 Subcecal
 Preileal
 Postileal
 Relaciones según su posición
• Apéndice descendente
 Iliaco: situado entre asas delgadas medialmente y abajo del
ciego, aplocado sobre vasos iliacos
 Pelviano: debajo del limite de pelvis, en contacto con recto
por detrás y vejiga por delante (hombre); con ovario y
trompa uterina (mujer).

• Apéndice medial: oculto entre asas delgadas, por delante

de promotorio.
• Apéndice descendente
 Medial: subileal y submesenterico
 Lateral: en surco paracolico, contra pared cecal
 Posterior y retrocecal: entre ciego, luego el colon
ascendente y pared posterior de fosa iliaca.
 Irrigación
•Provienen de a. mesentérica superior ➡ A. ileocólica ➡
Arteria apendicular.
 Venas
•Drenadas por la vena ileocólica, tributaria de la vena
mesentérica superior.
 Nervios
•Provienen del plexo celiaco por medio del plexo mesentérico
superior.
 Linfáticos
•Región drenada por
ganglios prececales,
apendiculares e
ileocólicos.
 Apendicitis aguda
• Inflamación aguda
• Urgencia quirúrgica abdominal más frecuente
• Pronostico favorable cuando es intervenida a tiempo
 Fisiopatología
• Causa principal: obstrucción de luz apendicular

Causas de la obstrucción:

Hiperplasia Parásitos/
Fecalitos
linfoide Bacterias

Cuerpos
Neoplasias
extraños
Obstrucción favorece secreción
ininterrumpida de moco ➡ Distención
luminal y aumento de presión
intraluminal

Distención provoca dolor visceral

periumbilical

Compromiso linfático y venoso ➡

Isquemia ➡ Necrosis

Estos fenómenos favorecen a un proceso

inflamatorio localizado que puede
evolucionar a gangrena y perforación (48
h) ➡ Absceso localizado ➡ Peritonitis