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CIRCULACIÓN PULMONAR

 NORMAL
 LA MAYORÍA DE LOS VASOS DIRIGIDOS HACIA LAS BASES
PULMONARES, CON UN PATRÓN DE FLUJO CAUDAL
 DISMINUCIÓN DE LA VASCULARIZACIÓN POR ARRIBA DEL
HILIO

 ALTERACIONES:
 HIPERTENSIÓN VENOCAPILAR PULMONAR (HVCP)
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR (HAP)
 ANORMALIDADES DEL VOLÚMEN:
- AUMENTO/ DISMINUCIÓN DEL FLUJO PULMONAR
ANORMALIDADES DE LA
DISTRIBUCIÓN DEL FLUJO
SANGUÍNEO PULMONAR
 HIPERTENSION VENOCAPILAR PULMONAR
 AUMENTO DE LA PRESIÓN EN LOS
CAPILARESFLUJO A LOS ÁPICES 
REDISTRIBUCION DEL FLUJO SANGUÍNEO
 GRADO I
 PERDIDA DE LA NITIDEZ DE LOS BORDES DEL HILIO
 CEFALIZACIÓN DEL FLUJO
 PRESIÓN VENOSA DE 13 A 14 MM HG
 GRADO II
 ENGROSAMIENTO DE LAS PAREDES CAPILARES
(MOTEADO DIFUSO FINO) EN BASES E HILIOS
 EDEMA INTERSTICIAL
 PRESIÓN VENOSA DE 18 A 25 MM HG
 SI LA PRESIÓN VENOSA DEL CAPILAR PULMONAR
AUMENTA EL LÍQUIDO INTRAVASCULAR > A LA
PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA LINFÁTICOS
 POR LO TANTO ENGROSAN SU CALIBRE, VISIBLES EN RX
 LÍQUIDO EN LOS TABIQUES INTERLOBULILLARES LÍNEAS
B DE KERLEY
 LÍNEAS DELGADAS, HORIZONTALES Y DERECHAS EN BASES
PULMONARES
 LÍNEAS A DE KERLEY.- ÁPICES
 LÍNEAS C DE KERLEY.- CENTRO Y BASES PULMONARES
 CUADRO RETICULAR EN FORMA DE TELARAÑA, AL PARECER
SUPERPOSICIÓN DE LAS LÍNEAS B DE KERLEY
 Grado III
 LÍNEAS C DE KERLEY
 PRESIÓN AURICULAR IZQUIERDA O MEDIA VENOSA DE 22
MM HG O MAS
 AGDO
 GRADO MÁXIMO DE FALLA VI COMO EDEMA AGUDO
PULMONAR
 DE FORMA CRÓNICA: DERRAMES COSTODIAFRAGMÁTICOS
Y CARDIOFRÉNICOS, CISURAS PULMONARES ENGROSADAS
 ICC.- DERRAMES COSTODIAFRAGMÁTICOS DERECHOS
 SI SON IZQUIERDOS O ES MAYOR QUE EL IZQUIERDO: TEP,
IAM, Tumores, patología pulmonar
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
PULMONAR
 AUMENTO DEL 2DO ARCO IZQUIERDO (TRONCO DE LA
PULMONAR)
 POR AUMENTO DE LA PRESION VC,
 AUMENTO DE LAS RESISTENCIAS PULMONARES, AUMENTO
DE PRESIONES Y DE VOLÚMEN DE LADO IZQUIERDO
 PATOLOGÍAS PULMONARES CRÓNICAS
 CORTOCIRCUITOS IZQ- DER
ANORMALIDADES EN EL
VOLÚMEN DEL FLUJO
SANGUÍNEO PULMONAR

 VALORACIÓN DE LOS HILIOS PULMONARES


 DERECHO.- FORMA DE “Y “ACOSTADA
 COMPARAR EL TAMAÑO DE LA ARTERIA PULMONAR CON
EL BRONQUIO
 RELACIÓN 1: 1… SI ES > 1 FLUJO PULMONAR AUMENTADO,
SI ES <1, DISMINUCIÓN DEL FLUJO
AUMENTO DE LA
VASCULATURA
 CARDIOPATÍAS CONGENITAS CON CORTOCIRCUITO IZQ-
DER
 CIV, CIA, DRENAJE VENOSO ANÓMALO
 TIROTOXICOSIS, EMBARAZO, ANEMIA, HEPATOPATÍAS
CRÓNICAS, BERIBERI, FISTULAS AV Y EN ATLETAS
ENTRENADOS
DISMINUCIÓN DE LA
VASCULATURA
 OBSTRUCCIÓN GRAVE DEL FLUJO SANGUÍNEO A
LOS PULMONES
 CORTOCIRCUITOS DERECHA-IZQ
 ESTENOSIS PULMONAR SEVERA EN TETRALOGÍA
DE FALLOT
 IC DERECHA SIN CORTOCIRCUITO POR
DISMINUCIÓN DEL GASTO
 ARTERIAS PULMONARES CORTAS Y PEQUEÑAS,
HILIOS MENOS DENSOS
 PULMÓN RADIOTRANSPARENTE

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