UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE

FACULTAD DE MEDICINA

ALCOHOLES

Dra. Mgs. Pamela I. Pardo Ramírez

 UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE
FACULTAD DE MEDICINA

objetivos

Conocer los tipos de

alcoholes que existen

Conocer el metabolismo
del alcohol en el
organismo

Analizar las implicaciones

de los alcoholes en la
salud
↓Dosis = alivia ansiedad, produce bienestar y
euforia
Abuso de alcohol
Alcoholismo = enfermedad crónica, frecuente
y difícil de tratar
Etanol / metanol / etilenglicol
MOLECULA HIDROSOLUBLE
Rápida absorción en tubo digestivo
Concentración máxima en sangre 30 min
Alteración con las comidas
Mas del 90% se oxida en hígado
Excreción pulmonar y renal
 El adulto suele degradar de 7 a 10 g/h, que
es equivalente a:

300 ml 105 ml 30 ml
 Metabolismo oxidativo.
 Metabolismo no oxidativo
 Alcohol
Sistema de oxidación deshidrogenasa
microsomal

FOMEPIZOL
Aldehído
deshidrogenasa

DISULFIRAM
 FARMACODINAMIA DEL CONSUMO DE ALCOHOL

SNC Corazón Musculo liso

Depresión de la Vasodilatador
Sedación
contractilidad
Elimina la ansiedad Hipotermia

Dificultad de pronunciación Relaja el útero

Alteración del juicio

Conducta desinhibida

Ataxia
 CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL

Daño histico

↑De la tensión Mecanismos Daño de las

oxidativa involucrados mitocondrias

Agotamiento Trastornos en la
del glutation regulación de factores
de crecimiento
↑ Lesiones
inducidas por
citocinas
 CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL

Hígado Tubo digestivo

Hígado graso Pancreatitis

alcohólico Alteraciones
crónica
de la absorción

Gastritis,
Toxicidad anemia, DNT
Hepatitis
de células
alcohólica
acinares
Diarrea, ↓peso,
deficiencia
vitaminica
Cirrosis
Altera
permeabilidad
Insuficiencia
hepática
Tapones de Cálculos de
proteínas carbonato de calcio
 CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL

SNC

Tolerancia Dependencia

Tiene limite

Física

Hiperexitabilidad Psicológica
Síndrome de
Convulsiones abstinencia
Psicosis crónica
Delirium tremens
Deseo compulsivo de Deseo de evitar las
experimentar la consecuencias
sensación gratificantes negativas de la
de la substancia abstinencia
 CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL

neurotoxicidad

Déficit
neurológico Trastornos de la
marcha y ataxia

Lesión simétrica Demencia

generalizada de los
nervios periféricos Visión borrosa
e indolora

Parestesias en
manos y pies Enfermedad Degeneración del
desmielinizante nervio óptico
 CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL

neurotoxicidad

Síndrome de wernicke korsakoff

Etiología

Parálisis de músculos
oculares externos Ausencia de
tiamina

Ataxia
Psicosis de
Korsakoff.
Estados de
confusión

trastorno
Coma y
incapacitante crónico
muerte
de la memoria
 CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL

Cardiovascular

Miocardiopatia e
insuficiencia cardiaca Interfiere con los beta
bloqueantes y ECA

Hipertrofia
Fibrosis
ventricular Célula cardiaca

Miocardiopatia
dilatada ↓Función
mitocondria
l Conductos de Ca++
controlados por
voltaje
Alteración
del RSP

Perdida de Acumulación de
membrana celular fosfolipidos y ác. grasos
 CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL

Cardiovascular

Arritmias Hipertensión
Artropatía
coronaria

Obesidad
Auriculares y Síndrome de Ingestión de sal, café
ventriculares abstinencia Tabaquismo

↓Incidencia y
mortalidad

Alteración de
potasio y magnesio Sincope
convulsiones y ↑HDL
muerte ↓Procesos
inflamatorios
↑catecolaminas ↑ produccion t –PA
Antioxidantes (vino)
 CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL

Cardiovascular

Sangre
Síndromes
hemolíticos

Afecta Proliferación celular

hemtopoyesis en medula osea
asociados a
hiperlipidemia y
hepatopatía grave

Metabólico y
nutricional
Anemia / ↓acido fólico Anemia ferropriva

Hemorragias
digestivas
 CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL

Equilibrio
Endocrino
hidroelectrolictico

Ginecomastia
Derrames

Atrofia Hiperaldosteronismo
testicular secundario
Edema

Cetosis Ascitis
hipoglucemia

Alteración de la Exceso de Alteraciones

gluconeogenesis factores de potasio
hepática lipoliticos

Debilidad muscular
Complicación c/diureticos
 CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL

Sindrome alcoholico fetal

Retraso
mental
Neurodegeneracion
apoptosica

Malformaciones
congenitas

Migración aberrante de las

neuronas y las células de la
glía en SN en desarrollo
RCIU
Microcefalia
Mala coordinación
Subdesarrollo de región mediofacial
Anomalías articulares
Cardiopatía congénita
Retraso mental
 CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL

Sistema inmunológico

Inhibición

Hiperactividad Predispone a
patológica infecciones
Pulmones

Hígado Páncreas
Supresión de acción de
macrófagos alveolares

Disminución de quimiotaxis Células de kupffer y

de granulocitos estrelladas
Cáncer:
bucal,
Disminución de acción de ↑Producción faríngeo,
las células T de citocinas esófago,
hepático,
mama
Mecanismo de acción:
Efectos sobre receptores de neurotransmisores,
conductos iónicos y vías de señalización

Aplicación clínica:
Antídoto para envenenamiento por metanol y
etilenglicol

Efectos adversos:
Depresión SNC
Insuficiencia respiratoria crónica
Daño a órganos y sistemas (hígado, páncreas, SGI,
SNC, SNP)
Induce la CYPE2
↑Toxicidad del paracetamol
Mecanismo de acción:
Envenenamiento produce concentraciones elevadas
de acido fórmico

Efectos adversos:
Ceguera
Coma convulsiones
Acidosis
Muerte por insuficiencia respiratoria
Mecanismo de acción:
Envenenamiento produce aldehídos tóxicos y oxalatos

Efectos adversos:
Daño renal
Acidosis grave
BENZODIAZEPINAS / DIAZEPAM

Mecanismo de acción:
Agonista del receptor de BDZ que facilita la
activación de receptores GABAA

Aplicación clínica:
Prevención y tratamiento del síndrome de abstinencia
aguda de alcohol
TIAMINA / VITAMINA B1

Mecanismo de acción:
Vitamina esencial necesaria para la síntesis de
pirofosfato de tiamina

Aplicación clínica:
Sospechosos de alcoholismo
Alcoholismo
Abstinencia alcohólica
Prevención del síndrome de wernike korsakkoft

Características:
Administración parenteral
Sin EA
Sin interacciones
NALTREXONA

Mecanismo de acción:
Antagonista competitivo no selectivo de los
receptores opioides

Aplicación clínica:
Alcoholismo
Menor riesgo de recaidas

Características:
Efectos gastrointestinales
Hepatotoxicidad
Precipita reacción de abstinencia en dependientes a
opioides, impidiendo efectos analgésicos
ACAMPROSATO

Mecanismo de acción:
Antagonista del receptor NMDA??
Efecto agonista del GABAa

Aplicación clínica:
Alcoholismo
Menor riesgo de recaídas

Características:
Efectos gastrointestinales
Exantema
DISULFIRAM

Mecanismo de acción:
Inhibe la aldehido deshidrogenasa, causando
acumulación de aldehido durante la ingestion de
alcohol

Aplicación clínica:
Disuade de recaidas a los Alcoholicos

Características:
Combinado con alcohol cefalea, nauseas, vómitos,
hipotensión
FORMEPIZOL

Mecanismo de acción:
Inhibe la alcohol deshidrogenasa, impidiendo la
conversión de metanol y etilenglicol en metabolitos
tóxicos

Aplicación clínica:
Sin interés comercial

Características:
Cefalea
Nauseas
Mareos
Alergias raras