FISIOLOGIA DELSISTEMA

CARDIOVASCULAR1
ALVARO JOSEGONZALEZ
TAPH
•Beneficio:
Oxigeno
Nutrientes
Iones

•Desechos:
CO2
Derivados del
Metabolismo
 GENERALIDADES
• Parece ser la consecuencia evolutiva del
incremento en talla y complejidad de los
organismos multicelulares.
• En los humanos, el sistema circulatorio integra tres partes
funcionales básicas: (1) el corazón, (2) la sangre y (3) los
vasos sanguíneos.
• El corazón pesa 300 gramos y es una bomba
doble que impulsa la sangre en dos circuitos en
serie: (1) el corazón izquierdo o la bomba
principal, hacia la circulación sistémica y (2) el
corazón derecho o la bomba restauradora, hacia
la circulación pulmonar.

• El gasto cardiaco de cada bomba es de

aproximadamente 5 litros/minuto

• El ventrículo imparte la energía necesaria para

generar un frente de presión que impulsa elflujo
sanguíneo a través del sistema vascular.
 TEJIDO SANGUINEO

Elementos MEC.
figurados Plasma
Líquida
Células Plaquetas
• Serie Roja
• Serie Blanca
SERIE ROJA : ERITROCITOS
5.5 X 106mm3

Discos Bicóncavos 40-45% del

7 – 8 micras volumen total
Promedio de vida: 120días

Sin NUCLEO
NI ORGANELAS

Sólo en interior de
VASOS SANGUINEOS
Plaquetas -‐Función

• Proceso de coagulación
• Hemostasia
• Participan en proceso de
inflamación
• Contribuyen a formación y
remoción del trombo por daño
endotelial
 PLASMA
Medio líquido que contiene los elementos No figurados de la sangre

Representa el 55% del total delvolumen

sanguíneo
Contenido:
Agua: 90%
Proteínas 9%,
Gases, carbohidratos, lípidos,
sales inorgánicas, enzimas,
hormonas, aminoácidos: 1%
 PROTEINAS PLASMATICAS
• Albúmina
• Globulinas alfa, beta, gamma
• Protrombina, fibrinógeno
• Lipoproteínas plasmáticas

Función: Transporte de sustancias, iones,

triglicéridos, vitaminas, etc.
Contribuir a la coagulación
 MEDIASTINO MEDIO – CORAZON

Vasos pericardiofrénicos Pericardio fibroso

Pericardio fibroso

Centro tendinoso
del diafragma
MEDIASTINO MEDIO – CORAZON
PERICARDIO

Pericardio fibroso
Cavidad del pericardio

Pericardio seroso
Lámina visceral

Lámina parietal Cavidad del pericardio

 MEDIASTINO MEDIO – CORAZON
CONFIGURACIÓN EXTERNA – CARAESTERNOCOSTAL

Aorta ascendente

Atrio derecho Aurícula

Aurícula izquierda

Tronco pulmonar

Cono o bulbo arterioso

Surco interventricular
anterior

Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Ápex
 MEDIASTINO MEDIO – CORAZON
CONFIGURACIÓN INTERNA

Cresta terminal

Septo interatrial
Septo interventricular
Limbo de la fosa oval (parte membranosa)

Fosaoval Músculos pectinados

Orificio – válvula
Orificio – válvula Seno coronario
Vena cava inferior

ATRIO DERECHO
 MEDIASTINO MEDIO – CORAZON
CONFIGURACIÓN INTERNA

Tronco pulmonar V
AL
Cono arterioso V
Válvulas semilunares A
anterior
Cresta pulmonar derecha P
UL
izquierda M
Músculo papilares O
septales N
A
posterior Septo interventricular R

anterior

Trabéculas cárneas Trabécula septomarginal

VENTRICULO DERECHO
 MEDIASTINO MEDIO – CORAZON
CONFIGURACIÓN INTERNA

Septo interventricular
(parte muscular)
V
A
L
V
A Cúspides
T
R anterior
I Cuerdas tendineas o
C septal tendinosas
U
S posterior
P
I
D
E
Trabécula septomarginal
(banda moderadora)

VENTRICULO DERECHO
 MEDIASTINO MEDIO – CORAZON
CONFIGURACIÓN INTERNA

V
A
L
V
A
Cúspides
anterior M
posterior I
Músculo papilares T
anterior posterior R
A
L

Cuerdas
tendinosas

VENTRICULO IZQUIERDO
 MEDIASTINO MEDIO – CORAZON
CONFIGURACIÓN INTERNA
V
S Válvulas semilunares A
E L
P derecha V
T A
O Parte izquierda
I membranosa A
N posterior O
T R
E T
R I
V Parte muscular C
E
Venas pulmonares
A
N derechas
T
R
I Válvula del
C
L
foramen oval
A
R Orificio atrioventricular
izquierdo

VENTRICULO ATRIO -‐IZQUIERDOS

 MEDIASTINO MEDIO – CORAZON
CONFIGURACIÓN INTERNA
Valva
pulmonar

VSA Valva
VSD
VSI
aórtica VSA
VSD

VSD
VSI VSI
Trígono
fibroso VSP
CA
VSI VSD

izquierdo VSP
CA
CA
Valva
CP Valva tricúspide
CA CS

bicúspide CP

(mitral) CP
CP CP

Trígono fibroso
derecho
Diástole Ventricular Sístole Ventricular

CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DEL SURCOCORONARIO

 MEDIASTINO MEDIO – CORAZON
CONFIGURACIÓN VALVULAS SEMILUNARES

Orificio de arteria coronaria

izquierda (seno
aortico izquierdo)

Orificio de arteria coronaria

derecha (seno aortico Válvula semilunar
derecho) Lúnula
Nódulo
 ARTERIAS CORONARIAS – CORAZON
VASOS – ARTERIAS CORONARIAS
Rama del nodo
sinuatrial
Arteria coronaria
Ramaatrial izquierda

Ramacircunfleja
Arteria coronaria
derecha

Ramasventriculares
anteriores
Rama interventricular
(descendente) anterior

Rama marginal derecha

Ramas septales
anteriores
VISTAANTERIOR
 ARTERIAS CORONARIAS – CORAZON
VASOS – ARTERIAS CORONARIAS
Rama circunfleja de
arteria coronaria
izquierda

Ramamarginal
izquierda
Arteria coronaria
derecha
Rama posterior del
ventrículo izquierdo
Rama marginal
derecha
Ramas septales posteriores Rama interventricular
(descendente)
posterior
VISTA POSTERIOR
 VENAS CARDIACAS– CORAZON
VASOS – VENAS CARDIACAS

Vena cardíaca Magna

(mayor)
Venas anteriores del
ventrículo derecho

Vana cardiaca parv a

(menor)

VISTAANTERIOR
 VENAS CARDIACAS– CORAZON

Vena oblicua del atrio VASOS – VENAS CARDIACAS

izquierdo

Vena cardíaca magna Vena cardiaca parva

Senocoronario

Vena marginal izquierda

Vena cardíaca media

Vena posterior del
ventrículo izquierdo

VISTA POSTERIOR
 HEMODINAMICA
• Estudia el flujo de sangre

• El flujo sanguíneo es impulsado por un frente depresión

constante (corazón) que atraviesa resistencias variables.

• Para estudiar esta propiedad debemos presumir 2 puntos:

• 1. el flujo es estacionario y nopulsátil
• 2. la circulación sistémica en su totalidad constituyeun
tubo único y recto.
 PRESIONSANGUINEA
• Siempre se mide como la diferencia de presión entre dos puntos

• El corazón se comporta mas como un generador de presión

constante que como un generador de flujo. (Me mantiene una
diferencia de presión constante en el tiempo entrela Aorta y la
Vena Cava)

• Presión de empuje: diferencia axial de presión. Gobierna el flujo

sanguíneo. CORAZON

• •Presión transmural: diferencia de presión radial. Diferencia de

presión intravascular y tisular. Gobierna el diámetro de los vasosy
por lo tanto determina laresistencia.

• •Presión hidrostática: Aparece cuando el vaso no permanece enel

plano horizontal.
• Presión hidrostática: Seencuentra favorecida
por la gravedad cuando el vaso no esta en el
plano horizontal

• CEFALEA VASCULAR: aumenta cuando yo me

acuesto porque la presión hidrostática
aumenta en la cabeza
 FLUJODESANGRE(Poiseuille)
• F = ∆P ∏ r4

x 8nl

• ∆P = viscosidad
• ∏ r4= radio del vaso
• n= viscosidad de la sangre
• l = longitud del vaso
 VISCOSIDAD
• La viscosidad de la sangre (h) es una expresión
del grado de fricción interna entre las capasdel
fluido. (es determinada por el hematocrito)
 PRESIONARTERIALENELCICLO
CARDIACO

• Sístole: 120 mmHg

• Diástole: 80 mmHg
• Presión de pulso: la diferencia entre lasdos
• Presión arterial media (PAM): se mide en función de la duración decada
ciclo
• (120 x 1/3) + (80 x 2/3) = alrededor de 95 mmHg (presión de perfusión)
 ARTERIASYVENAS
• Las arterias son el sistema de distribución de la sangre,
la micro-‐circulación es un sistema para la difusión y la
filtración, y las venas son un sistema colector de sangre.

• El número de vasos a cada nivel de arborización

aumenta desde una aorta única, a 10 mil arterias
pequeñas, aproximadamente 10 millones de arteriolas,
y finalmente 40 millardos de capilares.

• Sólo ¼de los capilares están abiertos al flujo a un

mismo instante.

• La sangre retorna al corazón a través de una vena cava

única.
• El radio de un vaso tipico individual declina como
resultado de la arborización, disminuyendo desde
1.1 cm en la aorta, a un mínimo de
aproximadamente 3 mm en los capilares mas
pequeños.

• El área de sección transversal que es

proporcional al cuadrado del radio, decaerámas
abruptamente.

• Una ley fundamental de la circulación, es que a

cada punto de ramificación, el área seccional
combinada de los vasos descendientes es mayor
que la de los vasosascendientes.
• La velocidad del flujo es mínima en las vénulas
postcapilares, donde el área de sección
transversal combinada es máxima en
contrario con la Aorta donde la velocidad de
flujo es máxima (20 a 30 cms/s) al tener la
menor sección transversal agregada, la vena
cava tiene un área de sección transversal 50%
mayor que la aorta.
ELRADIO DELVASOMODIFICA LA
PRESION
ESTRUCTURADELOSVASOS
SANGUINEOS
• En la aorta hay mas fibras elásticas que en las
venas ↑ Elasticidad

• Musculo liso: cuando se estira tiende a

contraerse mas activamente que el colágeno
(Arterias: Vasos de transporte)

• En los capilares solo hay células endoteliales

(permite la difusión denutrientes)

• Las venas tienen mucho colágeno que les permite

expandirse y almacenar volumen (Vasos de
Capacitancia) ↑ Distensibilidad
 DISTENSIBILIDAD YELASTICIDAD
VENAS
• Maneja presiones bajas aun en aumentos de volumen.
Si se exagera la cantidad de volumen estas pierden
distensibilidad y se convierten en vasos de transporte.

• Las venas tienden a colapsarse cuando hay

disminución del volumen. (cae la presión) no tienen
elasticidad.

• Tienen mayor distensibilidad (colágeno)

 Arterias
• A menor presión transmural (presión sobre la
pared del vaso), menor volumen.
• A mayor presión transmural mayor volumen pero
OJO(el vaso se puede romper)
• La aorta al recibir una buena cantidad de sangre
se expande y trata de volver a su posición inicial
(Tensión) y así aumenta la presión sanguínea.
• Son Elásticas: fibras de elastina (en caídas
abruptas de presión evitan que el vasocolapse)
 ENVEJECIMIENTO
• Sepierde distensibilidad y se aumenta la
tensión
RETORNOVENOSO