PROYECCIONES

 Posteroanterior(PA) /Tele de Tórax

 Anteroposterior(AP)
 Lateral
 ¿Cómo saber
si es PA?

 Escápulas fuera de
campo pulmonar.
Escápula
 Clavículas en
dirección oblicua.

 Espacios
intervertebrales en
forma “V” invertida.
¿Cómo saber
si es AP?

 Escápulas dentro
de campo
pulmonar.

 Clavícula
horizontal.

 Espacios
intervertebrales
horizontales.
Caja torácica
 Marco óseo.
 Tejidos blandos.
 Diafragma.
 Mediastino.
 Hilios.
 Pulmones
Marco Óseo
 Clavículas.
 Anormalidades de parrilla costal.
 Columna vertebral
○ Frontal – recta
○ Lateral – Cóncava hacia adelante
Diafragma

 Hemidiafragma derecho
 Mas arriba que izq. por presencia del
hígado.

 Hemidiafragma izquierdo
 Arriba de cámara gástrica (1cm)
TELE DE TÓRAX O POSTEROANTERIOR (PA)

OMOPLATO ESPACIOS
INTERVERTEBRALES

CLAVICULA BOTÓN AÓRTICO

COSTILLA

CÁMARA GÁSTRICA
 RADIOGRAFÍA
RADIOGRAFÍA LATERAL
LATERAL
RADIOGRAFÍA LATERAL

TRÁQUEA
TRÁQUEA
TRÁQUEA
ESPACIO RETROESTERNAL
ESPACIO RETROESTERNAL

VÉRTEBRAS
VÉRTEBRAS
VÉRTEBRAS

COSTILLAS
COSTILLAS
BPI
BPIBPI

DIAFRAGMA
DIAFRAGMA
HEMIDIAFRAGMAS
Hilios
 Izquierdo mas arriba que
derecho por arteria
pulmonar izquierda.
HILIO IZQ.

HILIO DER..
 Derecho arteria pasa por
detrás del bronquio.

DIAFRAGMA DER. DIAFRAGMA IZQ.

 No mas de 2 cm. de
longitud. CG
 HILIO IZQ.
HILIO DER..

DIAFRAGMA DER.

DIAFRAGMA IZQ.

CG
Silueta cardiaca

 Borde Derecho
○ VCS
○ Aorta ascendente
○ Aurícula derecha

 Borde Izquierdo
○ Cayado aórtico
○ Tronco de la pulmonar
○ Aurícula izq. - (Patológico)
○ Ventrículo Izq.
Silueta cardiaca

 Borde Anterior
○ Arteria Pulmonar
○ Ventrículo derecho

 Borde Posterior
• Aurícula izquierda
• Ventrículo Izquierdo
Índice cardio - torácico
Enfermedad del espacio aéreo

 Reemplazo del aire alveolar por agua, pus, sangre,

células proteínas o cualquier otra cosa que no sea aire.
Broncograma aereo
 El broncograma aereo es
un patrón el cual se ven
los bronquios llenos de
aire sobre un fondo
(pulmón) sin aire. El
bronquio se ve
radiolucido mientras que
su alrededor se ve
radiopaco.

 Identificación de aire en
bronquios por ocupación
alveolar.
Broncograma aereo
Infiltrados

 Patrón alveolar
 Consolidación : cuando el aire
alveolar es reemplazado por
células o por liquido.

 Patrón intersticial
Infiltrados
Infiltrado alveolar
Patrón alveolar
localizado
 Infiltrado alveolar localizado (lobular o segmentario)

Por neumonías (radiación, bacterias o parasitarias), Tb o cáncer

Patrón alveolar no
circunscrito
 Infiltrado alveolar no circunscrito

presenta bordes
irregulares y es
causada por
bronconeumonía,
neumonía micotica o
por radiacion
Patrón intersticial
Patrón intersticial retículo-
nodular
Patrón intersticial
Nuemotórax
 Presencia y
acumulación de
aire en la
cavidad de la
pleura.
Neumotórax
Derrame pleural
Acumulación patológica de liquido en el espacio pleural.

 Normalmente hay una cantidad de 10-15 ml de liquido

pleural el cual sirve para lubricar y facilitar el
desplazamiento. Cuando esta cantidad es mayor se le
denomina derrame pleural.

 Cuando es muy grande las estructuras mediastinicas

se desvían hacia el lado sano
Derrame pleural libre
 El derrame pleural libre (típico) se caracteriza por
opacidad, sin broncograma aéreo y el liquido se mueve
libremente .
 Signos de derrame pleural
 Borramiento del angulo costodiafragmatico

Se necesitan 75 ml para que sea apreciable el borramiento del seno costodiafragmatico

en una lateral de tórax.
Signos de derrame pleural
 Borramiento del angulo costodiafragmatico

Se necesitan 300 ml o mas para que el borramiento del seno costodiafragmatico se

aprecie en una tele de tórax
Signos de derrame pleural
 Signo del menisco
 Se presenta cuando el derrame pleural borra totalmente el
receso costodiafragmatico y se forma una concavidad
Derrame pleural masivo
 El espacio pleural esta ocupado por 2 litros o mas.

Desplazamiento mediastinal hacia el lado sano

Hidroneumotorax vs
Hemoneumotorax
Índice cardio - torácico
Índice cardio - torácico
Nódulos pulmonares
 Nódulo : menos de 3 cm
 Masa: mas de 3 cm

 2 tipos:
 Benignos
 Malignos.

Mientras mas pequeños

mas probable de ser benigno
Nódulos pulmonares múltiples