You are on page 1of 61

Anatomi Sistem Genito-Urinaria

Oleh :
dr. Miftahudin MARS

DEPARTEMEN ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN UPN “VETERAN” JAKARTA
Sistem urinary adalah sistem organ yang memproduksi,
menyimpan, dan mengalirkan urin.

• Pada manusia, organa


GUS terdiri dari:
1. dua ren/ginjal,
2. dua ureter,
3. vesica urinaria,
4. uretra.
Ginjal/Ren
• Terdiri dari:
1. Gl. Supra Renalis
2. Ren
GL. SUPRARENALIS
• Vaskularisasi:
1. A. Suprarenalis
superior  A.
Phrenica
2. A. Suprarenalis
Medialis  Aorta
Abdominalis
3. A. Suprarenalis Inferior
 A. Renalis
Ginjal/Ren
• Morfologi, bentuk dan lokasi:
Ren ada 2 buah
Btk spt kacang (pjg : 11 cm, lebar: 6 cm, tebal: 3
cm, berat ±135-150 gr)
Berada di sebelah ka dan ki columa vertebralis
Terletak posterior cavum abdominalis,
retroperitoneal, setinggi vertebra lumbalis 1-4 pd
posisi berdiri
Ren dextra lebih rendah dr sinistra
• Ren memiliki:
1. 2 Permukaan
2. 2 Sisi
3. 2 Ekstremitas
Ginjal/ren Memiliki 2 permukaan:
1. Facies Anterior : (lebih cembung)

Ren sinistra berhub dgn Ren dextra berhub dgn


1. lien 1. Fissura coli dextra
2. gaster 2. hepar
3. fissure coli sinistra 3. duodenum
4. pancreas
5. jejenum
2. Facies posterior ginjal dextra et sinistra
(kurang cembung)
Berhubung dgn
1. Diafragma
2. Costa 11, 12 (ki)
3. Costa 12 (ka)
4. M. Psoas mayor
5. A. Subcostalis
6. N Iliohipogastrica
Ginjal/ren Memiliki 2 sisi yaitu :
1. Margo lateralis 
LINEA BR ӦӦDEL
2. Margo medialis 
Hillus renalis (setinggi
L1 – L2)
 Hillus renalis berisi:
1. V. Renalis
2. A. Renalis Radix
3. Ureter renalis
Ginjal/ren Memiliki 2 Exstremitas:

1. Extremitas Superior (setinggi Th. 12)


2. Extremitas Inferior (setinggi L3)
Lapisan Pembungkus Ren
1. Facies renalis Gerota
yg membungkus:
A. Gl. Suprarenalis
B. Corpus adiposum
C. Ren
 Terdiri dari
a. Facies Prarenalis
b. Facies Retrorenalis
Lapisan Pembungkus Ren lanj..

2. Capsula Adiposa yg
membungkus:
A. Gl. Suprarenalis
B. Ren
3. Capsula Fibrosa Glisoni
 Hanya membungkus
ren saja
 Langsung melekat
pd ren shg sulit
dilepaskan
14
Struktur dalam ren
1. Kortex tdd: collumna
renalis bertini
2. Medula tdd:
1. Medullary ray/proc fereini
2. Pyramida renalis malphigi
(basis &apeks)
3. Calyx mayor et minor
4. Papila renalis
5. Pelvis renalis
Catatan
• Ren dekstra lbh rendah dr sinistra krn ada
hepar dekstra
• Line Broodel berfungsi tuk membuat
sayatan saat membelah ren tanpa mengenai
pembuluh darahnya
• Nephroptosis : ginjal yg turun letaknya krn
kelemahan otot dinding dada
• Medulary ray : bangunan yg berbtk sinaran
yg keluar dr medulla renalis
• Horse Kidney mrpk
salah satu kelainan
anatomis ginjal sprit
tapal kuda
Vaskularisasi
• Aferen arteriole : vasa afferent
• Eferen arteriole : Vasa Eferen
• Peritubuler capillaries & vasa recta : Vv.
Stellatae Verheyeri
• Nefron terdiri dari sebuah komponen
penyaring  korpuskula (badan Malphigi),
dilanjutkan oleh saluran-saluran (tubulus).
• Setiap korpuskula mengandung gulungan
kapiler darah yang disebut glomerulus yg
berada dalam kapsula Bowman.
• Setiap glomerulus mendapat aliran darah dari
arteri aferen. Dinding kapiler dari glomerulus
memiliki pori-pori untuk filtrasi atau
penyaringan.
• Filtrat yang dihasilkan masuk ke dalan tubulus
ginjal. Darah yang telah tersaring akan
meninggalkan ginjal lewat arteri eferen.
• Tubulus  lanjutan kapsula Bowman. Bagian
yang mengalirkan filtrat glomerular dari
kapsula Bowman disebut tubulus konvulasi
proksimal. Bagian selanjutnya adalah lengkung
Henle yang bermuara pada tubulus konvulasi
distal.
Inervasi
• Plexus renalis dan
suprarenalis dibentuk
oleh percabangan dr
plexus coeliacus.
• Plexus renalis dan
suprarenalis
mengandung
komponen simpatis
dan parasimpatis yg
dibawa oleh N. Vagus
URETER
• Terdiri dari 2 pipa yang masing-masing
bersambung dari ginjal ke kandung kemih.
• Lapisan dinding ureter terdiri dari:
- Lapisan Luar (jaringan ikat/fibrosa)
- Lapisan Tengah (otot polos)
• Lapisan dinding Ureter terjadi gerakan
peristaltik setiap 5 menit sekali yang
mendorong urine melalui ureter.
• Ukuran 25 -30 cm
• Terletak retroperitoneal
3 Penyempitan uretra
1. Junctura uretero
pelvicum (terletak
antara pelvis
renalis dgn ureter
itu sendiri
2. Flexura marginalis
(menyilang dgn A
Iliaca communis)
3. Tempat
bermuaranya ke
vesica urinaria
• Ureter tdr atas 2
bagaian:
1. Pars abdominal
ureteris (sering di
silang oleh A.
Ovarica
2. Pars Pelvina
Ureteris
catatan
• Ureter dextra lebih pendek dr sinistra krn ren
dekstra lebih rendah
• Panjang ureter pria = wanita
• Panjang vena renalis dekstra < sinistra
• Panjang A renalis dekstra > sinistra
• Pd wanita : menyilang di daerah perimetrium
(lateral cervix)
• Pd pria: menyilang dgn duct deferens di ventral
ujung kranial gl. vesiculosa
VESIKA URINARIA
• Sebuah kantung dengan otot yang mulus berfungsi sebagai penampung
urine yang volumenya bergantung dari hasil eksresi ginjal.
• Vesika Urinaria dapat mengembang dan mengempis tergantung volume
urine yang dihasilkan ginjal.
• Trigonum Vesicae Leutadi dibentuk oleh:
1. Osteum Ureteris dekstra
2. Osteum Ureteris Sinistra
3. Osteum ureteris Interna
Volume max VU (500 ml) tetapi saat mencapai 200-300 ml pun sudah
di stimulus tuk miksi
• Kontraksi VU dan Relaksasi Sfingter
dihantarkan melalui serabut saraf simpatis.
• Persarafan VU diatur oleh Thorakolumbal &
Cranial dari Sistem Saraf Otonom.
URETRA
 Saluran yang menghubungkan kantung
kemih ke lingkungan luar tubuh.
 Uretra berfungsi sebagai saluran pembuang
baik pada sistem kemih atau ekskresi dan
sistem seksual.
 Pada pria, berfungsi juga dalam sistem
reproduksi sebagai saluran pengeluaran air
mani.
Ada 3 bagian uretra pada pria:
1. Pars prostatica uretra (paling lebar/
dapat berdilatasi
2. Pars membranacea (paling pendek dan
kecil)
3. Pars Spongiosa (pada penis di dalam
corpus spongiosum)
Uretra ♀ Uretra ♂
• Pada wanita, panjang • Panjang ±20 cm dan berakhir
uretra sekitar 2,5 pada penis.
sampai 4 cm dan • Uretra pria dibagi menjadi 3
terletak di antara bagian, sesuai dengan
klitoris dan pembukaan letaknya:
vagina. - Pars prostatica : terletak di
• Pria memiliki uretra prostat, Terdapat pembukaan
yang lebih panjang dari kecil, dimana terletak muara
wanita. Artinya, wanita vas deferens.
lebih berisiko terkena - Pars membranosa : ±1,5 cm,
infeksi kantung kemih di lateral terdapat kelenjar
atau sistitis dan infeksi bulbouretralis.
saluran kemih.
- Pars spongiosa/cavernosa,
sekitar 15 cm dan melintas di
corpus spongiosum penis.
• Uretra pria lebih panjang dr (wanita 4 cm)
• Saat ereksi uretra pria bs mencapai ± 10-20 cm

• Urethral sphincters
– Internal: involuntary sphincter of smooth muscle
– External: skeletal muscle inhibits urination
voluntarily until proper time (levator anni muscle
also helps voluntary constriction)
Aspek Klinis

• Pada kasus-kasus tertentu, pasien (♂/♀) memerlukan tindakan


Kateterisasi  mengurangi distensi VU akibat pe↑ volume urine atau
sebab lain yg dikaitkan dengan beberapa penyakit di sistem
genitourinaria.
• Tindakan ini dg cara memasukan pipa elastis (Kateter) melalui urethra
ke dalam VU  urine dapat keluar.
Genitalia eksterna pria dan wanita
Organa Genitalia Masculina
• Daerah scrotum & sekitarnya
1. Kuit pembungkus scrotum : Tunica Dartos
2. Sekat pemisah testis Ka & KI : Raphe Scroti 
raphe penis yg terleta di ventral
3. Scrotum sinonimdgn labium mayus pudendi
4. Scrotum  pengaturan suhu (menjaga
spermatogenensis & pematangannnya, < 1 C
Daerah penis dan sekitarnya
• Distal penis ada Preputium penis yg digantung
Frenulum Penis
• Dibawah trdpt Smegma dihasilkan : Gl. Preputii Tyson
sirkumsisi
• Jk Corpus penis Dibelah  tapak corpus callosum
(berisi A. Profunda Penis yg dipisah antara ka & Ki
oleh septum penis) & 1 corpus spongiosum (berisi
Uretra pars spongiosa & A Uretralis)
• Lapisan pembungukus penis dr dlm ke luar :
1. Tunica Albuginea 3. Fascia Colesi
2. Fascia Buck 4. Dermis
• Dorsal penis (atas corpus callosum) Ada A/V/N Dorsalis
Penis yg apabila di suplai darah tampak Ereksi

• N. Dorsalis penisI berf/ sbg tempat anastesi ktk sirkumsisi


• Di Radiks penis, corpus covernosum sbg crus Penis &
Corpus Spongiosum sbg Bulbus Penis
• Glans Penis homolog dgn klitoris
• Penggantung penis : Lig. Fundiforme penis (ada di bagia
atas, dibentuk oleh Fascia Scarpae stratum superfisialis
M. Abdominis
• Lig Suspensorium Penis ( dibgn bawah, dibentuk o/ Facia
Inominata Galaugeti di Stratum Intermedia Fac.
Abdomminis Profundus
Testis
• Penggantung testis : Funiculus Spermaticus berisi:
1. Ductus Deferens
2. Plexus Pampiniformis
3. A/V spermatica interna/testicularis (plexus pampiniformis)
4. Ligamentum vaginale
• Testis sinistra letaknya lebih rendah
• Kelainan anatomi dan letak testis
1. Ectonia testis : tidak bersada di sampingnya
2. Kriptorchismus : testis tidak turun ke srotum
3. Hidrocele : Penimbunan cairan dalam Tunica
vaginalis testis
• Pembungkus testis :
1. Lamina parietalis Tunica Vaginalis propia testis
2. Lamina viseralis Tunica Vaginalis propia testis
3. Tuinca Albuginea
• Sekat pemisah antar lobuli testis : Septum testis
Epididimis
• F/ tempat penampungan spermatizoa
• Bagian2nya:
1. Caput epididimis ( ada apendix epididimis)
2. Corpus Epididimis
3. Cauda Epididimis
4. Sinus Epididimis (fossa Digitalis)
Ductus Deferens
• Berada di Funiculus spermaticus melekat dgn A.
Deferentialis dgn baian yg besar dsbt Ampula Ductus
Deferens
• Tempat vasectomy
Organa Genitalia Masculina
Glandula prostat

• Penghasil semen
• Terdiri dr 4 lobus:
1. Lobus anterior
2. Lobus Mediana
3. Lobus posterior
4. Lobus lateral
 2 sering terkena BPH
 3 sering terkena Ca Prostat
Organa genitalis Feminim
Organa genitaia feminima
Genital Externa
• Mons Pubis
• Labium mayus et minus pudendi homolog scrotum pria
• Commisura anterior et inferior : pertemuan labium mayus dan
minus dex et sin
• Ktk labium mayus dibuka ada ruang : Rima pudendi berisi (clitoris &
vestibulum vagina (tdr OUE (uretra moliebiris) & Ostium Vaginale)
• Ruang dintara labium mayus et minus : Vulva
• Clitoris : Salah satu Area G Spot selain rugae & Papila Mammae yg
berf/ sbg organ erectil
• Penggantung labium ( frenulum labiorum
pudendi ) dsbt Fourchette
• Gl. Vestibularis mayores Bartholini homolog
dgn Gl. Bulbus Urethrae Cowpery pd Pria
selain itu pd wanita ada Gl. Vestibularis Minor
Genitalia interna
Genitalia interna
Genital interna
• Hymen /selaput dara sebagai barrier
berbetnuk jaring2 anyaman seingga darah
mensruasi dapat lewat, dpt juga sbgai
indokator virginity
• Rugae terdapat di sepanjang vagina yg
meru[akan lokasi G Spot, berbentuk sprti
gilesan unutk mencuci jk sering coitus atau
partus (multipara) akan mjd licin
Organa genitaia feminima
Genitalia eksterna pria dan
wanita
Terima Kasih ….