UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE TRAUMATOLOGIA

Robert Luzardo
 DEFINICION

Fractura: interrupción de la continuidad ósea,

dentaria o cartilaginosa de manera brusca por
una fuerza externa o interna.
 CUBITO RADIO
Olecranon Cúpula
A. Coronoides Cuello
 Fx DEL OLECRANON.
Representa el 10% de las fx de CODO.

Afectando tanto jóvenes como ancianos.

VISTA
MECANISMO
ANTERIOR DE LESION:

•DIRECTO Fx CONMINUTAS.

•INDIRECTO Fx TRANSVERSALES U OBLICUAS.

MANIFESTACIONES CLINICAS: Dx
Dolor Súbito Lesión del nervio cubital asociada oRx Ap y lateral de codo.
Edema Alcance de fx
Limitación funcional Grado de conminuta
Imposibilidad de extender el codo FOSA
Afectación de la OLOCRANEANA
supf. Art
Desplazamiento de la cab. radial
 TRATAMIENTO
Fx NO desplazadas Fx desplazadas

Reducción cerrada 1. Reducción cerrada con

maniobras manuales,
Inmovilización en extensión,
yeso braquiopalmar.

2. Reducción abierta con fijación.

Codo en 90º

3. OLECRANECTOMIA

Yeso Braquiopalmar flexión en 90º

Fx de la Apófisis Coronoides del cubito
POCO FRECUENTES.
Asociadas a ancianos y a una luxación posterior del codo.

CLINICA.
 DOLOR
 EDEMA
 PERDIDA DE LA FUNCION

TRATAMIENTO

SI NO HAY DESPLAZAMIENTO: SI HAY DESPLAZAMIENTO:

 Fx proximal del radio
Fx del cuello + NIÑOS
• Afectan tanto adultos y niños
Fx de la cabeza + ADULTOS
• Mecanismo de fx INDIRECTO

CABEZA CUELLO
Fx desplazable Desplazamientos epifisarios
Fisuras/estallidos de la cúpula radial Fx en tallo verde
Manifestaciones Clínicas

DOLOR, CREPITACION
EDEMA
LIMITACION FUNCIONAL
+ SIGNO DE Schwartz y Young
 Fx proximal del radio
CLASIFICACION
• MASON

• IMAGENOLOGÍA
Rx AP y Lateral
 TRATAMIENTO
o INMOVILIZACION BRAQUIOPALMAR DE CODO EN ANGULO RECTO

o REDUCCION INCUENTRA EN MENORES DE 15 AÑOS

o MEDIOS Qx: EXTIRPAR LA CABEZA DEL RADIO

 DX
ANTECEDENTES + Dx CLINICO paraclinico
 COMPLICACIONES
TTO
 DEFINICIÓN
Las fracturas diafisiarias del antebrazo
son aquellas en las que se hayan 2
trazos fracturarios 1 superior, que
pasa por la tuberosidad bicipital, y
otro inferior, que se halla entre 4 y 5
cm por encima de la interlinea
articular de la muñeca.
 CLASIFICACION
SEGÚN WATSON JONES:

• Fx aisladas de la diáfisis del cubito

• Fx aisladas de la diáfisis del radio

• Fx de la diáfisis de ambos huesos

• Fx de la diáfisis del cubito con luxación de cabeza del radio

(MONTEGGIA)

• Fx de la diáfisis del radio con luxación del extremo distal del cubito
(GALLEAZI)
Fx aisladas de la diáfisis del cubito
• EPIDEMIOLOGIA
 Son mas frecuentes en individuos jóvenes
 afectan sobre todo tercio medio y distal
 TRAUMATISMO DIRECTOS

• CLINICA
 Dolor
 Deformidad local
 Crepitación
 Aumento de volumen
 Ligera perdida de la función
IMÁGENES
Rx Ap y lateral
 TRATAMIENTO
• MANEJO CONSERVADOR:
• Las fracturas de cubito NO
desplazadas.
 inmovilización durante 7 a 10 días.

• MANEJO Qx:
• Las fx ampliamente desplazadas.
 reducción abierta y fijación
interna.
Fx aislada en la diáfisis del radio
 Son raras
 afectan sobre todo tercio medio y proximal
 DIRECTO O INDIRECTO

CLINICA
Fx tercio superior: mitad superior supinación y mitad
inferior en pronación
Fx tercio medio o inferior no hay tanta deformidad
DOLOR EDEMA CREPITACION a la PRONOSUPINACION

IMÁGENES Rx Ap y lateral

 tratamiento
 No desplazadas: yeso braquiopalmar (codo en ángulo
recto)
 Desplazada: Intervención Qx
 Fx de la diáfisis de AMBOS huesos
Mecanismos: Directos e Indirectos.

Clínica variable.
DEFORMIDAD EDEMA
DOLOR CREPITACION
IMPOSIBILIDAD DE PRONOSUPINACION
 TRATAMIENTO
a) Tallo verde: reducción manual e inmovilización (3/4s)
braquiopalmar
a) Adulto NO desplazada: Inmovilización (4/5s)
braquiopalmar
a) Adulto DESPLAZADA: Reducción incruenta
 LESION DE MONTEGGIA
Descrita en 1814. “GEOVANNI MONTEGGIA”
Hoy en día catalogada como una Luxo fractura característica y
muy frecuente de antebrazo.

Consiste en la fx del tercio proximal del cubito asociada a la

luxación de la cabeza del radio
 MECANISMO DE LESION
EXTENSION (90%)

Traumatismo directo aplicado sobre la parte posterior del

antebrazo, produciéndose primero la fractura del cubito y
después la luxación de la cabeza radial.
FLEXION(10%)

Caída sobre la palma de la mano con el codo en hiperpronación.

Clínica Deformidad cubital y luxación de cabeza radial

DOLOR EDEMA IMPOSIBILIDAD DE FLEXO EXTENSION
 Factores de riesgo
• Edad avanzada
• Osteoporosis
• Mala nutrición
• Alteraciones ósea congénitas
• Reducción de la masa muscular
• Deportes de contacto

 Su incidencia pico oscila entre los 4 y 10

años
 LUXO-FRACTURA DE MONTEGGIA
Dx RADIOLOGICO

TTO
Niños: reducción con tracción e inmovilización del
codo extendido

Adultos: intervención Qx (fijación interna del

cubito) y luego inmovilización en 90º en
pronosupinación
 Fx de GALEAZZI
 Fx diafisiarias de radio con luxación
RADIO-CUBITAL DISTAL
 Fx Luxación Essex-Lopresti
Fx de la cabeza radial y luxación RADIO
CUBITAL DISTAL
 COLLES SMITH
SON LAS MAS FRECUENTES (75%)

SUCEDE EN TODAS LAS EDADES

Ocasionadas por fuerza de alta energía

Fx de COLLES y SMITH. --- Fx distal del radio

Común en Px con OSTEOPOROSIS

CLINICA

DOLOR, EDEMA, PERDIDA DE FUNCION.

Inclinación dorsal y radial de la muñeca

Acortamiento radial
• ETIOLOGIA:
Ocasionadas por fuerza de alta energia