TRASTORNOS

MENTALES
ORGÁNICOS
DEMENCIA
DEFINICIÓN:
DISFUNCIÓN
Síndrome que implica el CRÓNICA
deterioro de la memoria y
de al menos otra área de
la función cortical como
lenguaje, realización de DETERIORO
cálculos, orientaciones
PROGRESIVO
espacial, toma de
decisiones, juicio y
razonamiento abstractos .

FUNCIONES
COGNITIVAS

ESTADO DE ANIMO,
PERSONALIDAD,
JUICIO Y
CONDUCTA SOCIAL
 EPIDEMIOLOGÍA:

DEMENCIA
ALZHEIMER VASCULAR OTRAS

• 5%
• ECV
• 50% - 60% • TCE,
• A partir de los 65
• Hipertensi Alcoholismo,
años ón arterial Huntigton,
• Su incidencia • 60-70 Parkinson,
aumenta con la edad años infecciones,
• Moderados a graves • Hombres metabólicas,
> Mujeres etc
• Mujeres > Hombres
 ETIOLOGÍA:

• Causas:
Lesión cerebral.
Origen degenerativo
Tumores del cerebro.
Origen infeccioso.
Consumo excesivo de
alcohol.
Origen metabólico o
 FISIOPATOLOGÍA: DEBEMOS
RECORDAR …

sustancia gris sustancia blanca

 Emociones Cerebelo  Movimiento

 Capacidades cognitivas:
motor y la coordinación.
Memorización, concentración,
 Hipotálamo 
autorreflexión, resolución de
problemas, habilidad de
Regulación de la
escoger el comportamiento temperatura y líquidos
adecuado corporales.
-Percepción sensorial y el Impulsos de comer y
Lenguaje. beber, el
comportamiento
sexual y la emoción.
Corteza: Homeostasis.
1. Lóbulo occipital vinculado con la visión. Sistema límbico y el
2. Lóbulo temporal, con la audición y el reconocimiento de hipocampo, en el lóbulo
objetos. temporal  Memoria.
3. Lóbulo parietal con funciones sensoriales de nivel
superior incluyendo el procesamiento espacial.
4. Lóbulo frontal ligado al movimiento.
 DEBEMOS

LA
FISIOPATOLOGÍA:
RECORDAR …

LA SEROTONINA
NORADRENALINA LIBERADA EN
ES LIBERADA SITUACIONES
PARA:

ESTOS TRES
NEUROTRANSMISO
RES INTERACTUAN
EN LOS SIGUIENTES LA DOPAMINA Y LA
PROCESOS, QUE EN SEROTONINA
LA DEMENCIA SE INTERACTUAN EN:
ALTERAN CADA UNO
EN LA REGION
CEREBRAL A LA QUE
PERTENECE:
 A NIVEL CEREBRAL LA ALTERACION
QUE SE SUFRE EN LA DEMENCIA SE
FISIOPATOLOGÍA: PUDE CLASIFICAR ASÍ:
FISIOPATOLOGÍA:
DEBEMOS
RECORDAR …
 FISIOPATOLOGÍA:

LA DEMENCIA
PUEDE TENER
OTROS
ORIGENES
COMO
VASCULARES
EN LAS QUE LA
LESION
CEREBRAL SE
PRODUCE POR
DICHOS
EVENTOS
SÍNTOMAS
EN COMÚN:
 ALZHEIMER:
Enfermedad neurológica progresiva e irreversible que se caracteriza por
una degeneración de las células nerviosas del cerebro produciendo la
muerte de las neuronas (disminución de la masa cerebral).
ETAPAS
DIAGNÓSTICO:
 DEMENCIAS
SUBCORTICALES: CUERPO
DE LEWY Presenta similitud con
Alzheimer y Parkinson
 Deterioro de las neuronas corticales .
 Acumulación de proteínas que
provoca deterioro del citoplasma.
 Reducción de neuronas. Pérdida de la
Confusión
memoria

Problemas con
Rigidez
el movimiento y
muscular
la postura

Cambios en el
Alucinaciones estado de alerta
y de atención
FISIOPATOLOGÍA Y DX:
 DEMENCIA
SUBCORTICALES: PICK
Forma permanente de demencia que
afectar únicamente ciertas áreas del
Causa no conocida, pero
patrones demuestran que
hay una mayor DX
cerebro.
probabilidad genética.
DEMENCIAS PRIMARIAS
MIXTAS: HUNTINGTON

Trastorno genético hereditario autosómico

dominante que provoca degeneración
neuronal constante, progresiva e
ininterrumpida hasta el final de la
enfermedad.
 DEMENCIA VASCULAR:
Lesiones cerebrales
causadas por enfermedad
cerebrovascular (ECV),
con intensidad suficiente
para interferir las
actividades de la vida
diaria.

Factores de riesgos :
 Diabetes
 Endurecimiento de las arterias
(ateroesclerosis)
 Presión arterial alta (hipertensión)
 Tabaquismo
 Accidente cerebrovascular

Tipos de demencia vascular:

 Demencia multiinfarto
 Infartos estratégicos
 Hemorragias
 Hipoxia
 hipoperfusión
FISIOPATOLOGÍA:
DEMENCIAS SECUNDARIAS:

Las demencias
secundarias se pueden Tipos de demencia
producir por factores secundaria:
de carencias  Hipoglucemia crónica.
nutricionales y  Hipo/Hipertiroidismo.
factores de  Hipo/Hiperparatiroidism
intoxicación. o.
 Déficit de vitamina
B12.
 Déficit de ácido fólico.
 Demencia alcohólica.
 Demencia por
cannabis.
 Demencia-SIDA.
 DÉFICIT DE VIT. B12

Trastorno cognitiva global que avanza lentitud,

falta de concentración y fallas de la memoria.

Alucinacione

FISIOPATOLOGÍA
s auditivas

manifestacione
Depresión s psiquiátricas
Manía

Alucinacione
s visuales
 DEMENCIA PRODUCIDA POR
ALCOHOL: síndrome de Wernicke-
Korsakoff

GABA Alfa (alteración motoras )

 Dependencia alcohólica Apertura de canales de CL – : Despolarización de la membrana.
 Afinidad con etanol.
DEMENCIA PRODUCIDA POR
CANAVIS
TCH
THC(delta-9
tetrahidrocannabinol

Afect
a
Receptores neurotransmis
cannabinoides ores

TCH sobre receptores CB1 alteran:

+ Memoria a corto plazo(hipocampo) + Hambre (hipotálamo)

- Coordinación y equilibrio Equilibrio-movimiento

Percepción (neo corteza)
(cerebelo) involuntarios (ganglios basales)
MARISSEL RUBBY BEDREGAL OCHOA
 A
CONFUSIÓN MENTAL AGUDA
SINDROME MENTAL ORGANICO AGUDO

ENCEFALOPATIA AGUDA
 CONCEPTO
Es el trastorno de COCIENCIA acompañado
de cambios cognoscitivos no debidos a
demencia, que se instauran en un lapso de
horas a días y cuyos síntomas son fluctuantes
durante el día.
 EPIDEMIOLOGÍA
Frecuente
pero
infradiagn
osticado
Los enfermos
con delio Pacientes
hospitalizados
tienen una hospitalizado
hospitalización s 14-56%
mas prolongada.

EPIDEMIOLO
GIA

30-50% de la
población Pacientes en
geriátrica UCI 70-87%
ingresada

Pacientes en
Prevalencia;
asilos o se calcula que alrededor de
residencias
10%
80% de pacientes médicos mayores de 65
años pueden presentar delirium.
 PATOGENIA
el tronco
encefálico
No hay
patogenia ubicación corteza pre
clara del difusa en frontal
delirio.
el tálamo y
lóbulos
parietales.
Hay 4 desencadenantes

Delirio en personas sanas por ACV

isquémicos que hacen lesiones en

Las lesiones parietales derechas y

talamicas dorsales

Mayor parte de los delirios se da por

lesiones en las partes corticales y
subcorticales del cerebro.
la deficiencia de acetil
colina (Ach)

Los anticolinergicos
pueden dar delirios a
personas susceptibles

inhibidores de la
colinesterasa, reducen
los síntomas del delirio.
 ejemplo
el
Alzheim
er

personas que
con genera
cursa con
delirio. disminu
demencias ción de
previas Ach

por
destrucción
de las
neuronas
que la
producen
Otros neurotransmisores
también influyen

↑ dopamina en la enfermedad
de Parkinson

su tratamiento es con
medicamentos dopaminergicos,
por lo tanto la aumentan.
 RESUMEN FISIPATOLOGÍA
•No es clara
•Multifactorial
Alteracion de
NeuroTransmision
:
1. Disminucion Ach
2. Aumento de
Dopamina
Inflamación:
IL-1, IL-2, IL-6,
FNT-α
Estrés Crónico:
Hipercortisolismo
1. Delirium in elderly adults. Diagnosis, prevention and treatment-
Nat.Rev.Neurol2009 y aumento de
 FACTORES DE RIESGO
• Personales
 Edad> 70 años
 Antecedentes de delirium
 Tabaco, alcohol, sustancias psicoactivas
 Malnutrición
• Patología previa o actual
 Demencia
 Múltiples patologías orgánicas /medicamentos
 Alteraciones metabólicas
 Uso preoperatorio de BZD
 Trastornos visuales y auditivos
• Ambientales
 Escasa interacción social
 Iatrogenia
Delirium. Primary Care: Clinics in Office Practice, Volume 44, Issue 3, September 2017, Pages 541-559
Belinda Setters, Laurence M. Solberg
 Intoxicacione
ETIOLOGÍA s: Alcohol,
Alucinógenos
• Patología cerebral y/o sistémica , Ansiolíticos,
• Pueden coincidir varias causas Antidepresivo
s, Cannabis,
• Pueden sumarse varias anomalías mínimas Cocaína,
metales
D DRUGS pesados,
opiáceos.
E EYES, EARS
L LOW OXIGEN STATES (IAM, AVC)
I INFECTION
R RETENTION URINE OR STOOL Abstinencia:
Alcohol,
I ICTAL
Ansiolíticos,
U UNDERHYDRATION, UNDERNUTRITION Barbitúricos,
M METABOLIC hipnóticos,
sedantes.
S SUBDURAL HEMATOMA

Tratado de Geriatría para residentes. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología,

 

ECV
Traumas
ETIOLOGÍA
 DHE
 Deshidratación
 Alt. Ácido-Base
 Sepsis
 Hipoglicemia
 DM Descompensada
 IVU
 Anemias Intoxicaciones
 IAM - ICC Fármacos Constipación,
 TEP
Medicamentos Retención
 Hepatopatías Urinaria,
 IRC Cirugía,
Fracturas,
Golpe de Calor

Enfermedades
Misceláneos
Médicas

Delirio
38
Tratado de Geriatría para residentes. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, 2006
 ETIOLOGÍA

39
Tratado de Geriatría para residentes. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología,
 TIPOS DE DELIRIUM
Delirium hiperactivo (21%)
 caídas más frecuentes

Delirium hipoactivo (29%)

 pacientes más graves/
peor pronóstico
 estancias más largas
 úlceras por presión

Delirium mixto (hiperactivo-hipoactivo)

O’Keefe ST. Clinical significance of delirium subtypes in older patients. Age Ageing 1999;28:115-119.
 PRESENTACIÓN CLÍNICA ejemplo en la
intoxicación por
opiáceos (morfina,
codeína, heroína,
demerol), en el cual los
• pacientes están
Somnolencia, Letargo; Enf. inmóviles,
Metabólicas con apatía
Hipoactivo •
•
Subdiagnosticado, más freqnotoria
Confunde con Depresión, Aum.
en Ancianos
motriz
y bradicinesia
(movimientos
Sist. GABA
lentos)
ejemplo el síndrome
cognitivo que
acompaña a la
abstinencia grave en el
• Más atribuido al SCA; medicamentos
alcohol, se caracteriza
Hiperactivo •
•
Agitación psicomotora, Dism. por
Sist.
Confunde con Ansiedad, Psicosisestán
GABA
alucinaciones
intensas, agitación,
o Mania
van
acompañadas de
inestabilidad
autonómica (FC y PA)
Potencialmente mortal.
• Más común
Mixto • Fluctuante
• Combina Ambas características
41
 SINTOMAS

alucinaciones y
delirios, cambios Se afectan todos
en el afecto e los dominios
inestabilidad de la cognitivos como:
FC y la PA

Produce
alteraciones en
memoria, función
los ciclos del
ejecutiva,
sueño y vigilia,
visuales y
trastornos de la
lenguaje
percepción como
:
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Inicio agudo y curso fluctuante

Agitación psicomotriz

Somnolencia, alteración del nivel de conciencia

Desorientación temporo/espacial

Alucinaciones visuales

Síndrome crepuscular o del “anochecer”

ESTUDIO DEL PACIENTE
El diagnostico es clínico

Requiere
Exploración
Interrogación
física

evalúa

enfermos con posibles estados de confusión

 MÉTODO DE EVALUACIÓN DE
LA CONFUSIÓN
1.- Inicio agudo y curso fluctuante

2.- Inatención

3.- Pensamiento desorganizado

4.- Alteración del nivel de conciencia

Sharon K Inouye. Clarifying Confusion: The Confusion Assessment Method. A New Method for Detection of
Delirium. Ann Intern Med 1993;113:941-8.
 LAS CUATRO “I” DEL Delirium
Intermittent impairment of cognition

Inattention ... sólo toma dos " I" para ver el delirio ...

... el " I" puede ver lo que la mente no sabe…

Incoherent thought

Impaired consciousness

Crausman RS. The Four “I” of Delirium. J Am Geriatr Soc 2004;52:645

CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
 CRITERIOS DE
DIAGNÓSTICO
A. Trastornos de estado de conciencia y de la atención(sensorio). Puede ir
desde la obnubilación al coma. Hay dificultad en sostener y dirigir la atención.
B. Trastornos globales de las esferas cognoscitivas. Distorsiones
sensoperceptivas, ilusiones y alucinaciones, sobre todo visuales; trastornos
del pensamiento abstracto y de la comprensión, ideas delirantes fugaces y
muchas veces incoherentes; amnesia, sobre todo para hechos recientes con
conservación para hechos lejanos o remotos; desorientación en tiempo y en
lugar, y persona en casos más severos.
C. Alteración psicomotoras: hiperactividad o inhibición con cambios bruscos y
impresitos. Lenguaje rápido o lento, respuesta brusca a estímulos
D. Alteraciones del ciclo del sueño – vigilia: somnolencia diurna, empeoramiento
nocturno de síntomas con pesadillas a veces seguidas de alucinaciones.
E. Trastornos afectivos: depresión, ansiedad, terror, irritabilidad, euforia, apatía,
agresividad, perplejidad, cualquiera d estos trastornos afectivos es posible en
el delirium, a veces hay mezcla de varios de ellos.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Demencia
• Psicosis
• Simulación y trastorno facticio
 TRATAMIENTO
• Manejo es integral
• El objetivo terapéutico básico de insistirse
en la búsqueda y control de las causas
medicas
• Si la sedación farmacológica es necesaria
debe precaver con cautela el riesgo de
efectos impredecibles caso de ancianos.
 TRATAMIENTO
• Antipsicóticos: Haloperidol ha sido considerado como
el medicamento estándar de oro. HALOPERIDOL
inicio a dosis bajas 1-2 mg.
• Benzodiacepinas las de vida media corta o intermedia;
ALPRAZOLAM 1-4 mg o LORAZEPAN 1-4 mg diarios.
• Casos severos con franco contenido psicotico
BUTIROFENONAS: HALOPERIDOL 5 A 30 mg oral o
parenteral 5mg IM.
• Controlar el estado general del paciente con cuidados
médicos. (nutrición, deshidratación, hiper o
hipotermia, control de infecciones, el equilibrio iónico,
la eliminación del sueño )
 TRATAMIENTO
• Más recientemente, los nuevos antipsicóticos de segunda
generación tales como quetiapina, risperidona, olanzapina y
se han utilizado para el tratamiento a corto plazo en pacientes
que son capaces y / o agradable de tomar medicamentos
orales. Sin embargo, la olanzapina es el único en ser incluido
en las recomendaciones anteriores.
• Cuando se utilizan estos medicamentos, los médicos deben
tener cuidado para asegurar que QT corregido (QTc) (por
electrocardiograma de 12 derivaciones) no se prolonga
debido a los medicamentos antipsicóticos son conocidos por
causar la prolongación. Además, una revisión de la
medicación a fondo se debe hacer para asegurar que no hay
interacciones potenciales de fármacos u otros medicamentos
que puedan contribuir a la prolongación del intervalo QTc

Belinda Setters, MD, MS un , segundo , * , Laurence M. Solberg, Maryland do articulo 2017 deirium
Otros trastornos mentales debidos
a daño y disfunción cerebral, y a
enfermedades físicas
CIE-10: F06
 Definición y consideraciones
generales:

• Esta categoría incluye condiciones diversas

relacionadas causalmente a la disfunción
cerebral debida a enfermedad cerebral
primaria, a enfermedades sistémicas que
afectan el cerebro secundariamente, a
trastornos endocrinos como el síndrome de
Cushing u otras enfermedades somáticas y a
algunas sustancias tóxicas exógenas.

The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical

Descriptions and Diagnostic Guidelines [Internet]. Geneva: World Health
 Definición y consideraciones
generales:
• La decisión de clasificar un síndrome clínico
aquí es apoyada por lo siguiente:

The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Diagnostic

 Alucinosis orgánica:

• Trastorno de alucinaciones persistentes

o recurrentes, generalmente visuales o
auditivas, que ocurren en conciencia
clara y pueden o no ser reconocidas por
el sujeto como tal. La elaboración
delirante de las alucinaciones puede
ocurrir, pero la penetración no es
infrecuentemente preservada.

The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical

 Diagnóstico:

The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Diagnostic

criteria for research [Internet]. Geneva: World Health Organization; 1993.
Trastorno catatónico orgánico:

• Estupor (disminución o ausencia completa de movimiento

espontáneo con mutismo parcial o completo, negativismo y
posturas rígidas);
• Excitación (hipermotilidad grave con o sin tendencia a asalto);
• Ambos (cambiando rápida e impredeciblemente de hipo a
hiperactividad).
• Otros fenómenos catatónicos que aumentan la confianza en el
diagnóstico son: estereotipias, flexibilidad cerosa y actos
impulsivos.

The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical

Descriptions and Diagnostic Guidelines [Internet]. Geneva: World Health
 Diagnóstico:

The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Diagnostic criteria for research [Internet].
Geneva: World Health Organization; 1993. 263 p. Available from:
http://www.who.int/classifications/icd/en/GRNBOOK.pdf
Trastorno delirante orgánico
(esquizofrenia):

• Trastorno en el que los delirios persistentes o

recurrentes dominan el cuadro clínico. Los
delirios pueden ir acompañados de
alucinaciones pero no se limitan a su
contenido. También pueden estar presentes
características sugestivas de esquizofrenia,
tales como delirios extraños, alucinaciones o
trastornos del pensamiento.

The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical

Descriptions and Diagnostic Guidelines [Internet]. Geneva: World Health
Organization; 1992. 380 p. Available from:
http://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf
 Diagnóstico:

The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Diagnostic

criteria for research [Internet]. Geneva: World Health Organization; 1993.
Trastornos orgánicos del estado de
ánimo [afectivos]:

• Trastornos caracterizados por un cambio en el estado

de ánimo o afecto, usualmente acompañado por un
cambio en el nivel general de actividad.
• El trastorno afectivo debe seguir el supuesto factor
orgánico y juzgarse que no representa una respuesta
emocional al conocimiento del paciente de tener o tener
los síntomas de un trastorno cerebral concurrente.

The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical

 Diagnóstico:

The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Diagnostic

criteria for research [Internet]. Geneva: World Health Organization; 1993.
Trastorno de ansiedad orgánica:

• Un trastorno caracterizado por las

características descriptivas esenciales de un
trastorno de ansiedad generalizada (41.1),
un trastorno de pánico (F41.0), o una
combinación de ambos, pero que surge
como consecuencia de un trastorno orgánico
capaz de causar disfunción cerebral (por
ejemplo, el lóbulo temporal epilepsia,
tirotoxicosis o feocromocitoma).

The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical

Descriptions and Diagnostic Guidelines [Internet]. Geneva: World Health
 Esta alteración puede ser
Alteración de las repentina o gradual, transitoria o
crónica.
funciones
integradoras de •
PARA EVALUACION:
perspectiva transcultural
la: • la historia clínica
• los hallazgos de laboratorio
• conciencia • la exploración física
• identidad
SECUNDARIAMENTE
• memoria al TEC pueden aparecer
trastornos disociativos y de
• percepción del conversión, también se han
descrito con la migraña,
entorno encefalitis y trastornos tóxicos y
metabólicos.
 TRASTORNO DE LABILIDAD
EMOCIONAL ORGANICO
MAYOR FRECUENCIA
CARACTERIZADO:
APARECE EN :
presencia de incontinencia o
• vasculocerebral
labilidad emocional persistente,
• hipertensión
de fatigabilidad y de diversas
• TEC
sensaciones corporales
• Tumores
desagradables (mareos),
• encefalopatías
cambio rápido de un estado de
• rotura de aneurismas
humor a otro.
• trastornos de los
ganglios basales por
calcificación
• sucede en la
enfermedad de
Huntington.
 TRASTORNO
COGNOSCITIVO LEVE
Diagnóstico
diferencial
Disminución del
Este trastorno debe
rendimiento
PUEDE: ser diferenciado del
cognoscitivo que
preceder, acompañar o síndrome
puede incluir
suceder a infecciones o postencefalítico y del
• deterioro de la
trastornos somáticos, postconmocional por
memoria
cerebrales o sistémicos su diferente etiología,
• dificultad de
(incluyendo la infección porque sus síntomas
aprendizaje
por HIV) son más escasos y
• Dificultad de
más leves y porque
concentración
su duración suele ser
menor.
Fármacos que pueden provocar
alteraciones cognoscitivas
 DEFINICIÓN

Es el conjunto de alteraciones o cambios de los

rasgos de la personalidad que pueden seguir o
acompañar a una enfermedad, daño, o
disfunción cerebral, a menudo focal.

Trastorno que se caracteriza por una alteración

significativa de las formas habituales del
CIE-10 comportamiento premórbidos. Estas
alteraciones afectan de un modo particular a la
expresión de las emociones, de las necesidades
y de los impulsos.
 Factores Etiológicos
Síndrome
postencefalítico
Después de una encefalitis de
origen vírico o bacteriano
Sintomatología: residual de
trastornos del comportamiento,
muy variables y en relación con
la edad del sujeto
A menudo es reversible
Síndrome
postconmocional
Después de un traumatismo
encéfalo-craneano que
generalmente ha producido
pérdida de conciencia
Sintomatología: muy variada,
incluye cefalea, mareo (sin
vértigo), irritabilidad, cansancio,
baja del rendimiento intelectual,
deterioro de memoria,
Factores Psicológicos son muy
importantes para determinar
estados de ansiedad, depresión
e hipocondría
 PAUTAS PARA EL
DIAGNÓSTICO
Capacidad persistentemente reducida para mantener una actividad orientada a un fin,
concretamente las que requieran períodos largos de tiempo o gratificaciones mediatas

Alteraciones emocionales, caracterizados por labilidad emocional, simpatía superficial e

injustificada y cambios rápidos hacia la irritabilidad o hacia manifestaciones súbitas de ira y
agresividad. En algunos casos el rasgo predominante puede ser la apatía.

Expresión de necesidades y de impulsos que tienden a presentarse sin tomar en

consideración sus consecuencias o molestias sociales

Trastornos cognoscitivos, en forma de suspicacia o ideas paranoides o preocupación

excesiva por un tema único, por lo general abstracto o por ambas a la vez.

Marcada alteración en el ritmo y flujo del lenguaje, con rasgos tales como circunstancialidad,
"sobreinclusividad", pegajosidad e hipergrafía

Alteración del comportamiento sexual (disminución de la sexualidad o cambio del objeto de

preferencia sexual
TAMBIEN INCLUYE

Personalidad
Síndrome del
orgánica
lóbulo frontal.
pseudopsicopática.

Trastorno de Personalidad
personalidad de la orgánica
epilepsia límbica pseudorretrasada

Síndrome Estado
postiobotomía. postieucotomía.
TIPOS DE TRANSTORNO
LÁBIL
caracterizado
por labilidad
OTRO TIPO emocional.
Cuando se DESINHIBID
manifiestan O Con gran
otras dificultad en
característica el control de
s impulsos.

TIPO MIXTO
DM AGRESIVO
En la que se
combinan los
caracteres
S IV Con
predominio
de las
anteriores. pulsiones
agresivas.

PARANOIDE
APÁTICO
Con
Con una
desconfianza
marcada
, suspicacia e
indiferencia y
ideación
apatía.
delusiva.
GRACIAS…