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DE LA MAMA
TUMORACIONES BENIGNAS
Sólidas, en las que en función del elemento que prolifere, sea estroma,
epitelio, tejido vascular, tejido neural o tejido adiposo.
TUMORACIONES SOLIDAS
serosanguinolenta o sanguinolenta.
MASTITIS
”
ETAPA CLINICA
0 In situ
1 < 5 mm
2A sin tumor + mets axilares ipsilaterales moviles
<5mm + mets axilares ipsilaterales moviles
2-5 cm SIN GANGLIOS
2B 2-5 cm + mets axilares ipsilaterales moviles
> 5 cm sin ganglios
3A <5 cm + axilares fijos o mamarios visibles
> 5 cm + axilares moviles o fijos.
cualquier tamaño + pared, piel o inflamatorio + cualquier
3B
ganglio positivo.
cualquier tumor + ganglio mamario, supraclavicular o
3C
infraclavicular
4 cualquier tumor + cualquier ganglio + METASTASIS
ESTADIFICACION
FACTORES DE MAL PRONOSTICO
QX : MENORES DE 3 CM
HER 2 +: TRASTUZUMAD
CASOS CLINICOS
Paciente de 65 años de edad, casada, católica. Antecedentes
ginecoobstétricos: menarquia, a los 16 años de edad; G4,P4, primer parto a
los 30 años de edad, sin lactancia; menopausia a los 50 años de edad.
Acude a valoración y refiere en consulta tumoración de 1 cm en cuadrante
superior externo de mama derecha, que se detectó tres meses antes en una
autoexploración. Signos vitales normales.
1. ¿Cuál es el factor de riesgo individual más importante para cáncer de
mama en esta paciente?
a. Edad de la mujer
b. Menarquia tardía
c. Multiparidad
d. Falta de lactancia
2. ¿Cuál es el sitio anatómico de mayor frecuencia de aparición del cáncer
de mama?
a. Cuadrante superior externo
b. Cuadrante superior interno
c. Cuadrante inferior interno
d. Cuadrante inferior externo
3. ¿Qué estudio debe solicitarse?
A. Ultrasonografía mamaria
b. Mamografía y ultrasonografía
c. Biopsia percutánea
d. Biopsia excisional
Paciente de 39 años de edad, católica, dedicada al hogar, sin
antecedentes de importancia; nulípara. Acude a consulta y refiere
tumoración en mama izquierda de 1 cm, móvil e indolora. Exploración física:
mama izquierda en cuadrante inferior interno con tumoración de 1.3 cm,
móvil, irregular; el resto es negativo. Signos vitales normales.
1. ¿Qué recomendación debe hacerse en este caso?
a. Autoexploración
b. Exploración clínica
c. Mamografía
d. Ultrasonografía
Paciente de 38 años de edad, católica, casada, sin antecedentes de
importancia. Acude a su consulta tras encontrar en la autoexploración una
tumoración de 1 cm, móvil e indolora, en el cuadrante inferior interno de
mama izquierda. En la exploración física se confirman los hallazgos. Signos
vitales normales.
1. ¿Qué estudio de imagen está indicado?
a. Ultrasonografía de mama
b. Resonancia magnética
c. Mamografía
d. Radiografía de tórax en dos posiciones
Se recibe el informe que confirma una tumoración de 15 mm, en cuadrante
inferior izquierdo de mama izquierda, de características benignas. ¿En este
caso cuál es la indicación apropiada?
a. Tumorectomía
b. Biopsia por aspiración
c. Biopsia por tru-cut
d. Control en seis meses
Se recibe el resultado que indica aumento de vascularización y tamaño.
¿Qué está indicado a continuación?
a. Biopsia escisional
b. Control mamográfico
c. Control ultrasonográfico
d. Biopsia con marcaje
Paciente de 65 años de edad, casada, católica, con antecedente de
madre finada por cáncer mama a los 56 años; G5, P5, menopausia a los 45
años, desde entonces con seguimiento mamográfico y clínico sin presentar
alteraciones. Signos vitales normales.
1. ¿Hasta qué edad debe someterse a mamografías dicha paciente?
a. 75 años
b. 69 años
c. Toda la vida
d. 80 años
2. ¿Con qué frecuencia se realiza la mamografía durante la primera década
del tamizaje?
a. Seis meses
b. Un año
c. Dos años
d. Tres años
3. ¿Con que frecuencia en la última década de detección?
a. Seis meses
b. Un año
c. Dos años
d. Tres años
Paciente de 46 años de edad, casada, católica. Antecedentes personales:
hermana portadora de la mutación de gen BRCA, tabaquismo ocasional y
consumo aproximado de 10 bebidas alcohólicas a la semana. Antecedentes
ginecoobstétricos: menarquia, a los 10 años, con ciclos regulares hasta la
actualidad; G1, P1 a los 35 años de edad, sin lactancia; método
anticonceptivo, utilizó anticonceptivos orales por siete años. Acude a
consulta por presentar tumoración palpable retroareolar de 1 cm en mama
derecha. Signos vitales normales.
1. ¿Qué medida está indicada en este caso?
a. Biopsia escisional
b. RMN
c. Biopsia por aguja fina
d. Observación y nueva mamografía
2. Se recibe informe anatomopatológico, que confirmó fibroadenoma;
acude a consulta para continuar seguimiento. ¿Qué estudios deben
solicitarse a continuación?
a. Mamografía y ultrasonografía de mama
b. Resonancia magnética y ultrasonografía de mama
c. Resonancia magnética y mamografía
d. Mamografía sola
Femenino de 38 años de edad, casada, católica. Antecedentes
heredofamiliares: madre finada por cáncer de mama. Antecedentes
ginecoobstétricos: menarquia, a los 11 años; G2,P2; menstruación regular.
Signos vitales normales
1. Tras acudir asintomática a valoración sistemática, ¿qué está indicado
solicitar?
a. Ultrasonografía mamaria
b. Mamografía
c. Resonancia magnética nuclear
d. Biopsia guiada
2. Se recibe el informe del estudio: BI-RADS 4c. ¿Cómo se interpreta su
significado?
a. Lesiones benignas
b. Lesiones benignas con posibilidad de
transformación maligna
c. Lesiones malignas de riesgo bajo
d. Lesiones malignas de riesgo moderado
3. Se recibe el informe que registra BI-RADS 4c. ¿Cuál es la medida
apropiada con este resultado?
a. Seguimiento mamográfico en 6 meses
b. Toma de biopsia guiada por imagen
c. Realizar mastectomía radical
d. Obtención de RMN para complementar estudio
Paciente de 43 años de edad, casada, católica. Antecedentes personales
patológicos: cáncer de mama en tía materna. Antecedentes
ginecoobstétricos: G1,P1 a los 33 años, sin lactancia; menstruación regular.
Acude a valoración preocupada por encontrarse desde hace un mes
durante autoexploración una tumoración en cuadrante superior externo de
mama izquierda, indolora y móvil. Se indica una mamografía que revela
microcalcificaciones en mama izquierda agrupadas de 1 mm de diámetro,
siete en un cm3 .
1. De acuerdo con las características de las microcalcificaciones de la
paciente , ¿a cuál de las siguientes opciones corresponde este caso?