Ns. Murniati, S.

Kep
HEMATOLOGI

• cabang ilmu kesehatan yang mempelajari

darah, organ pembentuk darah dan
penyakitnya
• Sistem hematologi tersusun atas:
1. Darah
2. Tempat produksi darah, termasuk
sumsum tulang dan nodus limfa
FU'NG,
SI
DARA
H
KOMPONEN DARAH

1. PLASMA DARAH
2. SEL DARAH :
a. Sel darah merah
b. Sel darah putih
c. Keping darah/ trombosit
1. PLASMA DARAH
Fungsi plasma darah:
1. Sebagai pelarut bahan-bahan kimia.
2. Membawa mineral-mineral terlarut,
seperti glukosa, asam amino, vitamin,
CO2, dan bahan buangan lain.
3. Menyebarkan panas dari organ yang
lebih hangat ke organ yang lebih dingin.
4. Menjaga keseimbangan antara cairan di
dalam sel dan cairan di luar sel.

Plasma darah mengandung protein-protein penting seperti

fibrinogen (pembekuan darah), globulin (pertahanan tubuh),
albumin (membantu aliran darah dan mengatur tekanan osmosis
darah), dan lipoprotein.
Monosit Neulrofil Eosinofil Basofil

Trombosil Makrofag Eritrosit

2.A. SEL DARAH MERAH
(ERITROSIT)

NATOMI
A :
1. Berbentuk cakram bikonkaf
2. Bersifat elastis
3. Tidak memiliki inti
4. Diameter 8µm
5. Umur eritrosit kurang lebih 120 hari

FISIOLOGI :
Mengangkut O2 dari paru-paru untuk
diedarkan ke seluruh tubuh
KOMPONEN SEL DARAH
MERAH
• Membran eritrosit
• Enzim G6PD
• Hemoglobin
Harga normal Hb :
pria : 13 – 16 g%,
wanita : 12 – 14 g%
Anak (6-12 th) : 11,5 – 15,5 gr%
Jumlah normal ERITROSIT:
pria : 4,5 juta – 5,5 juta / mm2,
wanita : 4 juta – 5 juta / mm2
 stem Commi Developmental pathway--------- ....
cell aIdcell
I~~$yrnI~ it:9
Phase 3
[Ieckln of
nucleus

~~cumu~~

~arly (.ale
Proaryth erylhro erythro
tol;a&t blaSI bla$l
Ccpyhgil «) 2001 BallartiJo ClJnlfnlngs,an Impdnl
01Addison We~ev Longlmn, Inc.
PENJELASAN gbr. ERITROPOIESIS

ERITROPOIESIS adalah:
• proses pembuatan eritrosit, pada janin dan
bayi proses ini berlangsung di limfa dan
sumsum tulang, tetapi pada orang dewasa
terbatas hanya pada sumsum tulang
 MEKANISME ERITROPOIESIS:
• Sel darah berasal dari sel stem hemopoetik pluripoten
yang berada pada sumsumtulang  akan membentuk
bermacam macam sel darah tepi  membentuk sel
stem commited Sel ini akan menghasilkan
Unit pembentuk koloni eritrosit (CFU-E) dan
Unit granulosit dan monosit (CFU-GM)  CFU-
E membentuk banyak sel Proeritroblas sesuai dgn
rangsangan Proeritroblas akan membelah berkali-
kali  banyak sel darah merah matur yaitu Basofil
Eritroblas  selanjutnya akan berdifferensiasi mjd
Retikulosit dgn sel yg sdh dipenuhi dgn Hb 
Retikulosit masih mengandung sedikit bahan basofilik
 Bahan basofilik ini akan menghilang dalam waktu 1-
2 hari  menjadi eritrosit matur
METABOLISME ERITROSIT
• Umur eritrosit adalah 120 hari
• Eritrosit mati → mengalami destruksi di
limpa → hemoglobin → haem + globin
• Haem → besi + porfirin, zat besi
digunakan untuk membentuk eritrosit baru
• Porfirin → bilirubin → mewarnai urine
(urobilin) dan feses (sterkobiline)
• Tempat pembuatan sel eritrosit adalah:
sumsum tulang, limpa dan hepar
 2.B. SEL DARAH PUTIH
(LEUKOSIT)
• FUNGSI :
pertahanan tubuh dari serangan
mikroorganisme
• MACAM-MACAM LEUKOSIT:
1. GRANULER
a. Eosinofil
b. Basofil
c. Neutrofil
2. AGRANULER
a. Limfosit
b. Monosit
LEUKOSIT BERGRANULA
(GRANULER)
 NEUTROPHIL
• Nama lain sel Polimorfonuklear
(sel PMN)
• ANATOMI :
1. inti sel yang kadang-kadang
seperti terpisah-pisah
2. Protoplasmanya banyak bintik-
bintik halus / glandula,
banyaknya 60%-50%.
3. Granula berisi enzim hidrolisis,
• FISIOLOGI : berwarna ungu pucat
Punya kemampuan fagositosis untuk
memangsa dan menghancurkan bakteri serta
sel-sel tubuh yang mati
EOSINOFIL
• ANATOMI :
1. Ukuran dan bentuknya hampir
sama dengan neutrofil tetapi
granula dan sitoplasmanya lebih
besar
2. Berwarna merah terang jika
diwarnai dengan eosin
3. banyaknya kira-kira 24%

• FISIOLOGI :
1. Membunuh parasit
2. Membunuh sel-sel kanker
3. Berperan dalam reaksi alergi
BASOFIL
• ANATOMI:
1. Sel ini kecil dari eusinofil
2. Mempunyai inti yang bentuknya
teratur,
3. Didalam protoplasmanya terdapat
granula-granula besar berwarna
biru
• FISIOLOGI:
1. Berperan sebagai agen anti alergi
2. Menghasilkan histamin
3. Mengandung heparin, suatu
senyawa yang mencegah
pembekuan darah di dalam
pembuluh darah
LEUKOSIT TIDAK BERGRANULA
(AGRANULER)
LIMFOSIT
• ANATOMI :
bentuknya ada yang besar dan kecil, di
dalam sitoplasmanya tidak terdapat
glandula dan intinya besar, banyaknya
kira- kira 20%-15%
• FISIOLOGI :
1. Berperan dalam pertahanan tubuh
dengan cara membentuk suatu
protein yang di sebut antibodi
2. Membunuh dan memakan bakteri
yang masuk ke dalam jaringan
tubuh
Macam-macam
limfosit: 1. Sel B : membuat antibodi yg mengikat
patogen & menghancurkannya
2. Sel T :
a. CD4+ (pembantu) : sel T
mengkoordinir tanggapan
ketahanan, menahan bakteri
intraseluler
b. CD8+ (sitotoksik) : membunuh sel
yang terinfeksi virus
3. Sel natural killer (NK sel) : sel
pembunuh alami dpt membunuh sel
tubuh yg tdk menunjukkan sinyal bhw
dia tdk boleh dibunuh krn telah
terinfeksi virus atau telah mjd sel
kanker
 MONOSIT
• Dikenal sebagai makrofag setelah dia
meninggalkan aliran darah serta masuk ke
dalam jaringan
• ANATOMI :
1. Berukuran paling besar diantara sel
darah putih lainnya
2. protoplasmanya lebar, warna biru
abu-abu mempunyai bintik-bintik
sedikit kemerahan.
3. Inti selnya bulat dan panjang,
warnanya lembayung muda
• FISIOLOGI : sebagai fagosit
Harga normal hitung jenis leukosit :

• Basofil : 0 – 1 %
• Eosinofil: 2 – 4 %
• Batang : 1 – 5 %
• Segmen: 51 – 67 %
• Limfosit : 20 – 30 %
• Monosit: 2 – 6 %

• Harga normal leukosit: 5000-

10.000/mm3
 / Hemocytoblast
Megakaryoblast
Myeloblast LympJoblast

Megakaryocyte

Lymphocyte Monocvte

Agranulocytes
PENJELASAN :
• Dimulai dari diferensiasi dini dari sel stem
hemopoietik pluripoten 
berbagai tipe sel stem committed  membentuk
eritrosit dan membentuk leukosit  pembentukan
leukosit terdapat dua tipe  mielositik dan limfositik.
• Pembentukan leukosit tipe mielositik dimulai dengan
sel muda yang berupa mieloblas  Progranulocyte
 granulocyte  eosinofil, basofil, neutrofil
• Pembentukan leukosit tipe limfositik dimulai dengan
sel muda yang berupa limfoblas  agranulocyte 
limfocyte
• Monoblast  agranulocyte  monocyte
 2.C. KEPING DARAH
(TROMBOSIT/PLATELET)
• ANATOMI :
1. Memiliki bentuk tidak teratur
2. Tidak memiliki inti sel
3. Berukuran sangat kecil, diameter 2-4 µm

• FISIOLOGI :
berperan dalam proses pembekuan darah

Harga normal : 200.000 – 400.000 / mm3

 PROSES
PEMBENTUKAN
TROMBOSIT

• Trombosit berasal dari sel megakariosit

yang pecah m enjadi bagian kecil kecil
yang disebut platelet atau trombosit
• Megakariosit berasal dari sel mieloblast
yang juga merupakan induk sel leukosit
1JIEKJ-\J ISJJIE PEJJIBEKU).\
D)'\FJ )-\rJ
PEMBULUH
DARAH ROBEK

PROTROMBIN TROMBIN
1

FIBRINOGEN FIBRIN
FAKTOR-FAKTOR PEMBEKUAN DARAH

Faktor-fa/llor pembekuun daroh.

Faldor I Noma
T I F'lLrill~:JI
11 ]'rotroU.bLll
IV I(sLI~iuJn
V I.(I/;i/(.' {ftc-tor, drul (H·..."frr(;ifJr (J\t-' .:I<)bulll'll
prOfIC'(\rtC'ril'1,
VlI 11Jrr¥'fu;r't>rUn. serum }IHJlhromblJl cencertin ucreleretar
(:;;I~{'AJ.Co- throml,opi,(J.~tJn. dl"lll tll{(npmrhromi,An 1
V1Jl I A Ilti"l'IIt'Jp/~ iltc foetor. alUjhlJrrtOjihilic Rlol..ndiJl (AH G)
IX Pitr$I"~Jtilrumbopillsli.rll! .compullcnl ~preVeJvrs/nut:!
X /ta.·IOlr
Stua.ri-)J'Qwl.!'r fuctor
xa I Ph~8mGt/lrumbopluiJlfrW ('ITtt"Cel'e~t
XH Pa'kto rr Hog en 1I.1.n (P"I'A)
X1Jt Fakto tr stnbi li~8!l.i tit)rin