Dra.

Carolina Barrientos Saavedra

Médico AnatomoPatologo
HISTOLOGIA USMP
 OBJETIVO
 Reconocer la histología del sistema cardiovascular
(corazón como de los vasos sanguíneos) ya que este
realiza una función vital en el ser humano y además
porque las enfermedades constituyen en el adulto la
primera causa de muerte
 •Endotelio
Endocardio
•Subendotelio

Es la capa que ocupa casi toda la masa

de la pared del corazón y está
compuesto por fibras musculares
cardíacas que se unen mediante tejido
conectivo.
CORAZÓN Miocardio 1. Cardiocitos contráctiles
2. Cardiocitos mioendocrinos,
(producen el péptido natriurético
atrial)
3. Cardiocitos nodulares, control de
la contracción rítmica cardíaca

es la capa visceral del pericardio .

Epicardio Está compuesto por:
Epitelio plano simple (mesotelio).
Tejido conectivo laxo submesotelial.
Endocardio: constituido por un endotelio y un espacio subendocárdico formado por
tejido conectivo.
 ENDOCARDI
O

ENDOTELIO
ENDOCARDIO DE LA
AURICULA
 ENDOCARDIO

ENDOTELIO
Fibras elásticas en el endocardio
El sistema de generación y conducción de impulsos (sistema
cardioconector) esta compuesto por las siguientes estructuras:

NODO
SINUSAL
NODO
ATRIOVENTRICULAR

RAMA VENTRICULAR
IZQUIERDA
HAZ DE
HIS
RAMA VENTRICULAR
DERECHA

FIBRAS DE
PURKINJE
 •El nódulo sinusal está ubicado a la altura de la desembocadura de la
vena cava superior en la aurícula derecha , en el “surco terminal”

•Es el marcapaso de la actividad cardiaca.

NODULO •Las fibras de este nódulo no tienen filamentos musculares contráctiles
SINUSAL y cada una tiene solo de 3 a 5 um diámetro ,en contraste con un diámetro
de 10 a15 um para las fibras musculares auriculares.

•Consiste en un pequeño nódulo modificado de células musculares

cardiacas, ubicado en el epicardio
 NODO
ATRIOVENTRICULAR
 Nódulo
atrioventricular.
Corte vertical que interesa
parte de los tabiques auricular
y ventricular.

A la izquierda, velo septal

tricuspídeo;

a la derecha, velo septal

mitral;

entre ambos se extiende el

trígono fibroso (derecho) e
inmediatamente sobre él
(flecha) se ve el nódulo.

Van Gieson.
FIBRAS DE
PURKINJE
Localización de las fibras de Purkinje entre el
miocardio y el endocardio.
Fibras de purkinje
Son células grandes con citoplasma palido con algunas miofibrillas a diferencia de las fibras cardiacas.
Fibras de
purkinje
EPICARDIO
Epicardio: formado por tejido conectivo recubierto por un mesotelio.
 El corazón
El sistema
vascular
sanguíneo
Vasos Arterias
sanguíneos Venas
Capilares

El sistema
circulatorio
está formado
por:

El sistema
vascular
linfático
 •Son vasos con un
diámetro superior de 0,1
mm.
MACROCIRCULACION •Grandes arteriolas,
arterias musculares y
elásticas y venas
El sistema musculares
circulatorio
se puede
dividir en •Son visibles únicamente
vasos de la: al microscopio.

•Arteriolas , capilares y
vénulas postcapilares
MICROCIRCULACION
•Son relevantes en los
procesos de intercambio
entre la sangre y los tejidos
adyacentes tanto en
condiciones normales
como en procesos
inflamatorios.
 •Es la capa mas interna.

•Presenta una capa de células endoteliales apoyadas sobre una

capa de tejido conjuntivo laxo (SUBENDOTELIO).
TUNICA
•El subendotelio puede tener algunas fibras musculares lisas.
INTIMA
•En las arterias la intima esta separada de la túnica media por la
LAMINA ELASTICA INTERNA.

•LAMINA ELASTICA INTERNA esta formada principalmente por

elastina y presenta fenestraciones que permite el paso de
sustancias.

•Como consecuencia de la falta de presión sanguínea esta

lamina presenta aspecto ondulado a los cortes histológicos .

Todos los •Esta formada por capas concéntricas de fibras musculares lisas
organizadas helicoidalmente.
vasos
•Entre las fibras musculares lisas existen cantidades variables de
sanguineos TUNICA fibras y de fibrillas elasticas,fibras reticulares, proteoglucanos y
tienen las MEDIA
glucoproteinas.

siguientes •Las fibras musculares lisas son las responsables de producir estas
moléculas.
capas: •Las arterias presentan una LAMINA ELASTICA EXTERNA que la
separa de la adventicia

•Consta de colágeno tipo I ,fibroblastos , fibras elásticas,

nervios y ocasionales macrofagos.

•Se continua gradualmente con el tejido conectivo del

TUNICA órgano por el que está pasando.

ADVENTICIA •Los grandes vasos poseen normalmente vasa vasorum.

•La vasa vasorum consta de arteriolas, capilares y vénulas

que se ramifican profusamente por la adventicia y en la
porción externa de la túnica media.
Histologically, blood vessels consist
of concentric layers or "tunics" of
different tissue types.
The tunica intima is the inner lining,
consisting of endothelium and a
relatively thin layer of supporting
connective tissue.

The tunica media is the middle

muscular and/or elastic layer,
containing smooth muscle and elastic
tissue in varying proportions.

The tunica adventitia is the outer,

fibrous connective tissue layer.
 Endotelio
Lamina elástica Lamina elástica
Externa interna

Lamina elástica
interna

TUNICA MEDIA

Lamina elástica
Externa

TUNICA
ADVENTICIA

El grosor de la adventicia es casi nulo en

las arteria cerebrales y en la venas de
mediano y gran tamaño, la adventicia
constituye el 60 a 70% de la pared vascular.
 TÚNICA INTIMA

Lamina elástica
interna

Túnica media

TÚNICA Lamina elástica

ADVENTICIA Externa
Nervi vasorum. Pequeñas ramas nerviosas observadas en la adventícia son
formados principalmente por axones amielínicos.
•La vasa vasorum
suministra a la
adventicia y a la media
metabolitos ya que en
los vasos de mayor
calibre las capas son
demasiados gruesas
para ser nutridas
exclusivamente por
difusión por la sangre
que pasa por la luz del
vaso.

•Son mas frecuentes en

venas que en arterias.
IMPORTANTE
 Los rasgos distintivos utilizados
para describir un tipo particular de
arteria o vena no siempre son
absolutos.
 Por lo regular, las arterias tienen
paredes más gruesas y son de
diámetro mas pequeño que las
venas correspondientes.
 Arterias de gran
calibre o elásticas

CLASIFICACIÓN
DE LOS VASOS Arterias de calibre
ARTERIALES medio o arterias
Se clasifican en función de su diámetro en:

musculares

Arteriolas
 ARTERIA
ELÁSTICA.
•Estabilizan el flujo sanguíneo
•Comprenden la aorta y sus
grandes ramificaciones.

•Tienen un color amarillento

por la acumulación de elastina
en su capa media.

•La intima es mas gruesa que la

intima de una arteria muscular
por la gran cantidad de fibras
elásticas.

•La lamina elástica interna es

difícil de diferenciar del
subendotelio.
 ARTERIA ELASTICA
•La túnica media está formada por
una serie de laminas elásticas
perforadas (FM) organizadas
concéntricamente cuyo numero
aumenta con la edad (40 en RN y 70
en adulto).

•Entre las laminas elásticas hay

fibras musculares lisas, colágeno,
proteoglucanos y glucoproteinas.

•La adventicia esta poco

desarrollada.
 TÚNICA
INTIMA

Arteria
muscular
Lamina elástica
•Poseen una túnica
interna media formada
esencialmente por fibras
musculares lisas.

TÚNICA MEDIA •La capa subendotelial es

mas gruesa que la de las
arteriolas.

•La lamina elástica

interna es prominente.

•La túnica media puede

tener hasta 40 capas de
fibras musculares entre
mezcladas con fibras
TÚNICA Lamina elástica elasticas, reticulares y
ADVENTICIA Externa proteoglucanos.
 ARTERIA
MUSCULAR.
 Arteria
muscular.
•La cantidad de tejido conectivo
depende del tamaño del vaso.

•La lamina elástica externa solo esta

en las arterias musculares mayores.

•La adventicia consta de tejido

conectivo laxo.

•En la adventicia se encuentran

capilares linfaticos,vasa vasorum y
nervios de la adventicia.

•Las arterias musculares pueden

controlar el flujo sanguíneo
contrayendo o relajando las fibras
musculares lisas de su túnica media.
Arteria pequeña muscular
Arteria de gran calibre Arteria de mediano calibre
 ARTERIOLA
•Diámetro menor de 0.5 mm.
•Luz pequeña
•Capa subendotelial es delgada
•En las muy pequeñas no existe
Lamina elástica interna ni externa y
la capa media es de 1 o 2 capas de
fibras musculares.
•La adventicia es delgada.
ARTERIOLA
N:Núcleo de la célula endotelial
TM:tùnica media
L:lumen de la arteriola
 A

A. Vénula, B. Arteriola.
 CAPILARES
•Están compuestos por una única capa de
células endoteliales.

•Su diámetro oscila entre 7-9um.

•La pared de los capilares puede estar

formada por 1-3 células.

•Estas células reposan sobre una lamina

basal fabricada por las mismas células
endoteliales.

•Generalmente su núcleo se proyecta hacia

la luz del capilar.
C
a
p
i
l
a
r
e
s
 •Convierten la angiotensina I en
angiotensina II.

•Convierten la bradicinina,
serotonina,PG,Nad, trombina etc. en
compuestos biológicamente inactivos.

•Lipolisis de las lipoproteínas para formar

TG y colesterol sustratos para Hormonas
CELULAS
esteroideas y la estructura de la
ENDOTELIALES membrana celular.

•Producción de factores vasoactivos:

Endotelinas,Oxido nítrico, etc.

•Factores de crecimiento como el factor de

crecimiento del endotelio vascular (VEFG).

•Acción antitrombotica
 Pericito

Célula
endotelial
Capilar

LOS PERICITOS
 •Tejido muscular
CAPILAR •Tejido nervioso
tejido conjuntivo
CONTINUO O •Tejido cerebral
(con capilares
SOMATICO continuos
modificados)

CAPILAR •Intestino,
Tipos de FENESTRADO •Glándulas
endocrinas.
O VISCERAL
capilares
CAPILAR SINUSOIDE

CAPILARES
GLOMERULARES
CAPILARES (flechas) en el
miocardio
•Diametro es mayor a otros capilares (30-40 um).

•Celulas endoteliales forman una capa discontinua y

estan separados por espacios amplios.

•El citoplasma de las células endoteliales muestra

fenestraciones múltiples desprovistas de diafragmas.

•Presencia de macrofagos entre las células

endoteliales.

•Lámina basal discontinua.

Capilares sinusoidales (flechas). Bazo.

 At low magnification you will see villi
extending into the lumen of the
jejunum. Find villi which are cut
longitudinally and change to medium
magnification. In some of the villi you
will see fairly large open spaces, which
are surrounded by a layer of flattened
endothelial cells. They should not
contain any red blood cells - if they do
you are looking at a capillary, which
also should be somewhat smaller.
These openings represent the blind end
of lymph capillaries which originate in
the villi.
La flecha señala un sinusoide en la medula ósea.
CAPILARES GLOMERULARES.
 ANASTOMOSIS
ARTERIOVENOSAS

Representación esquemática de los tipos de microcirculación formados por los vasos sanguíneos de pequeño calibre.
1.-La secuencia encontrada más frecuentemente: arteriola → metaarteriola → capilar → vénula y vena;
2.-Una anastomosis arteriovenosa (Estas anastomosis se encuentran en abundancia en musculo esqueletico y en la piel de manos y
pies)
3.-Un sistema porta arterial, como ocurre en el glomérulo renal;
4.-Un sistema porta venoso como tiene lugar en el hígado, por ejemplo.
Las arteriolas se ramifican en vasos pequeños rodeados por una capa discontinua de musculo
liso= METAARTERIOLAS.
Estas metaarteriolas van a formar los capilares.
 •Aparte de la anastomosis
arteriovenosas se encuentran otras
estructuras mas complejas
llamadas :GLOMUS.

•Se encuentran en los puntas de los

dedos, lecho ungueal y en las
GLOMUS orejas.

Es un pequeño órgano •Cuando la arteriola penetra en el

que controla el flujo tejido conjuntivo del glomus pierde
sanguíneo hacia la
región antes de vaciarse
la lamina elástica interna y
en el plexo venoso. desarrolla una pared muscular
gruesa y una luz estrecha.
 VENAS

•La mayoria son de pequeño y mediano diámetro.Su tamaño oscila entre 1 y 9 mm.
•La intima presenta una capa subendotelial fina que puede estar ausente.Presentan valvulas en su interior.
•Estas valvulas son pliegues de la intima hacia la luz en forma de media luna.
•Presentan una tunica media con fibras musculares lisas+fibras reticulares y elasticas.
•La adventicia esta bien desarrollada.
 Vein, human - H&E
The tunica intima is very narrow and
the internal elastic lamina is difficult
to identify - even in elastin stained
sections. A few elastic fibres below
the endothelium form only a very thin
and incomplete internal elastic
lamina. Smooth muscle is present in
the tunica media, but it is organised
less regular than in the artery. The
tunica media is, again as compared to
the artery, very thin and there is no
sharp border between the tunica
media and the tunica adventitia. The
tunica adventitia of the largest veins
contains coarse collagen fibres, elastic
fibres and longitudinal bundles of
smooth muscle. Small and medium
sized veins will not contain smooth
muscle in the tunica adventitia.
 Vein Valve - H&E
Unless the section has been specifically
prepared to illustrate valves, you will
have to search for a while - probably
through several sections. If a vein with
valves is present in the section, it should
be easy to identify. Valves are only found
in small to medium-sized veins. You
should see one or two bands of tissue in
the lumen of the vein. Each band is
formed by two apposing layers of tunica
intima. The bands may share their origin
from the inner aspect of the wall of the
vein or they may have separate origins.
Folding of the tissue bands forming the
valves is variable.
 VENULAS POST CAPILARES

•Intervienen en el intercambio entre la sangre y los tejidos.

•Las venulas tienen un diametro de 0.1 a 1mm.
•La tunica intima esta compuesta por un endotelio y subendotelio delgado.
•La tunica media de las venulas muy pequeñas pueden tener solamente celulas periciticas contractiles (venulas
postcapilares o periciticas)
Figura 11-1. Pequeños vasos sanguíneos de la microcirculación (arteriolas y vénulas) rodeados por componentes de tejido conjuntivo.
Las flechas señalan los fibroblastos. Obsérvese en el lado derecho de la figura fibras musculares lisas cortadas transversalmente.
Tinción de hematoxilina y eosina. Pequeño aumento. (Microfotografía obtenida por T. M. T. Zorn.)
SISTEMA VASCULAR LINFATICO
•Devuelve el liquido extracelular a
la sangre.

•Este liquido se llama linfa.

•La linfa circula solamente hacia

una sola dirección = HACIA EL
CORAZON.

•Los vasos linfáticos tienen una

capa de células endoteliales y una
lamina basal incompleta.

•Estos se mantienen abiertos a

través de múltiples microfibrillas
elásticas, las cuales se anclan al
tejido conjuntivo que los rodea.
 I) CONDUCTO TORACICO
que desemboca en la
unión de la vena yugular
interna con la vena
subclavia izquierda.

Los finos vasos

linfáticos convergen
gradualmente y al
final acaban en dos
grandes troncos:

II)EL CONDUCTO
LINFATICO DERECHO
que desemboca en la
unión de las venas
subclavia y yugular
internas derechas.
Válvula en un vaso linfático
Conducto torácico.
Los conductos linfaticos mayores la estructura es similar al de las venas con una capa media reforzada por musculo liso,con fibras en direccion longitud
circular.
La adventicia esta poca desarrollada.
Tienen vaso vasorum