Sunt leziuni ale pielii sau mucoaselor provocate de
expunerea lor la o caldura intensa, prin contactul lor cu un agent fizic, chimic sau prin interactiunea cu agenti radioactivi. Departe de a fi un traumatism localizat, ele provoaca grave tulburari sistemice fiind si posibila cauza de deces. Functiile pielii: • Regleaza regimul termic al organismului • Are rol de protectie impotriva agentilor patogeni in organism • Previne pierderile lichidiene • Este un organ de simt, in piele aflandu-se numerosi receptori pentru, durere, temperatura, simt, etc • Are rol in comunicare: pielea reflectă anumite stări emoţionale prin schimbarea coloraturii (palidă, roşie) şi de asemenea semnalizează prezenţa unei boli (tegumentul icteric din hepatite) Bilantul lezional al pacientului ars se face in functie de suprafata arsa si de gradul de profunzime ar arsurii.
Pentru calcularea suprafetei arse se foloseste
regula lui Wallace numita si *regula lui 9* Structura pielii Clasificarea arsurilor in functie de gradul de profunzime: 1. Arsura de gradul I: - Intereseaza numai stratul superficial al pielii, epidermul - Se manifesta prin eritem, edem local, durere, frisoane - Arsura tipica de grd 1 este eritemul solar, prin expunerea indelungata la soare - Dureaza 3-4 zile dupa care roseata se remite fiind inlocuita de o pigmentatie bruna urmata de descuamatie - Nu se ia in considerare cand se determina suprafata arsa in vederea administrarii de lichide Tratament:
-se intrerupe actiunea agentului cauzator
-se raceste zona sub jet de apa rece aproximativ 5 minute sau pana la disparitia durerii -daca este vorba de o arsura solara tratamentul consta in aplicarea unei creme hidratante 2 Arsura de gradul II: - Afecteaza epiderma si dermul superficial - Se manifesta prin: decolarea epidermului si aparitia flictenelor cu continut serotricin, eritem accentuat, edem(flictena alba) - Este cea mai dureroasa deoarece este interesat tesutul nervos de la acest nivel - Acest tip de arsura este provocata de lichide fierbinti sau metale incandescente care au actionat o durata scurta asupra pielii - Se vindeca in 2-3 saptamani si in lipsa complicatiilor cu cicatrici putin evidente Tratament:
- Intreruperea agentului cauzator
- Linistirea pacientului, evaluarea sa si apelul de urgenta 112 - Racirea zonei sub jet de apa pana la sosirea ambulantei - Dezbracarea, cu exceptia hainelor lipite - Lasarea integra a flictenelor - Evaluarea periodica 3 Arsura de gradul III: - afecteaza toate componentele dermice - se manifesta prin flictene cu continut sangvinolent, tulbure, eritem accentuat, edem, anestezie partiala prin distrugerea terminatiilor nervoase - se vindeca dificil, infectiile apar frecvent prin exacerbarea florei bacteriene existente la acest nivel - intereseaza foliculii pilosi si glandele sudoripare Precautie 1. Nu folosii gheata, deoarece in viitor aceeasi suprafata ar putea fi afectata de degeraturi. 2. Nu aplica unt sau alifii pe arsuri deoarece acestea pot intarzia sau impiedica vindecarea. 3. Nu sparge basicutele deoarece sunt foarte sensibele si sunt vulnerabile sa se infecteze.