UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE OBSTETRICIA

VALORACION CLINICA
DEL CANAL DEL PARTO
INTEGRANTES
AGUILAR KARLA
BARRERA MELANIE
CALI DOMENICA
GALVEZ MAYELI
PEREZ DIVIAN
 7.5 cm largo
2.5 cm de espesor
5 cm de anchura
 CAPAS

SEROSA O MIOMETRIO
PERIMETRIO (Tejido muscular
liso)

ENDOMETRIO
Capa musculosa y
celular que se
renueva cada C.M.
Porciòn redondeada y situada arriba y
delante de los orificios tubaricos

Es la porcion de mayor extensiòn,

muestra dos caras y dos bordes

Porciòn estrecha que le sigue al cuerpo,

ubicada entre el cuerpo y cèrvix

también conocido como cuello es una

zona estrecha que se proyecta dentro
de la vagina
 1.- Mesometrio: que es una
porción del ligamento
ancho. 2.- Ligamentos
cervicales (cardinales)
laterales: ubicados
inferiormente al
mesometrio y se extienden
desde el cérvix y la zona
superior de la vagina hasta
las paredes laterales de la
Ligamentos
pelvis. utero-
sacros: un par de
ligamentos que
aseguran el útero al
sacro posteriormente.
Ligamentos redondos:
que aseguran el útero a
la pared anterior del
cuerpo. Estos
ligamentos corren a
través de los canales
inguinales para
anclarse en el tejido
subcutáneo de los
CANAL BLANDO DEL PARTO
( VAGINA)
BARRERA RODRÍGUEZ MELANI KARLA
 CANAL DEL PARTO
Conducto dentro de la pelvis que el feto debe recorrer para nacer durante
el trabajo de parto.

Este canal adopta una

Esta constituido por tres partes: forma de cilindro
acodado
1. La pelvis ósea y sus
articulaciones
2. Los músculos del piso pélvico
3. Contenido Blando o estructuras
(cérvix, vagina y vulva)
 LA VAGINA

Órgano femenino de la copulación, lugar donde sale la

menstruación y es el extremo inferior del canal de parto

Tubo musculo
membranoso situado
detrás de la vejiga y
por delante del recto

Mide 10-12 cm
de longitud
 Funciones Principales
 Servir de receptáculo del
pene durante el coito
 Canal de nacimiento durante
el parto

Su pared U pared
anterior posterior
mide 6-8 cm de 7-10 cm
 LA VAGINA ESTÁ COMPUESTA POR
TRES CAPAS
Capa Intermedia o Muscular:
Contiene tejido conectivo y músculo liso, y está
distribuida de manera laxa en capas circular
interior y longitudinal exterior.

Capa Externa o Adventicia:

La capa más externa fibroelástica.

Capa Mucosa:
que consta de un epitelio plano estratificado no
queratinizado y tejido conectivo laxo que forma
pliegues transversales
PELVIS Y
PERINEO

DOMÉNICA
CALI TELLO
 SUELO PELVICO
• es un conjunto de músculos y ligamentos que cierran la cavidad
abdominal en su parte inferior. Su función es sostener los órganos
pélvicos (vejiga y uretra, útero y vagina; y recto) en la posición
adecuada porque de ello depende su normal funcionamiento.

• . Su principal componente es el músculo elevador del ano, un

músculo que cubre la mayor parte de la pelvis. Los órganos
pélvicos pueden dividirse en 3 compartimentos: Anterior (vejiga
y uretra), Medio (útero y vagina, próstata y vesículas seminales) y
Posterior (recto, conducto anal y aparato esfinteriano).
 DESCRIPCIÓN GENERAL

Pelvis (se divide en dos regiones):

 Pelvis Falsa (o mayor)

• Región superior, se puede considerar como parte del
abdomen

 Pelvis Verdadera (o menor)

• La forman las partes inferiores de los huesos pélvicos,
sacro y cóccix
• Tiene una entrada y una salida o aberturas
 DESCRIPCIÓN GENERAL
Cavidad pélvica
• Tiene forma de cuenco
• Englobada en la pelvis verdadera
• Contiene elementos de los aparatos
 Urinario
 Digestivo
 Reproductor
• El periné
 Constituye la parte inferior del suelo
 Sus limites forman la abertura inferior
 Contiene a los genitales externos y las aberturas a
exterior del los aparatos genitourinario y digestivo
 FUNCIONES
Contiene y sostiene:

 La vejiga
• Posición anterior en la línea media
• La uretra atraviesa el suelo pelvico hacia el periné

 El recto
• Posición posterior en la línea media
• Continuación del colon sigmoide a la altura de la
vertebra S3
 FUNCIONES

El conducto anal

• Forma un ángulo en sentido posterior
respecto al recto

El aparato reproductor

• Mujeres: Vagina, útero, trompas de
Falopio, ovarios
• Varones: conexión entre aparato Urinario y
reproductor, próstata, vesículas seminales
 FUNCIONES
• Punto de inserción para las raíces de los
genitales externos

 Formadas por tejidos eréctiles vasculares y

músculos esqueléticos relacionados

 Pene y clítoris se encuentran firmemente

insertados en
• El borde óseo de la mitad anterior de la
abertura inferior
• Una membrana perineal fibrosa y gruesa que
recubre la zona
 COMPONENTES
• Abertura superior

• Paredes

• Abertura inferior

• Suelo pélvico

• Cavidad pélvica

• Periné
COMPONENTES: ABERTURA SUPERIOR
 Tiene forma de corazón
 Totalmente rodeada por hueso

 Limites
• Posterior: bordeada por el
cuerpo de S1, que se proyecta
hacia ella como el promontorio
sacro
• Laterales: apófisis transversas o
alas, borde prominente de los
huesos pélvicos
• Anterior: sínfisis púbica

 Las estructuras pasan entre la

cavidad pélvica y el abdomen
a través de la abertura superior
 COMPONENTES: PAREDES
 Huesos
• Sacro, cóccix, mitad inferior de los huesos
pélvicos

 Músculos
• Obturador interno y piriforme
• Nacen de la pelvis y salen por los agujeros
ciáticas para actuar sobre la articulación de la
cadera

 Ligamentos
• Sacroespinoso y sacrotuberoso
• Unen cada hueso pélvico al sacro y el cóccix
• Convierten las escotaduras ciáticas mayor y
menor en orificios
COMPONENTES: ABERTURA INFERIOR
 Tiene forma romboidal
 Formada por hueso y
ligamentos
 Limites:
• Mitad anterior: arco del pubis
El borde inferior de los coxales
se proyecta posterior y
lateralmente desde la sínfisis
del pubis hasta la tuberosidad
isquiática

• Mitad posterior: ligamento

sacrotuberoso
Va desde la tuberosidad
- Estructuras
isquiática hacia el cóccix y el palpables
sacro - Sínfisis
púbica
- Tuberosidade
s isquiáticas
- Cóccix
COMPONENTES: SUELO PÉLVICO
Separa la cavidad pélvica del
periné
Formado en su mayor parte por el
diafragma pelviano, que esta
constituido por:
• Músculos elevadores del ano
• Se insertan en la periferia y se unen
entre si en la línea media por un rafe
de t. conjuntivo
• Recubren los ligamentos
sacroespinosos y pasan entre los
bordes del sacro, cóccix y espina
ciática
• Músculos coccígeos
• Tiene un defecto en forma de U en
su región anterior
• Sus borde se fusionan con las paredes
de las vísceras relacionadas y los
músculos del espacio perineal
profundo
COMPONENTES: SUELO PÉLVICO

Se sostiene hacia adelante por:

• Membrana perineal
• Gruesa lamina de fascia de forma
triangular que rellena el espacio entre las
ramas del pubis y tiene un borde
posterior libre

• Músculos del espacio perineal profundo

• Región estrecha situada por encima de
la membrana perineal
COMPONENTES: CAVIDAD PÉLVICA
 Recubierta por un peritoneo que continua
con el de la cavidad abdominal y
envuelve las caras superiores de la vísceras
pélvicas

 Las vísceras se localizan en la línea media

• Vejiga es anterior
• En la mujer el útero se halla detrás de la
vejiga
• Recto es posterior
• Vasos y nervios están profundos al peritoneo,
junto a las paredes de la pelvis, a cada lado
de las vísceras
 COMPONENTES: PERINÉ

Situado en un plano inferior al suelo

pélvico entre las extremidades
inferiores
Su borde esta formado por la
abertura inferior
Una línea imaginaria trazada entre las
tuberosidades isquiáticas lo divide en:
• Región anterior o triangulo urogenital
• Contiene las raíces de los genitales
extremos y en la mujer, los orificios de la
uretra y la vagina
• Región posterior o triangulo anal
• Contiene el orificio anal
RELACIÓN CON OTRAS REGIONES

Abdomen

Comunicados
mediante la
abertura superior,
por la cual pasan
• Vasos, nervios y
estructuras linfáticas
• Colon sigmoide
• Uréteres
• Conducto
deferente
RELACIÓN CON OTRAS REGIONES
Extremidad Inferior

Tres aberturas de la pared de la

pelvis comunican con la
extremidad inferior
• Conducto obturador
• Forma un paso entre la cavidad
pélvica y la región de los aductores
del muslo
• Agujero ciático mayor
• Agujero ciático menor
• Queda por debajo del suelo pélvico,
permite la comunicación entre la
región glútea y el periné
 RELACIÓN CON OTRAS
REGIONES

• La cavidad pélvica
también comunica con
el periné a través de un
espacio que queda
entre la sínfisis púbica y
la membrana perineal
 ASPECTOS CLAVE
La cavidad pélvica se
proyecta en sentido
posterior desde la
cavidad abdominal

 En posición anatómica, las

EIAS y el borde superior de
la sínfisis púbica se
encuentran en el mismo
plano vertical

 La abertura superior forma

un ángulo de 50-60 grados
hacia adelante en
relación con el plano
horizontal
 ASPECTOS CLAVES

El arco
isquiopubiano se
orienta en un
plano casi
horizontal

El triangulo
urogenital del
periné se orienta
en sentido inferior

El triangulo anal se

orienta en sentido
posterior
 ASPECTOS CLAVE

Varias estructuras cruzan los

uréteres en la cavidad
pélvica

Mujeres: la arteria uterina lo

cruza lateral a cuello del útero

Varones: el conducto
deferente atraviesa por encima
al uréter inmediatamente
posterior a la vejiga
 ASPECTOS CLAVE
En varones
• La próstata es anterior al recto y es
palpable mediante tacto rectal

En ambos sexos

• El conducto anal y la parte inferior del
recto también son palpables mediante
tacto rectal

En las mujeres

• Se pueden palpar el cérvix y la porción
inferior del cuerpo uterino
• Estas estructuras pueden palparse mas
fácilmente mediante técnica bimanual,
la cual también se usa para explorar
ovarios y trompas uterinas
 ASPECTOS CLAVE
El periné esta inervado por los
segmentos sacros de la medula
espinal
• Los dermatomas del periné proceden de
S3 a S5
• Las regiones anteriores están inervadas por
L1
• Los dermatomas L2 a S2 se sitúan en la
extremidad inferior
• Los músculos esqueléticos del periné y
suelo pélvico son inervados por S2 a S4
• La inervación somática motora y sensitiva
procede del nervio pudendo (S2 a S4)
 ASPECTOS CLAVE
Los nervios están relacionados
con el hueso

El pudendo es el nervio principal

del periné y esta relacionado con
la espina isquiática de la pelvis
• Deja la cavidad pélvica a través del
agujero ciática mayor
• Entra inmediatamente al periné
inferior al suelo pélvico, rodeando la
espina isquiática y atravesando el
agujero ciático menor
 ASPECTOS CLAVE

• La espina isquiática
puede palparse desde
la vagina en las
mujeres y es la
referencia utilizada
para bloquear el n.
pudendo
 ASPECTOS CLAVE
La inervación parasimpática
procedente de S2 a S4 controla la
erección

• Tanto en varones como en mujeres

• Los nervios preganglionares salen de las
ramas anteriores de los nervios sacros y
entran el plexo hipogástrico
• Los plexos hipogástricos son la extensión
inferior del plexo prevertebral
abdominal
 Sus nervios penetran en el suelo pélvico
para inervar los tejidos eréctiles de pene y
clítoris
 ASPECTOS CLAVE
Los músculos y la
fascia del suelo
pélvico y del periné
se cruzan en el
centro tendinoso del
periné

• Este es un nudo
fibroso mal definido
situado en el centro
del periné, en medio
de las dos
tuberosidades
isquiáticas
 ASPECTOS CLAVES
En el centro tendinoso del
periné convergen:

• Los músculos elevadores del

ano del diafragma pelviano

• Los músculos de los

triángulos urogenital y anal
del periné (incluidos los
esfínteres estriados de
uretra, vagina y ano)
 ASPECTOS CLAVE
El sexo determina el trayecto
de la uretra:
MUJERES
• Es mas corta

• Atraviesa el
suelo pélvico en
sentido inferior
desde la vejiga

• Se abre
directamente
en el periné