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Renato Douglas
Regulação do equilíbrio Ácido-Base
A concentração do Íon hidrogênio é Precisamente
Regulada
Ácido e bases – definições e significados
Ácido – moléculas que podem liberar íon de hidrogênio
HCL,
Acidose x Alacalose
Ácido e Base Fortes e Fracos
concentração
Regulação do equilíbrio Ácido-Base
Regulação do equilíbrio Ácido-Base
Defesas contra mudanças na concentração do Íon
hidrogênio
1.Sistemas-tampão químicos ácido-base dos líquidos corporais
Excreção de H+
Ácidos não-voláteis
Os rins regulam a concentração de H+ do líquido extracelular
através de três mecanismos fundamentais:
1.Secreção de H+
2.Reabsorção de HCO3- filtrado
3.Produção de novo HCO3-
Secreção de H+ e Reabsorção de
HCO3- pelos túbulos renais
A secreção e reabsorção
ocorre praticamente em
todas as partes dos
túbulos;
Para cada bicarbonato
reabsorvido, um
hidrogênio precisa ser
secretado
+
Secreção de e Reabsorção de
H
HCO3- pelos túbulos renais
Os H+ são secretados
por transporte ativo
secundário nos
segmentos tubulares
iniciais.
Os HCO3- são
filtrados pela
interação com H+ nos
túbulos
+
Secreção de e Reabsorção de
H
HCO3- pelos túbulos renais
Secreção ativa
primária de H+ nas
células intercalada no
final dos túbulos
distais e coletores –
ocorre na membrana
luminal da célula
tubular
Este mecanismo é
importante na
formação de urina
muito ácida.
Combinação de excesso de H+ com
tampões de fosfato de Amônia no
Túbulo
Mecanismo para gerar novos íons de bicarbonato;
Se há mais H+ do que bicarbonato apenas uma pequena parte de
H+ pode ser excretada
Nesse caso, há combinação com outros tampões que não o HCO3
O sistema tampão de fosfato é composto de HPO4- e H2PO4
Combinação de excesso de H+ com
tampões de fosfato de Amônia no
Túbulo
O sistema tampão de fosfato é composto de NH4- e NH3
O íon amônio é sintetizado a partir da glutamina (fígado)
Tubulos
proximais
Combinação de excesso de H+ com
tampões de fosfato de Amônia no
Túbulo
Túbulos coletores
Combinação de excesso de H+ com
tampões de fosfato de Amônia no
Túbulo
A acidose crônica aumenta a excreção de NH4+
Quantificação da excreção ácido-base renal
excreção do bicarbonato = taxa de fluxo de urina x
concentração urinária de bicarbonato
Excreção de íon amônio = taxa de fluxo de urina x
concentração NH4+
(diminuição do pH)
excessiva de aldosterona
Combinação de excesso de H+ com
tampões de fosfato de Amônia no
Túbulo
Correção Renal da Acidose
A acidose diminui a proporção de HCO3-/H+ no líquido
tubular renal :
Na acidose os rins absorvem todo o filtrado e contribuem para a
fomrçao de novo HCO3- através de formação de NH4- e ácido
titulável
Causas clínicas dos distúrbios
acidobásicos
A acidose respiratória é causada por ventilação diminuída
e PCO2 aumentada:
Respostas compensatórias: (1) os tampões dos líquidos
corporais e (2) os rins
A alcalose respiratória é causada por ventilação
aumentada e PCO2 diminuída
A acidose metabólica resulta de menor concentração
de bicarbonato no líquido extracelular
Causas clínicas dos distúrbios
acidobásicos
Algumas condições específica que causam acidose
metabólicas são:
Acidose tubular renal;
Diarréia;
Vômitos de conteúdos instestinais
Diabetes melito;
Ingestão de ácidos
Insuficiência renal crônica
Causas clínicas dos distúrbios
acidobásicos
Alcalose metabólica:
Administração de diuréticos (exceto os inibidores da
anidrase carbônica)
Excesso de aldosterona
(Benjamin Franklin)