ANATOMÍA

Células ε

Células PP
 PROINSULINA
EN CÉLULAS BETA

RIBOSOMAS DEL RE ---- PREPROINSULINA

RE ---------------------------- PROINSULINA

APARATO DE GOLGI --- INSULINA

INSULINA

LIBERACIÓN DE
INSULINA REGULADA
POR LA GLUCEMIA.
 Proinsulina Peptido C Insulina

• Cadena sencilla • 31 aminoacidos, • 51 aminoacidos

de 86 que se libera contenidos
aminoacidos durante la dentro de 2
fragmentacion cadenas
de la insulina polipeptidicas
• Tiene una vida
media
circulatoria de 3
a 5 minutos.
CAPTACIÓN Y DEPÓSITO DE GLUCOSA EN HÍGADO
POR LA INSULINA LLEVA VARIAS ETAPAS

1) Insulina inactiva fosforilasa hepática.

2) Insulina aumenta captación de glucosa por el hepatocito
mediante la enzima glucocinasa.
3) Insulina favorece actividad de enzimas favorecedoras de
síntesis de glucógeno.

INCREMETO DE GLUCÓGENO HEPÁTICO

• Glucosa en exceso se almacena como ácidos grasos.

Mucha glucosa hepática

Insulina convierte exceso en ácidos grasos

Triglicéridos.

De sangre al tejido adiposo.

Células adiposas.
EFECTOS DE INSULINA SOBRE LOS LÍPIDOS

Insulina aumenta utilización de glucosa por los tejidos orgánicos y

reduce la de los lípidos.

Fomenta síntesis de ácidos grasos, en mayor medida cuantos más

hidratos de carbono se ingieran.

De su síntesis en el hígado llegan a las células adiposas, donde se

almacenan.
DEFICIENCIA DE INSULINA AUMENTA USO DE
GRASA CON FINES ENERGÉTICOS

Degradación de lípidos cuando falta insulina.

Déficit de insulina

↑Concentraciones
Lipólisis (lipasa
plasmáticas de Aparición de
hidroliza
colesterol y cetosis y acidosis
triglicéridos).
fosfolípidos.
 ¿POR QUÉ APARECE CETOSIS Y ACIDOSIS?

Síntesis exagerada de acido acetoacético.

No hay insulina,
Mecanismo de
pero si muchos
carnitina
ácidos grasos.

Oxidación beta de
Acetil CoA se
ácidos grasos
vuelve acido
liberando acetil
acetoacético
CoA

En células se vuelve
a acetil CoA
Falta de insulina reduce utilización de ácido acetoacético por
tejidos periféricos.

El ácido acetoacético que libera el hígado no puede

metabolizarse.

Ácido acetoacético puede hacerse en ácido B-hidroxibutírico y

acetona.

Exceso de estos en líquidos corporales provoca cetosis.

INSULINA FACILITA SÍNTESIS Y DEPÓSITO DE
PROTEÍNAS

• Estimula transporte de aminoácidos al interior de la célula.

• Aumenta traducción de ARNm.

• Inhibe catabolismo de proteínas.

 Glucagon

• Péptido de 29 aminoácidos (3485 D)

• Producido por las células A de los islotes de Langerhans (a partir de
Proglucagon)
• En las células L de intestino, el mismo precursor da origen al GLP-1
• La liberación de glucagon es regulada por diversos estímulos
 GLUCAGÓN Y SUS FUNCIONES

Secretada por células alfa de Cuando disminuye

los islotes de Langerhans la glucemia.

Eleva concentración
sanguínea de
glucosa.
 Efectos sobre el metabolismo de
glucosa

↑ Gluconeogenia
Glucogenólisis
hepática

La hiperglucemia inhibe la secreción de glucagón.

Ejercicio estimula la secreción de glucagón.

 Efectos metabólicos del glucagon

• Sobre el metabolismo de los carbohidratos

• Incrementa la gluconeogénesis
• Efecto sobre las enzimas hepáticas
• Incremento de la oferta de aminoácidos gluconeogenéticos

• Estimula la glucogenolisis
• Incrementa el output hepático de glucosa
• NO afecta la captación periférica de glucosa
 Efectos metabólicos del glucagon

• Efectos sobre el metabolismo de las proteínas y aminoácidos

• Estimula la extracción de ALA por parte del hígado y la síntesis de urea
• Reduce los ciclos plasmáticos de aminoácidos glucogénicos
• Sin efectos sobre la proteolisis
 Otros efectos del glucagon

• Relajación de músculos lisos

• Colon doble contraste
• Endoscopias
• Otros estudios
• TCA
• RMN
• Angiografía digital
• Prueba del péptido C
• Efecto “antídoto” en la intoxicación por betabloqueantes
Factores ambientales que influyen sobre la
secreción de glucagon

• Estimulantes de la secreción
• Desnutrición
• Estrés
• Ejercicio

• Inhibidores
• Embarazo
Sustancias que influyen sobre la secreción de
glucagon

Estimulantes Inhibidores
NUTRIENTES Hipoglucemia Hiperglucemia
Aminoácidos Acidos grasos
HORMONAS Y GIP, CCK, gastrina, Insulina
GH, adrenalina, Somatostatina
PEPTIDOS
opioides GLP-1
Secretina
NEUROTRANS Ach, NA, VIP,
MISORES Neurotensina
 SOMATOSTATINA
Células d transcriben
El gen en brazo largo
Del cromosoma 3
El nombre se debe a su capacidad para
Inhibir la liberación de la hormona del
Codifican para un péptido
crecimiento
De 116 aminoácidos
(PREPROSOMATOSTATINA)

A partir de la terminal
Carboxilo de esta Se ha encontrado en una variedad de tejidos:
Se fragmenta la hormona -Diversas áreas del cerebro y sistema nervioso
somatostatina periferico
.Células D endocrinas del revestimiento epitelial
del estomago
Poli péptido cíclico -Células d de los islotes pancreáticos
De 14 aminoácidos
Peso molecular: 1640 daltones
Polipéptido secretado por las
células PP

También en
Predominante en las células el TG, en
de la cabeza del páncreas íleon y colon
y en el SNC
ySNP

Compuesto de 36 aminoácidos y
un peso molecular de 4.200 Da
 Las concentraciones Una infusión Los aminoácidos por
circulantes del péptido intravenosa de glucosa vía intravenosa inducen
aumentan en respuesta o lípidos no produce sólo un pequeño
a una comida mixta este aumento aumento

• La vagotomía abole la respuesta a las comidas ingeridas, lo

que demuestra que la secreción de PP responde
primordialmente a las señales neurales, más que
nutricionales.
Incrementan Disminuyen
Alimentos ricos en proteína
Somatostatina
Ayuno
Ejercicio
Hipoglicemia Glucosa intravenosa
Nervio vago
Acetilcolina
Atropina
Arginina
 Factores que elevan

• En sujetos sanos, las Edad avanzada

concentraciones basales
Abuso de alcohol
de PP se encuentran en
un promedio de 24 ± 4 Diarrea
pmol/L y pueden llegar a Insuficiencia renal crónica
elevarse a causa de una
Hipoglucemia
variedad de factores:
Trastornos inflamatorios
 Autorregular la
función secretora
del páncreas
exocrino

↓
Regular la
Colecistoquinina y
contracción de la
con ello de jugo
vesícula biliar
pancreático
Secreción de fluidos y
Secreción de fluidos,
electrolitos en intestino
bicarbonato y proteínas
grueso y delgado

Motilidad intestinal: ↑
vaciamiento gástrico, Relajación del músculo
prolongación del tiempo liso de vesícula biliar
de tránsito en intestino

Efecto sobre los

↑ Producción de Inhibe la secreción de niveles de
motilina y
gastrina somatostatina glucógeno
hepático

Regula la
actividad
gastrointestinales