PULSIOXIMETRIA

VETERINARIA

MV. Fernando García Bracamonte

QUÉ ES LA PULSIOXIMETRÍA
• Es la medición no invasiva del
oxígeno transportado por la
hemoglobina.  Se realiza por
medio del pulsioxímetro o
saturómetro.

• El PULSIOXIMETRO es el
monitor ideal, automático,
contínuo, y audible de la
función mecánica
cardiopulmonar.
 CÓMO FUNCIONA?
Se basa en el hecho de
que la hemoglobina
oxigenada y la
desoxigenada
presentan distintos
espectros de absorción
de la luz roja.

Midiendo mediante
este proceso la
saturación de oxígeno,
frecuencia cardíaca y
curva de pulso.
CÓMO FUNCIONA?
• El pulsioxímetro mide la saturación de oxígeno mediante un transductor con dos piezas, un
emisor de luz y un fotodetector, generalmente con forma de pinza.

• El dispositivo emite luz con dos longitudes de onda de 660 nm (roja) y 940 nm (infrarroja) que
son características respectivamente de la oxihemoglobina y la hemoglobina reducida.

 La fuente de luz proveniente de este equipo en particularl varia entre 650nm y 805nm.
 El ordenador interno distingue el flujo de pulsátil de otras señales más estáticas (como l tejidos
o señales venosas) centrandose solo en el flujo arterial.

 Oxihemoglobina- absorve mas el infrarojo.

 Hemoglobina reducida- absorve mas el rojo.

• Mediante la comparación de la luz absorbida durante la onda pulsátil con respecto a la

absorción basal, se calcula el porcentaje de oxihemoglobina.

• La mayor parte de la luz es absorbida por el tejido conectivo, piel, hueso y sangre venosa en
una cantidad constante, produciéndose un pequeño incremento de esta absorción en la sangre
arterial con cada latido. Reconociendo este como una señal medible mediante el aparato.
 CÓMO FUNCIONA?
Diodo Infrarojo (940 nm) Diodo Rojo (660 nm)

(lobulo de oreja, lengua,

vulva, prepucio, etc)
Sensor

Cable Fotodetector
VENTAJAS DE LA
PULSIOXIMETRIA
 Monitorización continua y no invasiva.
 Calibración permanente.
 Simplicidad del método.
 Bajo costo/beneficio.
 Lectura facilmente interpretable.
 Frecuencia del pulso audible.
 Pequeño peso y tamaño.
 Uso portátil.
PARA QUE UTILIZARLO
 Las indicaciones clásicas son las de situaciones que precisan
monitorización constante de la función cardiopulmonar como son de urgencias pre-
anestesia y anestesia). Pero además de estas la podemos utilizar en:

 Evaluación continua durante cirugías, traslado al hospital de los pacientes inestables.

 En la atención de pacientes neumológicos, neonatos, prematuros o nacidos por

cesárea.

 Valoración de la severidad de una crisis asmática (gatos) y permitir la monitorización

continua.

 
PARA QUE UTILIZARLO EN
CIRUGÍA
 Monitorizacion de la oxigenación.
 Sedación.
 Anestesia.
 Transporte pre-operatório y post-operatorio.
 Transporte por ambulancia/cirugias de emergencia.
 Control de los niveles de O2 en neonatos prematuros o nacidos por cesárea.
PARA QUE UTILIZARLO EN
MEDICINA DE URGENCIAS
 Traslado al hospital de los pacientes inestables.
 Valoración de la severidad de crisis asmática (gatos) y permitir la
monitorización continua.
 Evaluación de las severidad de una crisis respiratorias en pacientes
politraumatizados.
PARA QUE UTILIZARLO EN
PRACTICA CLÍNICA

 Evaluación inicial rápida de pacientes con patología respiratoria

tanto en la consulta normal como urgente.
 Pacientes cardiópatas, con función respiratoria comprometida.**
 COMO MANEJAR EL EQUIPO?
 En las especies domesticas, para el posicionamiento del
emisor-sensor es recomendable que se opte por un lugar o
zona de poca pigmentación y preferiblemente desprovisto de
pelos.

 Uno de los lugares mas considerado es la lengua, aunque en

ese caso, exista la necesidad de inmovilización del paciente,
como de la lengua.**

 Otros posicionamientos utilizados con buenos resultados

incluyen vulva, mamas, (Cuando sean adecuadamente
péndulosas) belfos, prepucio y en las orejas.
INTERPRETACIÓN CLÍNICA

 El punto crítico que debe dar la señal de alarma es el de

saturaciones inferiores al 95% (inferiores al 90 ó 92%
cuando existe patología pulmonar crónica previa).
 Estos pacientes deben recibir tratamiento inmediato. Esto
se aplica en veterinaria, en pacientes normales **
 Este tratamiento inmediato se traduce en
OXIGENOTERAPIA.
PROCEDIMIENTOS SEGÚN %
DE SATURACIÓN
Procedimiento según % de Saturación

% Saturación Procedimiento
> 95 % Estado optimo.

95-90 % Tratamiento inmediato y monitorización de la

respuesta al mismo, según ésta, valorar
procedimientos a seguir.
< 80 % Paciente critico.  Hipoxia  severa.  Oxigenoterapia
+ tratamiento. Valorar intubación y ventilación
mecánica. ( Ambu)
< 70 % Oxigenoterapia e Intubacion, monitorizacion
hasta la normalización de los valores aceptables.
ERRORES EN LA
INTERPRETACION
• Movimiento del sensor.
• Hipotensión.
• Hipotermia.
• Pigmentación de la mucosa.
• En gatos: las espículas de la lengua suelen dificultar la lectura.
• Colocación del sensor sobre una extremidad con un punto de catéter,
o línea intravascular.
• Actividad excesiva paciente.
• Tintes intravasculares, como verde indocianina (angiografIas) o azul
de metileno.
• Tintes como abrillantador de uñas o algún pigmento. Que cubran el
sensor con materiales opacos.
 Hemoglobina Disfuncional.
 Anemia.
 Perfusión Baja.
 Fuentes luminosas muy intensas (Luces quirúrgicas, luces
fluorescentes, lámparas de calefacción Infrarrojas, luz solar directa)
pueden interferir con el funcionamiento del sensor.
 Cuando una medida del pulsioximetro está
por debajo de los límites normales lo primero
que debemos pensar es en una mala lectura.

 Cuando se observan cambio instantáneos de

la saturación (99 % que cae de pronto a 85 %).
Esto no es fisiológicamente posible. Confíe en
su juicio clínico, más que en el valor que la
máquina.
MANTENIMIENTO Y
PRECAUCIONES EN EL USO
 No usar el equipo en presencia de sustancias inflamables
 Desconectar el pulsioximetro y el sensor al realizar una resonancia magnetica.
 Observe periodicamente la corrosion de las baterias. Saquelas del equipo si
no lo va a usar por lo menos en un mes.
 El uso prolongado (mas de 2 horas) o una incorrecta aplicacion del sensor
pueden causar daños en la piel.
 Limpiar el sensor con paño humedecio con agua limpia, desinfeccion con
alcohol isopropilico (IPA) al 70%.
 La pulsioximetría es considerada en la medicina actual como la quinta
constante vital, junto con presion arterial, la frecuencia cardiaca, la
frecuencia respiratoria y la temperatura.
GRACIAS