PROCESO DE

HEMOSTASIA Y
COAGULACION

LIC. MG. NANCY BETTY CAYO HUACHA

C.E.P. 28759 R.E.7789
 HEMOSTASIA
En un Proceso complejo que evita o suprime la perdida de sangre
de un espacio intravascular alterado
En la hemostasia se llevan a cabo cuatro tipos de reacciones (en
tiempo de hemostasia). Estos cuatro tiempos pueden ser
simultáneos.

 1. La primera es el tiempo de hemostasia vascular o de

vasoconstricción.
 2. El segundo tiempo de hemostasia es el tiempo plaquetario.
 3. El tercer tiempo es el tiempo plasmático o de coagulación
(sin plaquetas no se coagula pero las plaquetas no coagulan).
 4. El cuarto tiempo de fibrinólisis.
COMPONENTES DE LA HEMOSTASIA

COMPONENTES COMPONENTES
EXTRAVASCULARES VASCULARES
•Piel •Vaso sanguíneo
•Tejido celular •Plaquetas
subcutáneo •Factores de
•Liquido Tisular Coagulación
 HEMOSTASIA: DIA A DIA

Constricción De Vasos sanguíneos

• ESPASMO VASCULAR

Agujeros Vasculares Diminutos

• TAPON PLAQUETARIO

Agujeros o heridas de considerable tamaño

• COAGULO SANGUINEO
MECANISMOS HEMOSTATICOS
 1.- CONSTRICCIÓN VASCULAR

El traumatismo de la pared de un vaso

provoca constricción y reduce
instantáneamente el flujo de sangre
del vaso roto.
 Reflejos nerviosos
 Espasmo miógeno local
 Factores humorales locales
 Plaquetas sanguíneas

Duración: de minutos a horas

2.- FORMACION DEL TAPON PLAQUETARIO

Plaquetas en
Modificación de Hinchazón,
contacto con
las forma irregular
superficie
características Seudópodo
dañada

Pegajosas.
Acción de Liberación de
Adherencia a
proteínas Gránulos con
Colágeno y Von
contráctiles factores activos
Willebrant

Activación de
Secretan ADP y Tapón
plaquetas
tromboxano A2 plaquetario
vecinas
 C.- FORMACIÓN DEL COÁGULO

 15-20 seg. traumatismo intenso

 1-2 min. traumatismo leve

 Iniciadoras del proceso de coagulación:

 Sustancias activadores
 Pared vascular traumatizada
 Plaquetas Proteínas sanguíneas

 3-6 min. el extremo roto se llena con

el coágulo
 • 20-60 min. el coágulo se retrae
En la sangre y tejidos se han encontrado
más de 50 sustancias que afectan a la
coagulación:

• Pro coagulantes
• Anticoagulantes
ETAPAS DEL PROCESO DE COAGULACION
1. Tras la ruptura del vaso se desencadena una cascada de
reacciones químicas. El resultado es la formación de un
complejo de sustancias activadas “complejo activador de
protrombina”

2. El activador de la protrombina cataliza:

Protrombina trombina

3. La trombina actúa como enzima

Fibrinógeno fibras de fibrina
Retracción del coagulo de 20-60 seg.
MECANISMOS QUE INICIAN LA COAGULACION

Vías para la formación del activador

de la protrombina.

 Vía extrínseca – Comienza con el

traumatismo de la pared vascular
y tejido adyacentes
 Vía intrínseca – Inicia en la propia
sangre.

Participación de los factores de la

coagulación
– Enzimas proteolíticas inactivas
VIA INTRINSECA, VIA EXTRINSECA Y VIA COMUN
 LISIS DE LOS COÁGULOS SANGUÍNEOS
Las proteínas plasmáticas contienen:
 Plasminógeno (profibrolisina) Plasmina
(fibrinolisina)

 Los tejidos lesionados y el endotelio vascular

liberan muy lentamente al activador del
plasminógeno tisular (t-PA), cuando el coagulo ha
detenido la hemorragia

Fibras de
Plasmina Fibrinógeno Factor V
Fibrina

Factor XII Protrombina Factor VII