primero 23 meses de vida Tasa metabólica elevada y rápido ritmo de crecimiento “todo lactante debe ser alimentado exclusivamente al pecho materno durante los primero 6 meses de edad” Los lactantes deben recibir alimentos complementarios adecuados y seguros mientras continúa la alimentación al pecho materno hasta los dos años de edad Alimentos “fortificados” cuando los principales problemas sean deficiencias de micronutrimentos Frecuencia mínima de comidas 2 veces al día en lactantes (pecho materno entre 6-8 meses) 3 veces al día en lactantes (pecho materno entre 9-23 meses) 4 veces al día en niños no alimentados al seno materno (6-23 meses) Apoyar nutrición materna, inicio temprano de la lactancia materna, la lactancia materna exclusiva por seis meses y la introducción de alimentos complementarios a partir de los seis meses de edad, continuando con lactancia materna por dos años o más Utilización de alimentos locales Inicio de alimentos complementarios No se recomienda el retardo en la introducción de alimentos alergénicos más allá de los cuatro a seis meses Evitar introducción temprana (antes de cuarto mes) o tardía (después del sexto mes) de gluten Orientación alimentaria a los padres o cuidadores Lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta los 4-6 meses Introducción de alimentos complementarios a partir de los seis meses de edad (OMS). No introducirlos antes de 17ª semana y no diferirlos más allá de 26ª (NOM-SSA) Continuar con la lactancia materna frecuente y a demanda hasta los 2 años de edad o más Alimentación perceptiva: •Alimentar al lactante de manera directa en los primeros meses de alimentación complementaria y asistir al niño mayor (9-12 meses) •Alimento despacio y de forma paciente, animarlo a comer sin forzarlo •Experimentar con diferentes combinaciones •Reducir distracciones a las horas de comida •Momentos excelentes de aprendizaje Preparación y almacenamiento seguros de los alimentos complementarios Cantidad necesaria de alimentos complementarios Consistencia de los alimentos (papillas o colados) Frecuencia de alimentos y densidad energética Contenido nutrimental de alimentos complementarios Uso de complementos con vitaminas, nutrimentos inorgánicos o alimentos “fortificados” Necesidades hídricas Alimentación durante y después de la enfermedad Alimentación en el preescolar y escolar Estas edades se caracterizan por una disminución del ritmo de crecimiento, desarrollo neuromotor fino y oral, así como una disminución de la ingestión energética Etapas en las que el niño interactúa con los alimentos Se establecen los hábitos de alimentación que se llevarán a lo largo de la vida Es importante que el niño responda a sus propias señales internas de hambre y saciedad Reconocer: importancia del desayuno, refrigerios nutritivos, y el consumo adecuado y variado de frutas y verduras Periodo prepatogénico Agente: promoción y mantenimiento de salud Huésped: el niño Ambiente: importante que el niño responda a sus propias señales Características generales Preescolar Alimentación debe ser una parte interactiva de sus actividades Dieta debe consistir en una variedad de alimentos de diferentes texturas, colores, sabores y olores Alimentación errática Fomentar buenos hábitos de alimentación que persistan a lo largo de la vida El papel del niño es decidir cuándo se siente satisfecho Se inicia la etapa de las preferencias alimentarias Escolar Patrón de crecimiento fijo y con menores problemas de alimentación Rebote de adiposidad entre los cuatro y seis años Alimentos consumidos en la escuela pueden representar la tercera parte de la ingesta Actividad física excesiva con riesgo de enorme sedentarismo Ingesta se autorregula como respuesta a la densidad energética de los alimentos Patrones de preferencias alimentarias continúan cambiando Valoración del crecimiento Peso y estatura Registrar cada año el IMC Consideraciones ambientales Los alimentos pueden constituirse en factores de riesgo Cambios sociales y familiares han modificado los hábitos alimentarios Menor supervisión de los padres hacia los hijos Los hábitos de alimentación de los padres tiene un efecto directo sobre la alimentación del niño Educación nutrimental Fomentar la modificación de hábitos de alimentación en el entorno familiar Necesario que la dieta del niño sea adecuada a la persona, variada, completa, suficiente en cantidades, equilibrada en la proporción de nutrimentos ingeridos, e inocua Requerimientos nutrimentales Requerimientos energéticos y proteicos elevados Cubrir necesidades energéticas de acuerdo a su edad, actividad y condición física Proteínas: 5-20% de uno a tres años, 10-30% de cuatro a 18 años Lípidos: 25-35% de uno a tres años, 25-30% de cuatro a 18 años Hidratos de carbono: 45-65% Riesgo de desarrollar deficiencia nutrimental de calcio, hierro, cinc, vitamina B6, magnesio, vitamina A, E y folatos La anemia es todavía un problema importante de salud pública, se relaciona con la falta regular de desayuno Cinco raciones de frutas y verduras al día Plan de alimentación Los alimentos deben llamar la atención del niño Servir alimentos que pueda consumir con los dedos Servir al niño la misma comida que consume el resto de la familia Servir porciones pequeñas de alimento Limitar el consumo de dulces Proveer refrigerios nutritivos entre comidas Proveer alimentos variados y nutritivos Desayuno es un componente indispensable de la dieta del escolar https://www.choosemyplate.gov/ Bibliografía R. Martínez. (2017).Salud y enfermedad del niño y del adolescente. Unidad 7: etapa lactante Mexico. Manual Moderno.