GANGGUAN MENTAL

ORGANIK

dr. SRI RAHAYU HARTINI, SpKJ

 DEFINISI

• Gangguan mental organik adalah

gangguan fungsi mental dan perilaku
yang disebabkan oleh
kerusakan/gangguan fungsi menetap
atau sementara dari otak
 ETIOLOGI

• Penyakit sistemik (diabetes, combustio, infeksi,

defisiensi nutrisi)
• Intoksikasi/putus zat (alkohol, amfetamin,
kanabis, kokain, opioid, sedatif, hipnotik)
• Gangguan metabolik (gangguan elektrolit,
hipo/hiperglikemia)
• Gangguan susunan saraf pusat
(kejang, migrain, tumor otak, trauma kepala,
stroke)
 PATOFISIOLOGI

Penyakit otak primer/sekunder

Gangguan fungsi jaringan otak

Manifestasi:
gangguan mental organik
Menegakkan Diagnosis
 Pikirkan kemungkinan
gangguan mental organik, bila:
• Episode pertama
• Onset mendadak
• Lansia
• Pemakai napza
• Terdapat gangguan medis
• Trauma kepala
• Gejala neurologik, gangguan kesadaran, disorientasi,
gangguan memori, halusinasi
• Fluktuasi gejala
 GANGGUAN MENTAL ORGANIK

Delirium
Gangguan
Kognitif
Demensia
Organik

Halusinosis organik
Gangguan Mental Gg mood organik
Gg waham organik
lainnya
Gg kepribadian
organik
 DELIRIUM
• Gangguan metabolisme cerebral
yang luas
• Onset akut (jam – minggu)
• Gejala berfluktuasi, terdapat
“lucid interval”
• Gangguan kesadaran, orientasi,
berbahasa, daya ingat,
konsentrasi, persepsi, mood
• Ada bukti (riw, pem fisik, lab) akbt
penyakit fisik
 DIAGNOSIS BANDING

DELIRIUM DEMENSIA
akut ONSET kronis
+ DEFISIT KOGNITIF MULTIPLE +
Sementara, PERJALANAN PENYAKIT Progresif,
reversible irreversible
+ GANGGUAN KESADARAN -
+ DEFISIT MEMORI +
+ GANGGUAN BERBAHASA +
 PENATALAKSANAAN
• Mengatasi penyakit yang mendasari
• Suportif:
- memperbaiki keadaan umum
- fasilitasi disorientasi (penerangan cukup,
ditunggui oleh keluarga yang dikenal)
- hindari konflik
- mengatasi gangguan psikiatriknya
 PROGNOSIS
• Tergantung penyakit yang mendasari
• Bila penyebabnya dapat dihilangkan maka
gejala delirium berangsur akan hilang
 DEMENSIA
• Gejala dan tanda:
- Penurunan daya ingat
- Gangguan berbahasa, orientasi,
intelektual, daya nilai
- Gangguan psikologis: pikiran aneh,
tidak logis (waham), halusinasi, cemas,
depresi
-Gangguan perilaku: suka ngluyur
(membuntuti orang lain, mengelilingi
rumah, kabur dari rumah), agresif,
kadang menyerang, gelisah
PATOFISIOLOGI
Stroke, tumor
otak, penyakit
degeneratif

Sel-sel otak
berkurang,
hilang atau rusak

Otak mengkerut, Gangguan

rongga otak fungsi otak
membesar (Demensia)
 PENATALAKSANAAN
• Suportif
• Obat-obatan
• Psikoedukasi keluarga