ULTRASONOGRAFI

ABNORMALITAS
ENDOMETRIUM

Martiana Larasati WB_3 TIL

Pembimbing
Dr dr Edi Mustofa,SpOG-K
Endometrium
WB_3 TIL

Endometrium merupakan bentuk khusus membran

mukosa yang responsif terhadap hormon yang
bersirkulasi serta sejumlah obat

Pengukuran ketebalan endometrium junctional

zone antara endometrium dengan miometrium

Ketebalan normal wanita usia reproduksi 5-14 mm

 WB_3 TIL

Pada awal siklus menstruasi, endometrium tipis dan

hipoechoik dibanding miometrium

Seiring progresi fase folikuler, lapisan endometrium

menebal dan tampak 3 lapisan “trilaminer”

Setelah ovulasi, endometrium lebih heterogen dan tampak

hiperekoik dibanding miometrium

Pada wanita pasca menopause endometrium normal

tampak homogen dan kurang echogenik, ketebalannya < 4
mm
 WB_3 TIL

qq
 WB_3 TIL

Polip Endometrium
Temuan umum wanita usia 35-50
tahun dengan keluhan perdarahan
pervaginam abnormal ( > 10% kasus )

Polip muncul dari basal endometrium

 tampak pada pemeriksaan dengan
Doppler
Polip cenderung tidak responsif
terhadap hormon steroid 
penampakannya sama sepanjang
siklus menstruasi
WB_3 TIL
 WB_3 TIL

Pada USG, polip tampak sebagai area hiperechoik 

visualisasi optimal pada fase proliferasi

Dapat lebih sulit mendiagnosis polip pada fase sekresi

karena miripnya ekogenisitas polip dan endometrium

Saline infusion sonohysterography dapat membantu

identifikasi polip
 WB_3 TIL

Adenomiosis

Diagnosis histologi
jika kelenjar dan
Dikatakan sebagai stroma pada
varian endometriosis endometrium
terlihat dalam
miometrium

Pemeriksaan klinis,
Gejala klasiknya
uterus tampak membesar
dismenore dan
 dinding posterior
menoragia
uterus
 WB_3 TIL

Gambaran USG tidak khas

Uterus tampak normal atau membesar dan dinding

posterior menebal

Miometrium dapat tampak heterogen dengan area

hiperechogenisitas dan hipoechogenisitas yang
merepresentasikan area kista miometrium kecil
 WB_3 TIL

• Adenomioma adalah
area fokal yang
terlokalisir, dapat
dibedakan sebagai
massa fokal dengan
echo buruk
• Penampakan mirip
fibroid uterus
 WB_3 TIL

Hiperplasia Endometrium

Gejala tersering perdarahan pervaginam yang abnormal

dan irreguler

Terjadinya disebabkan oleh memanjangnya kerja estrogen

yang tidak diimbangi oleh progesteron
( estrogen unopposed )

Lebih sering ditemukan pada wanita dengan ovarium

polikistik, obesitas, tumor sel granulosa ovarium,
pengguna HRT dan terapi tamoxifen
 WB_3 TIL

Endometrium
menebal > 10 Ada 3 bentuk Diagnosis akhir
mm dan ( kistik, dibuat secara
menunjukkan adenoma, dan histologis
Tampak khas dengan sampling
peningkatan atipik) yang
pada USG endometrium
ekogenisitas tidak dapat
yang kadang dibedakan ( fraksional
disertai dengan melalui USG kuretase)
area kistik kecil
WB_3 TIL
WB_3 TIL
WB_3 TIL