KEJADIAN LUAR BIASA

(KLB)
DEFINISI
Adalah timbulnya atau meningkatnya kejadian
kesakitan/kematian yang bermakna secara
epidemiologis dalam kurun waktu dan daerah
tertentu
Kriteria kerja KLB

Suatu kejadian penyakit atau keracunan dpt dikatakan KLB

apabila memenuhi kriteria sbb:
1) Timbulnya suatu penyakit/kesakitan yang sebelumnya tidak
ada/tdk diketahui
2) Peningkatan kejadian penyakit/kematian terus menerus selama 3
kurun waktu berturut-turut menurut jenis penyakitnya
(jam,hari,minggu…….)
3) Peningkatan kejadian penyakit/kematian 2 kali atau lebih
dibandingkan periode sebelumnya (jam,hari,minggu,bulan,tahun)
4) Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2
kali lipat atau lebih bila dibandingkan dgn angka rata2 per bulan dlm
tahun sebelumnya
 Kriteria kerja KLB

Suatu kejadian penyakit atau keracunan dpt dikatakan KLB

apabila memenuhi kriteria sbb:
5) Angka rata-rata perbulan selama satu tahun menunjukkan kenaikan 2 kali
lipat atau lebih dibandingkan dgn angka rata2 perbulan dalam tahun
sebelumnya
6) Case fatality rate dari suatu penyakit dalam kurun waktu tertentu
menunjukkan 50% atau lebih dibandingkan CFR dari periode sebelumnya
7) Proporsional rate (PR) penderita baru dari periode tertentu menunjukkan
kenaikan 2 kali lipat atau lebih dibandingkan periode yg sama dlm kurun
waktu/tahun sebelumnya
 Kriteria kerja KLB

Suatu kejadian penyakit atau keracunan dpt dikatakan KLB

apabila memenuhi kriteria sbb:
8) Beberapa penyakit khusus :kholera,DHF/DSS,SARS,avian flu,tetanus
neonatorum
- setiap peningkatan kasus dari periode sebelumnya (pd daerah endemis
- tdp satu atau lebih penderita baru dimana pd periode 4 mgg sebelumnya
daerah tsb dinyatakan bebas dr penyakit yg bersangkutan
9) Beberapa penyakit yg dialami 1 (satu) atau lebih penderita :
- keracunan makanan
- keracunan pestisida
 KLASIFIKASI KLB
 MENURUT PENYEBABNYA
a. Toxin
- enterotoxin : mis yg dihasilkan Staphylococcus aureus, Vibrio cholerae,
Shigella
- exotoxin (bakteri) :mis yg dihasilkn Costridium botulinum, Clostridium
perfringens
- endotoxin
a. Infeksi (virus, bakteri, protozoa,cacing)
b. Toxin biologis (racun jamur, afla toxin, plankton, racun ikan, racun
tumbuh2an)
c. Toxin kimia
- zat kimia organik :logam berat (air raksa, timah), sianida
- nitrit, pestisida
- gas beracun : CO, CO2, HCN
 KLASIFIKASI KLB
 MENURUT SUMBER KLB
a. Sumber dr manusia :mis jln napas, tangan, tinja, air seni, muntahan spt
salmonela, shigela, hepatitis
b. Bersumber dr keg manusia : toxin dr pembuatan tempe bongkrek,
penyemprotan pencemaran lingkungan
c. Bersumber dr binatang spt binatang peliharaan, rabies, binatang mengerat
d. Bersumber pd serangga (lalat, kecoak ) mis :salmonella, staphylococcus,
streptococcus
e. Bersumber dr udara mis staphylococcus, streptococcus virus
f. Bersumber dr permukaan benda2/alat2 mis :salmonella
g. Bersumber dr makanan/minuman mis :keracunan singkong, jamur,
makanan dlm kaleng
 PENYAKIT TERTENTU YG MENIMBULKAN WABAH
 Berdasarkan Permenkes RI No.560/Menkes/Per/VIII/1989
Bab II pasal 2 penyakit tertentu yg menimbulkn wabah :
a. Kholera j. Pes
b. Demam kuning k. demam bolak balik
c. Tifus bercak wabah l. DBD
d. Campak m. polio
e. Difteri n. pertusis
f. Rabies o. malaria
g. Influenza p. hepatitis
h. Tifus perut q. meningitis
i. Encephalitis r. anthrax
 KEGIATAN POKOK PENANGGULANGAN KLB
 Penetapan populasi rentan thd KLB berdasarkan waktu, tempat pd klp
masy
Langkah2 penetapan populasi rentan :
a) Memperkirakan adanya pop rentan KLB berdasar informasi dan data serta
mempelajari gambaran klinis (gejala,cara penularan,cara pengobatan) dan
gambaran epid (sumber&cara penularan, klp masy yg sering terserang, jml
kasus,kematian, faktor ling, budaya yg berpengaruh thd KLB)
b) Pengumpulan data (laporan rutin, data penyelidikan epid, laporan rutin
data kesakitan&kematian dr puskesmas/RS yg teratur & lengkap, data lab
yg memberikn infoms penyebab peny, data faktor risiko
c) Pengolahan dan penyajian data (tabel, grafk, peta)
d) Analisis dan interpretasi
e) Deseminasi informasi
 KEGIATAN POKOK PENANGGULANGAN KLB
 Melakukan upaya pencegahan melalui perbaikan faktor risiko yg
menyebabkan timbulnya kerentanan dlm suatu pop
Upaya penanggulangan ditujukan pd:
- Kuman penyakit dr sumber penularan
- Memutus mata rantai penularan
- Memperkuat sistem pelayanan kesh
 Memantapkan pelaksanaan sistem kewaspadaan dini KLB
penyakit
 Memantapkan keadaan kesiapsiagaan menghadapi kemungkinan
tjd KLB
 Penyelidikan dan penanggulangan pd saat tjd KLB
 LANGKAH2 DLM PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
 Konfirmasi/menegakkan diagnosa (suspect cases, confirmed
cases)
 Memastikan adanya suatu KLB (dibandingkan periode
sebelumnya), pastikan surveilans berjln baik, informasi
vektor,lingk,perilaku pddk
 Rumusan hipotesis
 Pengumpulan data epid (primer & sekunder)
PRIMER :kuesioner berdasar variabel epid 5W 1 H,
pengambilan spesimen; sekunder:jml kasus periode sblmnya
( min 1 th), pola penykt, vektor, dt lingk
 Pengolahan data, analisis data dan interpretasi data
 Rumusan kesimpulan
 Tindakan penanggulangan
 Siklus Penyelidikan KLB
Mengumpulkan
& Mengolah
data
Laporan
Analisis data

Pananggulangan
Menarik
kesimpulan
Menguji
KESIMPULAN
Mengidentifikasi info
tambahan

M. Dody Izhar/FETP/2012
LANGKAH2 PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI ( PE KLB)
1. Tahap survey pendahuluan ;
a. Memastikan adanya KLB
b. Menegakan diagnosa
c. Buat hypotesa sementara ( penyebab,
cara penularan, faktor yg mempengaruhi)
2. Tahap Pengumpulan Data ;
a. Identifikasi kasus kedalam variabel epid
(orang, tempat, waktu)
b. Uji hipotesis
c. Menentukan kelompok yg rentan
M. Dody Izhar/FETP/2012
3. Tahap pengolahan data ;
a. Lakukan pengolahan menurut variabel
epid, menurut ukuran epid, menurut nilai
statistik.
b. Laakukan analisa data menurut variabel
epid, menurut ukuran epid, menurut nilai
statistik. Bandingkan dg nilai2 yg sudah
ada
c. Buat intepretasi hasil analisa
d. Buat laporan hasil penanggulangan

M. Dody Izhar/FETP/2012
4. Tentukan tindakan penanggulangan dan pencegahan :

* Tindakan penanggulangan :
- Pengobatan penderita
- Isolasi kasus
* Tindakan pencegahan :
- Surveilans yg ketat
- Perbaikan mutu lingkungan
- Perbaikan status kes masy

M. Dody Izhar/FETP/2012