BAB IV

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
Dr. INTAN WIDAYATI
BAB IV PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
BAB IV 4 STANDAR

12 KRITERIA

58 EP
BAB IV PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
4.1 Perencanaan, monitoring, dan evaluasi
mutu layanan klinis dan keselamatan  3 kriteria, 16 EP
4.2 Mutu layanan klinis dan Keselamatan
dipahami  2 kriteria, 12 EP
4.3 Mutu layanan klinis dan sasaran
keselamatan Pasien diukur  3 kriteria, 10 EP
4.4 Perbaikan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien  4 kriteria, 20 EP
4.1 PERENCANAAN, MONITORING, DAN EVALUASI MUTU
LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
1. Tenaga klinis berperan aktif dalam proses
peningkatan mutu layanan klinis dan upaya
keselamatan pasien.
2. Tenaga klinis berperan penting dalam
memperbaiki perilaku dalam pemberian
pelayanan
3. Sumber daya disediakan, dan upaya
dilaksanakan
1. Peran aktif tenaga klinis dalam merencanakan
dan mengevaluasi mutu layanan klinis dan
upaya peningkatan keselamatan pasien
2. Ditetapkan indikator dan standar mutu klinis
untuk monitoring dan penilaian mutu klinis
3. Pengumpulan data, analisis, dan pelaporan
mutu klinis dilakukan secara berkala
4. Evaluasi dan tindak lanjut terhadap hasil
monitoring dan penilaian mutu klinis.
5. Dilakukan identifikasi dan dokumentasi terhadap
(KTD), (KPC) maupun (KNC)
6. Ditetapkan SK dan SPO penanganan KTD,
KPC, KNC, dan risiko dlm pelayanan klinis
7. Jika terjadi KTD dan KNC dilakukan analisis dan
tindak lanjut.
8. Risiko-risiko pelayanan klinis diidentifikasi,
dianalisis dan ditindaklanjuti.
9. Dilakukan analisis risiko dan upaya-upaya untuk
meminimalkan risiko pelayanan klinis
10. Upaya peningkatan keselamatan pasien
direncanakan, dilaksanakan, dievaluasi, dan
ditindaklanjuti
4.1 PERENCANAAN, MONITORING, DAN EVALUASI MUTU
LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
1. Tenaga klinis berperan aktif dalam proses
peningkatan mutu layanan klinis dan upaya
keselamatan pasien.
2. Tenaga klinis berperan penting dalam
memperbaiki perilaku dalam pemberian
pelayanan
3. Sumber daya disediakan, dan upaya
dilaksanakan
1. Dilakukan evaluasi dan
perbaikan perilaku dalam
pelayanan klinis
2. Budaya mutu dan keselamatan
pasien diterapkan dalam
pelayanan klinis
3. Ada keterlibatan tenaga klinis
dalam kegiatan peningkatan
mutu
4.1 PERENCANAAN, MONITORING, DAN EVALUASI MUTU
LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
1. Tenaga klinis berperan aktif dalam proses
peningkatan mutu layanan klinis dan upaya
keselamatan pasien.
2. Tenaga klinis berperan penting dalam
memperbaiki perilaku dalam pemberian
pelayanan
3. Sumber daya disediakan, dan upaya
dilaksanakan
1. Peran aktif tenaga klinis dalam
merencanakan Dialokasikan
sumber daya yang cukup untuk
kegiatan perbaikan mutu layanan
klinis dan upaya keselamatan
pasien
2. Ada program peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan
pasien
3. Program/kegiatan tersebut
dilaksanakan sesuai rencana,
dievaluasi, dan ditindak lanjuti
4.2 MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN DIPAHAMI
1. Fungsi dan proses layanan klinis yang
utama diidentifikasi dan diprioritaskan
dalam upaya perbaikan mutu layanan
klinis dan menjamin keselamatan.
2. Ada pembakuan standar layanan klinis
yang disusun berdasarkan acuan yang
jelas
1. Identifikasi fungsi dan proses pelayanan
yang prioritas untuk diperbaiki
2. Dokumentasi tentang komitmen dan
pemahaman terhadap peningkatan mutu
dan keselamatan
3. Setiap tenaga klinis dan manajemen
memahami pentingnya peningkatan
mutu dan keselamatan
4. Menetapkan pelayanan prioritas yang
akan diperbaiki.
5. Menyusun rencana perbaikan
pelayanan prioritas.
6. Melaksanakan kegiatan perbaikan
pelayanan klinis sesuai dengan rencana
7. Dilakukan evaluasi terhadap
pelaksanaan kegiatan perbaikan
pelayanan klinis.
4.2 MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN DIPAHAMI
1. Fungsi dan proses layanan klinis yang
utama diidentifikasi dan diprioritaskan
dalam upaya perbaikan mutu layanan
klinis dan menjamin keselamatan.
2. Ada pembakuan standar layanan klinis
yang disusun berdasarkan acuan yang
jelas
1. Standar/prosedur layanan klinis
disusun dan dibakukan
didasarkan atas prioritas
2. Standar tersebut disusun
berdasarkan acuan yang jelas
3. Tersedia dokumen yang menjadi
acuan dalam penyusunan standar
4. Ditetapkan prosedur penyusunan
standar/prosedur layanan klinis
5. Penyusunan standar/prosedur
layanan klinis sesuai dengan
prosedur
4.2 MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN DIPAHAMI
1. Fungsi dan proses layanan klinis yang
utama diidentifikasi dan diprioritaskan.
2. Ada pembakuan standar layanan klinis
yang disusun berdasarkan acuan yang
jelas.
1. Identifikasi fungsi dan proses pelayanan
yang prioritas untuk diperbaiki
2. Dokumentasi tentang komitmen dan
pemahaman terhadap peningkatan mutu
dan keselamatan
3. Setiap tenaga klinis dan manajemen
memahami pentingnya peningkatan
mutu dan keselamatan
4. Menetapkan pelayanan prioritas yang
akan diperbaiki.
5. Menyusun rencana perbaikan
pelayanan prioritas.
6. Melaksanakan kegiatan perbaikan
pelayanan klinis sesuai dengan rencana
7. Dilakukan evaluasi terhadap
pelaksanaan kegiatan perbaikan
pelayanan klinis.