FISIOLOGIA DE LA MICCIÓN

• Músculo liso: Canales lento de

Ca y canales rápidos.
• Contracción lenta y sostenida.
• 30 veces más que el músculo
estriado.
• Tono (metabolitos locales,
hormonas circulantes,
temperatura).
• Parasimpáticos : muscarínicos
M3.
• Estroma:
• Depende de la relación entre músculo y tejido conjuntivo.
• Colágeno I, III y IV.
• Fibras de elastina : escasas.

• Vasos sanguíneos:
• Principal determinante : tensión intramural.
• Isquemia: disminuye capacidad de contracción. Ej: denervación en parches en
hiperactividad del detrusor.
• Urotelio:
• 3 capas. Superficiales: céls. En
sombrilla.
• Modificar su superficie
• Multinucleadas
• Membrana apical
• Mantienen gradiente de
concentración bajo.
• Uroplaquina : Barrera primaria,
sitio de fijación.
• Capa de glucosaminoglucanos :
adherencia bacteriana.
 La uretra
• Músculo liso:
• Mujer: toda la extensión.
• Hombre: Ápex de la próstata y su cápsula.
• Músculo estriado:
• Fibras de tipo lento y de sacudida o contracción aislada.
• Superficie anterior: herradura : Esfínter
• Varón: L / S: 65% / 35%. De la próstata hasta uretra membranosa.
• Mujer: L / S: 87% / 13%. Uretra media.
• Músculo periuretral (50%).
• Deficiente en la cara posterior.
- Células ganglionares
en pared vesical
- Aceticolina
- Muscarínicos, M2 -
M3.
- Pélvicos
- Centro de la micción
S2 a S4
- MICCIÓN: Contracción
del detrusor y
relajación del esfínter.
- Fibras posganglionares
- Hipogástricos
- Adrenérgicos,
- Detrusor: B2-B3
- α1A – adrenérgicos
- Hipogástricos
- Centro motor T10 a L2.
- ALMACENAMIENTO:
Relaja la vejiga y contrae
el tracto de salida.
- Borde lateral del asta
ventral, núcleo de
Onuf.
- Pudendo
- Contracción del
esfínter externo.