UsO Racional de

Medicamentos para la Región.

 ODM
Seis de los ocho objetivos de la Declaración del
Milenio, siete de sus 18 metas y 18 de sus 48
indicadores se relacionan directamente con la salud..
Pobreza
Tecnología Hambre
18 1 2 Educación primaria
Medicamentos
esenciales 17 3
Trabajo Desigualdad de género
16 4
Deuda
15 5 Mortalidad
ODM infantil
Países 14 6 Mortalidad
pequeños
materna
13 7
Comercio
HIV/SIDA
12 8
Sistema MALARIA/
11 10 9
financiero Enf Graves
Barrios Agua Medio Ambiente
marginales
2
 EL USO DE LOS MEDICAMENTOS

Protagonismo de los Problemas de salud o de los

medicamentos?

POBLACIÓN CON EL MAYOR

NIVEL DE SALUD

Necesidades, patologías
-Servicios sanitarios mínimos indispensables,
Alimentación adecuada, Trabajo, Ingresos,
Factores culturales, hábitos de vida, etc
Medicamentos
 Ações da OPAS/OMS em prol do uso racional
de medicamentos.

• Acceso
uso irracional
Inequidad, sobreutilización/infrautilización, mayores costos

Menor acceso calidad

• Uso
irracional
PRM, efectos adversos mayores riesgos,
mayores costos
 EL USO DE LOS
MEDICAMENTOS
• WHA54.11 Revisión de la Estrategia de medicamentos
de la OMS
• “…apliquen medidas encaminadas a ampliar el acceso de
su población a los medicamentos esenciales ..…”
Garantía de la accesibilidad de los medicamentos
esenciales

• EB118/6: El uso (i)rracional de los medicamentos

• “El uso irracional de los medicamentos no sólo causa
daños graves a los pacientes debido a los resultados
subóptimos de los tratamientos, los efectos colaterales
innecesarios, los ingresos hospitalarios y las muertes,
sino que desperdicia gran cantidad de recursos
escasos.”
EL USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS (URM)
• 60ª Asamblea Mundial de la Salud
• “…el uso irracional de los medicamentos
sigue siendo un problema urgente y
generalizado en el sector sanitario público y
privado de los países desarrollados y en
desarrollo, con graves consecuencias en
términos de malos resultados para los
pacientes, reacciones adversas a los
medicamentos, aumento de la resistencia a
los antimicrobianos y despilfarro de
recursos”
 USO RACIONAL DE LOS
MEDICAMENTOS (URM)
Objetivos Estratégicos de la Oficina Sanitaria
Panamericana (2008-2012)

12. Asegurar la mejora del acceso,

la calidad y el uso de productos
médicos y tecnologías sanitarias .

1. Reducir la 2. Combatir la 3. Prevenir y reducir la

carga sanitaria,… infección por el morbilidad, … y la
de las VIH/SIDA, mortalidad
enfermedades la tuberculosis y prematura por
transmisibles la malaria afecciones crónicas no
transmisibles,
 Concepto

La selección y prescripción de medicamentos

esenciales, preferentemente vinculada a pautas
clínicas normalizadas, es una medida decisiva para
asegurar el acceso a la atención sanitaria y
promover un uso racional por los profesionales de la
salud y los consumidores
 Uso racional de medicamentos

• “Los pacientes reciben la medicación

adecuada a sus necesidades clínicas en
las dosis correspondientes a sus
requisitos individuales, por el período de
tiempo adecuado y al menor costo para
ellos y la comunidad”. OMS, 1985.
 Uso racional de medicamentos

Políticas nacionales, factores socioeconómicos

AR, recursos
LME, FTN,
GST etc -Selección-
Promoción de
Estándares
-Prescripción– medicamentos
Práctica,
educativos
-Dispensación –
Regulación
Información y políticas
independiente Factores
culturales
-Uso por los pacientes- PRMs
 Líneas de acción de
OPS/OMS
• Avance en la abogacía del uso racional de
medicamentos y sus componentes en los gobiernos,
profesionales y sociedad.
• Promoción de la inserción del enfoque desde los
servicios y especialmente desde la Atención Primaria.
• Fortalecimiento de los procesos de funcionamiento de
los comités de selección de medicamentos a nivel
nacional y de la construcción, actualización, difusión e
implementación de LME, FTN y Guías de tratamiento.
• Promoción y capacitación para la prescripción racional.
• Promoción y capacitación en Buenas Prácticas de
Farmacia y Atención farmacéutica especialmente de
patologías crónicas.
• Armonización de la regulación sobre medicamentos
• Contención de la resistencia antimicrobiana.
• Fortalecimiento del acceso a información
independiente.
• Promoción de los derechos y uso adecuado de
medicamentos por los pacientes.
• Evaluación de la prescripción, dispensación, uso, etc.
• Monitoreo de las reacciones adversas, generación de
acciones: farmacovigilancia.
 Algunas acciones
2007-2009
• Guía para las Buenas Prácticas de Farmacovigilancia para la
región.

• En desarrollo Guía para las Buenas Prácticas clínicas para

ensayos pediátricos.

• Ruta crítica y propuesta de desarrollo en países de fuerza de

tareas contra la falsificación de medicamentos. Formación de
grupos nacionales.

• Generadas acciones para la información independiente entre

profesionales de la salud: Boletín de medicamentos y salud,
relevamiento de Centros de Información.

• Iniciativa de seguimiento terapéutico de pacientes desde las

farmacias (Gripe A (H1,N1), hipertensión).

• Evaluado el uso de Grupos de medicamentos (antibióticos).

URM: Comités de Farmacia y Terapéutica
 Ações da OPAS/OMS em prol do uso racional
de medicamentos.

URM: Información independiente sobre

medicamentos

• Boletín de Medicamentos
y Salud para las Américas,
 URM: Prescripción

Curso de prescripción racional de antirretrovirales

Estrategia general

PROPUESTA PARA IMPLEMENTAR

EL URM EN LOS PAÍSES.
 DOCUMENTO
Visión

Misión

Valores.

OBJETIVOS Promover el uso seguro y efectivo de los

medicamentos conforme a las necesidades sanitarias, para
contribuir a mejorar la salud de la población y facilitar su acceso
a la atención en salud con equidad y calidad, de manera que se
fortalezcan las políticas de salud en el sector tanto público
como privado con la movilización de recursos y participación de
todos los actores en un programa sustentable, articulado con
los otros programas de la política de salud.
 CONTENIDOS DEL DOCUMENTO

Marco, ejes y principales líneas de acción

a desarrollar,

Herramientas necesarias para su

implementación y evaluación:
Documentos, resoluciones, cursos, etc.

Propuesta de ruta de implementación con

secuencia de opciones para instrumentar las
acciones.
EJES ESTRATÉGICOS

Política y estructura
Regulación y Legislación
Educación/cultura
Gestión
Investigación
 EJES TRANSVERSALES
Articulación con Políticas y Programas (Énfasis en APS)

Participación social, comunitaria, e institucional

Operacionalización de trabajo vía redes.

Determinantes sociales

Buena Gobernanza y Transparencia

Decisión basada en evidencia

RRHH y RRFF
IDENTIFICACION DE UNA PERSONA/ GRUPO RESPONSABLE ESTIMULADOR

IDENTIFICACIÓN DE ACTORES RELACIONADOS CON EL URM

FORO NACIONAL PARA PRESENTAR LA ESTRATEGIA URM

CREACIÓN DE UN PROGRAMA PARA URM

Insertado en Secretaria o Subsecretaría del Ministerio de Salud .

CREACIÓN Y FORMACIÓN DE LA COMISIÓN NACIONAL PARA EL URM

ACCIONES (VER TEXTO)

GRUPOS OPERATIVOS DE TRABAJO DE LA COMISION DE URM

Planear/coordinar ACCIONES EN REGULACIÓN Y LEGISLACIÓN, EDUCACIÓN Y
GESTIÓN

RUTA CRÍTICA SUGERIDA

Uso racional: Algunos de los desafíos

Visualización y concepción del uso

racional de medicamentos como un
componente necesario de las políticas de
medicamentos y de salud.
Inserción en las agendas. Generación de
abordaje de políticas con el eje uso
racional-acceso- equidad.
Propuestas frente a la presión, difusión y
medios de la información sesgada
inductora de conductas.
Uso racional: Algunos de los desafíos

Inserción dinámica en los niveles de

prescripción y dispensación con
comportamiento profesional “por
hábito”.
Incrementar la red de colaboración con
referentes en el área.
TEMAS:
Prevención,
Medicamentos de alto costo,
PI,
Patologías desatendidas.
¡Muchas gracias!.