Anamnesis Psikiatri

Identitas pasien
Nama : Mila purnama Sagala
JK : Perempuan
Usia : 32 tahun
Status perkawinan : belum menikah
Bangsa : Indonesia
Suku : Batak
Agama : Kristen protestan
Pendidikan : d3 management computer
Alamat : desa batuktak
Keterangan dari alo anamnesa :
Nama : lela hayati purba
Jk: perempuan
Usia : 58 tahun
Status perkawinan : menikah
Bangsa : Indonesia
Suku : batak
Agama : Kristen protestan
Pendidikan : sd
Alamat : desa batuktak
Hubungan dengan os : ibu kandung
II. Sebab utama
• Pasien diam tanpa respon(mematungkan diri), melamun
III. Keluhan utama : tidak mau makan, tenggorokan sakit 2 minggu yang
lalu
IV. Riwayat perjalanan penyakit : awal mula terjadi pada tahun 2012,
keluhan yang terjadi mulai melamun, diam, dan mengeluhkan sakit
tenggorokan. Sudah berobat kemana mana dan sempat sembuh.
Riwayat berpindah pekerjaan, keluhan tersebut meningkat setelah
pulang kerja dari lampung. Riwayat berobat ke psikiatri pada tahun
2017 dan sembuh namun pasien putus obat dan kambuh kembali pada
bulan juli 2018.
V. RIWAYAT PENYAKIT TERDAHULU

• RIWAYAT GANGGUAN MENTAL EMOSIONAL SEBELUMNYA :

SKIZOFRENIA KATATONIK
• RIWAYAT GANGGUAN PSIKOTIK : SULIT DILAKUKAN PEMERIKSAAN
• RIWAYAT GANGGUAN NEUROLOGIK : TIDAK DITEMUKAN
• RIWAYAT GANGGUAN MEDIS LAINNYA : NYERI TENGGOROKAN ,NYERI
MENELAN
• RIWAYAT PENGGUNAAN ZAT TERLARANG : TIDAK DITEMUKAN
RIWAYAT KELUARGA
• Identitas orang tua
• Ayah
o Nama : Pangehutan sagala
o Bangsa : WNI
o Suku : batak
o Agama : Kristen protestan
o Umur : 65 tahun
• Ibu
o Nama : lela hayati purba
o Bangsa : WNI
o Suku : batak
o Agama : Kristen protestan
o Umur : 58 tahun
Kepribadian orang tua
• Ayah : penyayang
• Ibu : penyayang
• Saudara OS
• Jumlah keluarga : os 8 bersaudara, os anak ke 5 dari pernikahan yang
pertama dan terakhir kal.
• Urutan bersaudara:
• Anak pertama laki-laki dan anak ke-2 sampai anak ke-8 perempuan

Hubungan os dengan saudara : baik

• Orang lain yang tinggal dirumah os dengan gambaran kepribadiannya
tidak ditemukan.
• Riwayat gangguan mental dalam keluarga :
2 bibi os memiliki gangguan mental yang sama
• Kondisi ekonomi saat ini : biasa saja
• Situasi social saat ini : menyendiri dari lingkungan
Gambaran seluruh factor-faktor dan mental yang
bersangkutan dengan perkembangan kejiwaan os
sebelum sakit
a) Riwayat suatu dalam kandungan dan dilahirkan :
- Keadaan ibu suwaktu melahirkan : normal
- Kesehatan fisik : normal
- Kesehatan mental : norml
- Keadaan melahirkan : normal
b) riwayat masa bayi dan anak-anak :
-pertumbuhan fisik : normal
-Menyusui : asi 1 tahun
- toilet training : -
- Problem prilaku yang dijumpai pada masa kanak-kanak : ada kejang 1 kali
usia 4 tahun
Riwayat masa remaja
• Tidak dijelaskan karena orang tua jauh dari anak
Riwayat Pendidikan : prestasinya selalu bagus dari SD sampai D3
Riwayat percintaan : tidak pernah
Riwayat pekerjaan : pernah Bekerja 2 kali di tempat yang berbeda
Riwayat bunuh diri : tidak ada
Riwayat dengan polisi / penegak hukum : tidak ada