Kasus

Anamnesis
Anamnesis Umum :
Nama : Tn X
Umur : 25 Tahun
Alamat : Jalan kenangan
Pekerjaan : Buruh bangunan

Anamnesis Khusus :
Keluhan Utama : Kedua tangan dan jari kaku, susah digerakkan
Riwayat Penyakit : Setahun yang lalu di kedua jari-jari berwarna
merah sampai akhirnya jari-jari menjadi biru
Anamnesis Sistem

• Musculoskletal : Spasme otot ektensor dan fleksor pada tangan

• Kardiovaskular : -

• Neuromuscular : -
Pemeriksaan Fisik

Vital Sign InspeksiContent Palpasi

Tekanan Darah : 150/90 Statis  Raut Wajah Here
Meringis Spasme Otot
Denyut Nadi : 60 terlihat Bekas Amputasi Ekstensor Dan
Pernafasan : 23 X /Menit Ditangan Fleksor Pada
Temperatur : 36 ⁰C Dinamis  Ketika Diminta Tangan
Untuk Mengangkat Tangan,
Pasien Mengalami Kesulitan
Pemeriksaan
 Pemeriksaan Gerak Dasar
Wrist Dan Hand
1. Aktif
Hand  Fleksi : Tidak Full ROM
Ekstensi : Tidak Full ROM
Adduksi : Tidak Full ROM
Abduksi : Tidak Full ROM
Wrist  Oposisi : Tidak Full Rom
Reposisi : Tidal Full Rom
2. Pasif
Gerakan Dengan End Feel : Firm End Feel

3. Isometrik
Tidak Ada Nyeri
 Pemeriksaan Spesifik
1. Nyeri Dengan Numeric Rating Scale

Nilai :
Nyeri Diam  3
Nyeri Gerak  4
Nyeri Tekan  3

2. Tes ADL
Terganggu

3. Sensoris
Tidak Terganggu
Kognitif, Interpersonal & Intrapersonal
Kognitif  baik, pasien mampu menjelaskan riwayat penyakit dari awal hingga akhir

Interpersonal  baik, pasien mampu berkomunikasi baik dengan fisioterapist

Intrapersonal  baik, pasien memiliki semangat yang tinggi untuk sembuh

Diagnosa Fisioterapi

Spasme et. causa post amputasi

burger disease
Problematika Fisioterapi
• Spasme Otot-otot Hand

• Tidak Full ROM Pada Wrist And Hand

• Fungtional Limitation

• ADL Terganggu
Program rencana tindakan fisioterapi

• Tujuan Jangka Panjang  Pasien Dapat Melakukan Aktivitas Seperti Sedia Kala Dengan Mengg

unakan Tangan-tangannya

• Tujuan Jangka Pendek  Spasme Menurun, ROM Meningkat

Intervensi Fisioterapi

1. Infrared Untuk Merelaksasi Otot Dan Melancarkan Peredaran Darah

2. Gerakan Aktif Dan Pasif Untuk Meningkatkan ROM
3. Gentle Streching Untuk Untuk Fleksibilitas Otot
4. Pumping Exercise Untuk Melancarkan Peredaran Darah Hingga Bagian DistalTubuh
Intervensi Fisioterapi

IR (Infra Red) Gerakan Gentle Pumping Exercise

Untuk Aktif Dan Streching rUntuk Melancarkan
Merelaksasi Pasif Untuk Peredaran Darah
Otot Dan Untuk Fleksibilitas Hingga Bagian
Melancarkan Meningkatkan Otot t Proksimal Tubuh
Peredaran ROM Here
Darah
Prognosis
Quo Ad Vitam  Bonam

Quo Ad Sanam  Bonam

Quo Ad Fungsionam Malam

Quo Ad Cosmeticam Malam

Evaluasi
Evaluasi Sesaat  Spasme Menurun, Rom Meningkat

Evaluasi Berkala  Bisa Menggerakan Tangan Dan Aktivitas Seperti Tanpa Spasme Dan Nyeri
Hasil terapi akhir
1. Nyeri

Diam 3 1

Gerak 4  2

Tekan 3  1

2. Spasme Berkurang

3. Peningkatan ROM  Full ROM

Home program
1. Edukasi Untuk Melakukan Latihan Yang Telah Diberikan Fisioterapi

2. Edukasi Untuk Mengurangi Dan Menghindari Asap Rokok

3. Pola Hidup Sehat