Professional Documents
Culture Documents
Hematokrit 45 % 35-47
Urinalisa
Tes
Kehamilan Negatif
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0-1
Eosinofil 3 % 2-4
0 % 3-5
Neutrofil
Analisis Masalah
Appendicitis Acute
Anamnesis:
• Adanya migration of pain to the right lower quadrant. Nyeri
dirasakan hilang timbul, nyeri dirasakan seperti tertusuk-tusuk dan
dirasakan makin lama makin memberat. Nyeri dirasakan memberat
saat perut ditekan dan pasien bergerak, sehingga pasien susah
beraktivitas. Pasien mengeluh nyeri pada perut kanan bawah
semakin memberat hebat sejak hari Sebelum Masuk Rumah Sakit.
• Pasien juga mengeluh tidak nafsu makan sejak 2 hari yang lalu,
mual, muntah (anorexia, vomitus, dan nausea) dan perut terasa
kembung. Pasien mengalami demam sejak satu hari Sebelum
Masuk Rumah Sakit, demam dirasakan naik turun sepanjang hari.
• BAB dan BAK normal. Pola makan pasien tidak teratur dan jarang
mengkonsumsi serat.
• Pasien berobat ke klinik terkait dengan keluhannya saat ini dan
keluhannya berulang.
Analisis Masalah
Appendicitis Acute
Pemeriksaan fisik:
• Suhu : 37,5oC
Status lokalis (Abdomen)
• Inspeksi : Bentuk simetris, sedikit membuncit.
• Auskultasi : Bising usus (+) menurun
• Palpasi : Dinding perut simetris, buncit, supel ,
Massa (-), Nyeri tekan (+) kuadran kanan bawah
(Mc.Burney sign).
• Nyeri lepas (+) Psoas sign (+). Obturator sign (+),
Rovsign sign (+), Tenderness in right lower quadrant.
• Perkusi : Bunyi timpani
Analisis Masalah
Appendicitis Acute
Pemeriksaan penunjang:
• Lab: Darah:
• Leukositosis: 12,4
• Pemeriksaan hitung jenis sel darah putih shift
to the left
Rencana diagnosis:
• Pemeriksaan radiologis : USG
Analisis Masalah
Appendicitis Acute
Characteristic Score
A = Anorexia 1
T = Tenderness in RLQ 2
R = Rebound pain 1
E = Elevated temperature 1
L = Leukocytosis 2
Total 10
Terapi :
• Inf. RL 20 tpm
• Inj. Ceftriaxon 2x1gr IV
• Inj. Ranitidin 2x50mg IV
• Inj. Ondansetron 3x4mg IV
• Pro Appendiktomy
• Puasa pre operasi
Monitoring : Vital sign, keluhan
Edukasi : Menjelaskan kepada keluarga pasien tentang penyakit, tindakan
yang akan dikukan, prognosa dan pengobatan setelah operasi
Konsultasi : Konsul dokter spesialis bedah umum
Analisis Masalah
Appendicitis Acute
• Prognosis : ad bonam
Apendisitis Akut
Kecendrungan
Faktor Obstruksi
Familiar
Apendisitis perforasi
Penegakan diagnosis
Gambaran Klinis
Perkusi Inspeksi
Auskultasi
Uji Psoas
Characteristic Score
M = Migration of pain to the RLQ 1
A = Anorexia 1
N = Nausea and vomiting 1
T = Tenderness in RLQ 2
R = Rebound pain 1
E = Elevated temperature 1
L = Leukocytosis 2
S = Shift of WBC to the left 1
Total 10
Melihat adanya
- Leukositosis pada
eritrosit, leukosit
kebanyakan
dan bakteri di
kasus apendisitis
dalam urin.
akut
Pemeriksaan ini
- Pada
sangat membantu
appendicular
dalam
infiltrat, LED
menyingkirkan
meningkat
diagnosis banding
Foto polos abdomen
USG
Pemeriksaan
Barium enema
Radiologis
CT Scan
Laparoscopy
Penatalaksanaan Apendisitis Akut
Perawatan Kegawatdaruratan