10 Sept 2014

HISTOLOGI KELENJAR
PENCERNAAN

1
 H E P A R
 HEPAR ADALAH ORGAN KELENJAR TERBESAR DALAM TUBUH,
BERAT 1500 GRAM
 LOKASI:
 CAVUM ABDOMINALE SEBELAH KANAN, DI BAWAH DIAFRAGMA
 POSISI DALAM SISTEM DIGESTIF:
 BERADA DIANTARA PEREDARAN DARAH DAN SALURAN PENCERNAAN
 SEBAGIAN BESAR SARI MAKANAN DARI SALURAN PENCERNAAN
DIANGKUT KE HEPAR UNTUK DIPROSES, YANG SELANJUTNYA
HASILNYA DIANGKUT PEREDARAN DARAH UNTUK DITIMBUN ATAU
DIMANFAATKAN
 BAHAN LIPID DARI USUS DALAM BENTUK CHYLUS DIANGKUT
MELALUI DUCTUS THORACICUS UNTUK MASUK PEREDARAN DARAH
 70% DARI DARAHNYA BERASAL DARI SISTEM PENCERNAAN MELALUI
V. PORTAE.
 SISANYA MELALUI A. HEPATICA

HISTOLOGI FK UR 2
TOPOGRAFI HEPAR

HISTOLOGI FK UR 3
 FUNGSI HEPAR
 KELENJAR EKSOKRIN
 MENGHASILKAN CAIRAN EMPEDU
 KELENJAR ENDOKRIN:
 BERBAGAI BAHAN YANG LANGSUNG DIANGKUT DARAH
 SINTESIS:
 BERBAGAI PROTEIN DI ANTARANYA UNTUK PLASMA
 PENIMBUNAN:
 KARBOHIDRAT DALAM BENTUK GLIKOGEN
 LIPID DALAM BENTUK LEMAK
 VITAMIN A
 METABOLISME:
 GLIKONEOGENESIS
 DEAMINASI ASAM AMINO MENGHASILKAN UREUM
 DETOKSIFIKASI
 BAHAN-BAHAN TOKSIK MELALUI OKSIDASI, METILASI DAN
KONJUGASI

HISTOLOGI FK UR 4
 ORGANISASI JARINGAN HEPAR
 DIBUNGKUS OLEH KAPSUL JARINGAN IKAT
 SATUAN MAKROKOSKOPIS:
 LOBUS DEXTRA
 LOBUS SINISTRA
 LOBUS CENTRALIS/ LOBUS QUADRATUS
 LOBUS CAUDATUS
 SATUAN MIKROSKOPIS (3 PENDAPAT):
 LOBULUS HEPATIS KLASIK
 LOBULUS PORTALIS
 ACINUS HEPATIS
 KOMPONEN PARENKHIM:
 HEPATOSIT
 SINUSOID YANG DIBATASI SEL-EL ENDOTELDAN SEL KUPFFER
 SEL PERISINOSUIDAL

HISTOLOGI FK UR 5
ORGANISASI JARINGAN HEPAR

LOBUS
CAUDATUS

LOBUS LOBUS
SINISTRA DEXTRA

LOBUS PORTA
QUADRATUS HEPATIS

HISTOLOGI FK UR 6
SATUAN STRUKTURAL JARINGAN HEPAR

HISTOLOGI FK UR 7
3 PANDANGAN TENTANG
SATUAN MIKROSKOPIS

• LOBULUS HEPATIS KLASIK

• LOBULUS PORTALIS
• ACINUS HEPATIS

HISTOLOGI FK UR 8
 LOBULUS KLASIK
 KONSEP ORGANISASI:
 JARINGAN PENGIKAT SEBAGAI BATAS YANG JELAS
 BENTUK
 PRISMATIK, POLIGONAL. (0,7 X 2 mm)
 BATAS:
 DIPISAHKAN OLEH JARINGAN PENGIKAT
 PERTEMUAN BATAS MENJADI TRIGONUM KIERNANN ATAU SPATIUM
PORTALIS ATAU CANALIS PORTALIS, DILALUI:
 PERCABANGAN V. PORTAE
 A ET V. HEPATICA
 DUCTUS BILIFERUS
 ORGANISASI LOBULUS:
 HEPATOSIT TERSUSUN DALAM LEMPENG-LEMPENG YANG TERATUR
RADIER, KE PUSAT LOBULUS (V. CENTRALIS).
 TIAP LEMPENG TERSUSUN OLEH 2 HEPATOSIT
 TIAP LEMPENG DIPISAHKAN OLEH SINUSOID YANG MENERIMA DARAH
DARI PEMBULUH DARAH DI TRIGONUM KIERNANN
 SINUSOID BERMUARA DALAM V. CENTRALIS DI PUSAT LOBULUS

HISTOLOGI FK UR 9
LOBULUS KLASIK

TRIGONUM
KIERNANN

HISTOLOGI FK UR 10
LOBULUS KLASIK

HISTOLOGI FK UR 11
 LOBULUS PORTALIS
 KONSEP ORGANISASI:
 SATUAN ORGANISASI HEPAR SEBAGAI ORGAN KELENJAR,
SEHARUSNYA DIDASARKAN BAHWA PUSAT LOBULUS KELENJAR
MERUPAKAN DUCTUS EXCRETORIUSYANG AKAN MENYALURKAN
CAIRAN EMPEDU.
 BENTUK:
 MASSA HEPAR YANG BERPUSAT PADA DUCTUS BILIARIS YANG
BERADA DI TRIGONUM KIERNAAN, SEDANG BATAS PERIFER
MELINTASI BEBERAPA V. CENTRALISYANG MERUPAKAN PUSAT
LOBULUS KLASIK YANG BERDEKATAN
 BATAS:
 BATAS TIDAK JELAS
 ORGANISASI LOBULUS PORTALIS
 MENCAKUP BEBERAPA BAGIAN LOBULUS KLASIK YANG
BERDEKATAN

HISTOLOGI FK UR 12
TRIGONUM KIERNANN

HISTOLOGI FK UR 13
LOBULUS PORTALIS

HISTOLOGI FK UR 14
 ACINUS HEPATIS
 KONSEP (RAPPAPORT):
 MEMPUNYAI DASAR YANG SAMA DENGAN LOBULUS PORTALIS,
TETAPI RAPPAPORT MENYATAKAN BAHWA LOBULUS PORTALIS
BUKANLAH UNIT TERKECIL KELENJAR. PUSAT UNIT (ACINUS)
ADALAH SALURAN EMPEDU YANG MENERIMA EMPEDU LANGSUNG
DARI CANALICULUS BILIFERUS.
 BENTUK:
 MELIPUTI MASSA HEPAR BAGIAN DARI LOBULUS PORTALIS, YANG
MENGELILINGI SALURAN EMPEDU DAN CABANG TERMINAL V.
PORTAE (VENULA PORTAE TERMINALIS) DAN A. HEPATICA (CABANG
TERMINAL A. INTERLOBULARIS), YANG BERADA PADA BATAS
ANTARA LOBULUS KLASIK YANG BERDEKATAN, SEBAGAI SUMBU
ACINUS HEPATIS
 BATAS FUNGSIONAL:
 BERDASARKAN PERBEDAAN TINGKAT PENIMBUNAN GLIKOGEN
DAN LEMAK, SERTA PERUBAHAN PATOLOGIK, DIBEDAKAN DAERAH
MASSA HEPAR DARI PUSAT: ZONE 1, ZONE 2 DAN ZONE 3.

HISTOLOGI FK UR 15
ACINUS HEPATIS

HISTOLOGI FK UR 16
 PASOKAN DARAH UNTUK HEPAR
 SUMBER:
 75 % DARAH
 V. PORTAE YANG MASUK MELALUI PORTA HEPATIS YANG BERCABANG-
CABANG SAMPAI TRIGONUM KIERNANN DAN DALAM JARINGAN PENGIKAT
ANTARA LOBULUS KLASIKYANG BERDEKATAN.
 25 % DARAH
 A. HEPATICA YANG MASUK MELALUI PORTA HEPATIS, BERCABANG MENJADI
A. INTERLOBARIS, DAN BERCABANG MENJADI A. INTERLOBULARIS YANG
KEMUDIAN: A. INTRALOBULARIS YANG MELANJUTKAN MENJADI KAPILER
ATAU SEBAGIAN KECIL SEBAGAI ARTERIOLA TERMINALIS HEPATIS
 SINUSOID:
 MENAMPUNG DARAH
 YANG BERSUMBER DARI V. PORTAE DAN A. HEPATICA
 BERMUARA DALAM V. CENTRALIS DI PUSAT LOBULUS KLASIK
 V. CENTRALIS BERMUARA DALAM:
 V. SUBLOBULARIS YANG SELANJUTNYA DITAMPUNG DALAM V.
HEPATICAYANG BERMUARA DALAM V. CAVA INFERIOR.

HISTOLOGI FK UR 17
PORTA HEPATIS

A. HEPATICA
DUCTUS
V. PORTAE
CYSTICUS
DUCTUS
HEPATICUS
COMMUNIS

VESICA
FELLEA

HISTOLOGI FK UR 18
 SINUSOID HEPATIS
 BATAS:
 SEL ENDOTEL
 BERRBENTUK PIPIH, BERFENESTRA
 TIDAK FAGOSITIK
 SEL KUPFFER
 BERBENTUK STELAT DENGAN TONJOLAN-TONJOLAN MASUK LUMEN
SINUSOID
 TERMASUK DALAM KELUARGA FAGOSIT, BERASAL DARI MONOSIT
DALAM DARAH
 SPATIUM PERISINUSOIDALIS / SPATIUM DISSE
 SEL PERISINUSOIDAL:
 1) SEL STELAT, SEL ITO, SEL PENIMBUN LEMAK, SEL INTERSTI-TIALIS
(BANYAK NAMA)
 DIPERLIHATKAN DENGAN PEWARNAAN KHUSUS
 MIRIP MORFOLOGI FIBROBLAS
 MENIMBUN LEMAK YANG MENGANDUNG VITAMIN A
 2) PIT CELL
 MEMILIKI PSEDOPODIA
 FUNGSI BELUM JELAS HISTOLOGI FK UR 19
SINUSOID HEPATIS

SPATIUM DISSE

HISTOLOGI FK UR 20
 SINUSOID HEPATIS

SPATIUM DISSE

HEPATOSIT DENGAN SEL KUPFFER

2 NUKLEI

SEL STELAT

HISTOLOGI FK UR 21
 MORFOLOGI HEPATOSIT
 BENTUK:
 POLIHEDRAL DENGAN 6 / LEBIH SISI
 3 JENIS SISI SEL:
 SISI MENGHADAP SPATIUM PERISINUSOIDALIS
 SISI MENGHADAP CANALICULUS BILIFERUS
 SISI YANG KONTAK DENGAN SISI HEPATOSIT LAIN
 INTI:
 BULAT, BESAR/VESIKULER
 ORGANELA:
 rough ENDOPLASMIC RETICULUM BANYAK: CYSTERNA
 POLIRIBOSOM BEBAS
 smooth ENDOPLASMIC RETICULUM BANYAK
 KOMPLEKS GOLGI DAERAH YANG BERHADAPAN DENGAN
CANALIS BILIFERUS
 MITOKHONDRIA BANYAK
 INKLUSIO:
 BUTIR GLIKOGEN
HISTOLOGI FK UR 22
MORFOLOGI HEPATOSIT

HISTOLOGI FK UR 23
 PENGALIRAN CAIRAN EMPEDU
 SEL PENGHASIL CAIRAN EMPEDU:
 HEPATOSIT
 SALURAN KELUAR DALAM LOBULUS HEPATIS:
 CANALICULUS BILIFERUS
 DIBATASI OLEH MEMBRAN SEL 2 HEPATOSIT YANG BERHADAPAN YANG
MENCEKUNG KE DALAM
 PERMUKAAN TIDAK RATA/TONJOLAN
 HUBUNGAN ANTAR 2 HEPATOSIT DILENGKAPI HUBUNGAN ZONULA
OCCLUDENS
 MEMBENTUK ANYAMAN 3 DIMENSIONAL DALAM LOBULUS
 MENGALIR KE ARAH PERIFER LOBULUS
 CANALIS HERRING
 PENGHUBUNG CANALICULUS BILIFERUS DGN DUCTUS BILIFERUS
INTRALOBULARIS
 DIAMETER: 15 - 20  m
 DINDING: EPITEL KUBOID SELAPIS
 BERMUARA: DUCTUS BILIFERUS INTRALOBULARIS

HISTOLOGI FK UR 24
PENGALIRAN CAIRAN EMPEDU

CANALICULUS BILIFERUS

HISTOLOGI FK UR 25
PENGALIRAN CAIRAN EMPEDU

HISTOLOGI FK UR 26
DUCTUS BILIFERUS DI LUAR LOBULUS
 DUCTUS BILIFERUS INTERLOBULARIS
 MENAMPUNG EMPEDU DARI DUCTUS INTRALOBULARIS
 BERADA DALAM JARINGAN PENGIKAT ANTAR LOBULUS
 SEBAGAI SUMBU ACINUS HEPATIS
 BERDIAMETER LEBIH BESAR
 BERMUARA DALAM DUCTUS BILIFERUS YANG BERADA DALAM
TRIGONUM KIERNANN
 MENDEKATI PORTA HEPATIS:
 SALURAN KELUAR MAKIN MEMBESAR
 DINDING: EPITEL SILINDRIS SELAPIS
 JUMLAH SEMAKIN SEDIKIT
 SALURAN EMPEDU DARI SETIAP LOBUS HEPATIS BERMUARA
DALAM DUCTUS HEPATICUS
 DUCTUS HEPATICUS
 KELUAR HEPAR MELALUI PORTA HEPATIS
 DUCTUS HEPATICUS COMMUNIS

HISTOLOGI FK UR 27
DUCTUS BILIFERUS DI DALAM DAN LUAR LOBULUS

PORTA HEPATIS

A. HEPATICA
VENA PORTAE
DUCTUS BILIFERUS DALAM
DUCTUS
TRIGONUM KIERNANN
CYSTICUS
VENA CAVA
INFERIOR
DUCTUS HEPATICUS
COMMUNIS

HISTOLOGI FK UR 28
 GANGGUAN JARINGAN HEPAR

 CIRRHOSIS HEPATIS
 JARINGAN PARENKHIM DIGANTI OLEH JARINGAN PENGIKAT
 FUNGSI SEL-SEL HEPAR TERGANGGU
 PENYUMBATAN ALIRAN CAIRAN EMPEDU
 CAIRAN EMPEDU MASUK PEREDARAN DARAH
 CAIRAN EMPEDU TERTIMBUN DALAM JARINGAN TUBUH
 PENYAKIT KUNING: IKTERUS

 RADANG HATI
 INFEKSI VIRUS
 GANGGUAN FUNGSI HEPATOSIT
 KANKER
 HEPATOSIT MENGALAMI TRANSFORMASI MENJADI SEL GANAS
 FUNGSI SEL HEPAR TERGANGGU
 PENYUMBATAN ALIRAN CAIRAN EMPEDU

HISTOLOGI FK UR 29
GANGGUAN JARINGAN HEPAR

CIRRHOSIS HEPATIS

HISTOLOGI FK UR 30
 VESICA FELLEA
 BE NTUK & UKURAN:
 KANTONG BERBENTUK BUAH JAMBU AIR, 4 cm - 10 cm
 VOLUME: 40 - 70 ml
 KEDUDUKAN:
 PADA CEKUNGAN PERMUKAAN BAGIAN BAWAH HEPAR
 BAGIAN-BAGIAN
 CORPUS
 FUNDUS
 INFUNDIBULUM
 COLLUM
 FUNGSI:
 MENERIMA CAIRAN EMPEDU DARI DUCTUS HEPATICUS
 MENYIMPAN DAN MEMEKATKAN CAIRAN EMPEDU
 MELEPASKAN CAIRAN EMPEDU KE DUODENUM MELALUI DUCTUS
CYSTICUS

HISTOLOGI FK UR 31
VESICA FELLEA

COLLUM

INFUNDIBULUM

CORPUS

PERMUKAAN
FUNDUS DALAM

HISTOLOGI FK UR 32
 DINDING VESICA FELLEA
 TUNICA SEROSA
 LANJUTAN TUNICA SEROSA DARI SELUBUNG HEPAR
 JARINGAN PENGIKAT PADAT
 KADANG2 TERDAPAT DUCTUS LUSCHKA
 DILAPISI OLEH SEL-SEL MESOTEL
 TUNUCA SUBSEROSA
 JARINGAN PENGIKAT DI BAWAH TUNICA SEROSA
 LANGSUNG MENUTUPI JARINGAN OTOT POLOS
 TUNICA MUSCULARIS
 LAPISAN TIPIS JARINGAN SEL-SEL OTOT POLOS
 TUNICA MUCOSA
 MELIPAT-LIPAT TIDAK TERATUR
 KETINGGIANNYA TERGANTUNG ISI
 EPITEL
 SILINDRIS SELAPIS DENGAN MIKROVILI
 LAMINA PROPRIA
 JARINGAN PENGIKAT LONGGAR DENGAN ANYAMAN SERABUT ELASTIS
DAN RETIKULER

HISTOLOGI FK UR 33
 DINDING VESICA FELLEA
SINUS ROKITANSKY-ASCHOFF

HISTOLOGI FK UR 34
DINDING VESICA FELLEA

HISTOLOGI FK UR 35
MEMBRANA MUCOSA DAERAH COLLUM
VESICA FELLEAE
 MELANJUTKAN MENJADI DUCTUS CYSTICUS
 LIPATAN MEMBRANA MUCOSA
 MIRIP KELENJAR
 DISEBUT: SINUS ROKITANSKY-ASCHOFF
 EPITEL:
 KUBOID SELAPIS
 LAMINA PROPRIA
 TERDAPAT ANYAMAN TIDAK TERATUR OTOT POLOS:
 LONGITUDINAL, TRANSVERSAL, MENYERONG
 BERSAMA SERABUT ELASTIS
 KELENJAR TUBULOALVEOLER
 KELENJAR TUBULOALVEOLER JUGA TERDAPAT DALAM JARINGAN
PERIMUSKULER

HISTOLOGI FK UR 36
 DUCTUS CYSTICUS

 LANJUTAN COLLUM VESICA FELLEAE ; 3 - 4 cm

 BERGABUNG DENGAN DUCTUS HEPATICUS COMMUNIS
 MENJADI DUCTUS CHOLEDOCHUS
 MENDEKATI DUCTUS PANCREATICUS
 BERSAMA-SAMA MENEMBUS TUNICA MUSCULARIS DUODENUM
 DALAM TUNICA SUBMUCOSA DUODENUM BERSATU DENGAN
DUCTUS PANCREATICUS MENJADI: DUCTUS
HEPATICOPANCREATICUS (AMPULLA)
 BERMUARA DALAM LUMEN DUODENUM PADA PAPILLA
 PADA MUARA DUCTUS CHOLEDOCHUS
 TERDAPAT OTOT POLOS MELINGKAR: SPHINCTER ODDI
 SPHINCTER ODDI TERDIRI ATAS:
 SPHINCTER CHOLEDOCHUS
 SPHINCTER PANCREATICUS
 SPHINCTER AMPULLAE
 FASCICULUS LONGITUDINALIS
HISTOLOGI FK UR 37
DINDING DUCTUS CYSTICUS

HISTOLOGI FK UR 38
MUARA DUCTUS CHOLEDOCHUS

DUCTUS
CHOLEDOCHUS

DUCTUS
PANCREATICUS

HISTOLOGI FK UR 39
 PANCREAS
 KELENJAR PENCERNAAN TERBESAR KEDUA
 PENAMPILAN:
 MEMANJANG, BESAR PADA CAPUT DAN MENGECIL PADA CAUDA
PANCREATIS (SEBELAH KIRI)
 KEDUDUKAN:
 RETROPERITONEAL DI ANTARA KELOKAN DUODENUM
 UKURAN:
 PANJANG: 20 - 25 cm, BERAT: 65 - 160 g
 BAGIAN-BAGIAN:
 CAPUT PANCREATIS
 CORPUS PANCREATIS
 CAUDA PANCREATIS
 JARINGAN:
 JARINGAN KELENJAR ASINER DI SELURUH KELENJAR PANCREAS
 TERSEBAR PULAU-PULAU LANGERHANS

HISTOLOGI FK UR 40
P A N C R E A S

HISTOLOGI FK UR 41
 JARINGAN KELENJAR PANCREAS

 ORGANISASI:
 TERBAGI DALAM LOBULUS YANG DIPISAHKAN OLEH JARINGAN
PENGIKAT LONGGAR TIPIS
 BERISI:
 DUCTUS INTERLOBULARIS
 PEMBULUH DARAH
 SALURAN LIMFE DAN SERABUT SARAF
 LOBULUS TERSUSUN OLEH BEBERAPA ACINUS KELENJAR
 ACINUS:
 TERBENTUK OLEH 40-50 SEL-SEL PIRAMIDAL
 BAGIAN BASAL SEL PENUH DENGAN r ER MENEMPATI 20% VOLUME
SEL
 PUNCAK SEL: PENUH DENGAN BUTIR-BUTIR ZIMOGEN
 PERMUKAAN PUNCAK SEL: SEDIKIT MIKROVILI
 SEL SENTRO-ASINER:
 SEL-SEL DUCTUS EXCRETORIUS BERBENTUK GEPENG YANG MASUK
DALAM ACINUS
 DUCTUS EXCRETORIUS
 EPITEL KUBOID SELAPIS HISTOLOGI FK UR 42
JARINGAN KELENJAR PANCREAS

DUCTUS DUCTUS INTERCALARIS

INTERLOBULARIS

HISTOLOGI FK UR 43
 HISTOFISIOLOGI PANCREAS

 FUNGSI EKSOKRIN:
 MENGHASILKAN ENZIM UNTUK KETIGA BAHAN MAKANAN
 KARBOHIDRAT: AMILASE
 LIMAK: LIPASE
 PROTEIN: TRIPSIN, KEMOTRIPSIN, KARBOXIPEPTIDASE,
RIBONUKLEASE, DEOKSIRIBONUKLEASE.
 MEKANISME SEKRESI:
 RANGSANGAN PADA GASTER OLEH MAKANAN DAN ASAM
LAMBUNG:
 SEKRESI HORMON SEKRETIN DAN CHOLESTOSISTOKININ OLEH
DUODENUM DAN JEJUNUM
 CHOLESTOSISTOKININ MERANGSANG:
 SEKRESI ENZIM OLEH SEL-SEL ASINUS
 SEKRETIN MERANGSANG:
 PELEPASAN CAIRAN YANG MENGANDUNG BIKARBONAT UNTUK
MENETRALISASI ISI DUODENUM
 DUCTUS PANCREATICUS:
 BERMUARA DALAM DUODENUM

HISTOLOGI FK UR 44