¿EXISTE EL

TRANSTORNO DE
DÉFICIT ATENCIONAL?

PRFR. JULIÁN RAMÍREZ BENJUMEA.

“El trastorno por déficit de
atención con
hiperactividad (TDAH) es
un síndrome conductual.
Es un trastorno muy
prevalente que, según
estimaciones, afecta entre
un 5 % y un 10 % de la
población infanto-juvenil,
siendo unas tres veces más
frecuente en varones. Se
han demostrado
diferencias entre diversas
áreas geográficas, grupos
culturales o niveles
socioeconómicos.
Representa entre el 20 % y
el 40 % de las consultas en
los servicios de psiquiatría
infanto-juvenil.”
“Se trata de un trastorno del comportamiento caracterizado por distracción moderada
a grave, períodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y
conductas impulsivas. Tiene una respuesta muy alta al tratamiento, aunque se
acompaña de altas tasas de comorbilidad psiquiátrica. Según el Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV): «Habitualmente, los síntomas
empeoran en las situaciones que exigen una atención o un esfuerzo mental
sostenidos o que carecen de atractivo o novedad intrínsecos (p. ej., escuchar al
maestro en clase, hacer los deberes, escuchar o leer textos largos que no son de sus
gustos, o trabajar en tareas monótonas o repetitivas)». Este «trastorno» se identificó
primero en la edad infantil. Sin embargo, a medida que mejor se comprendía, se fue
reconociendo su carácter crónico, ya que persiste y se manifiesta hasta después de la
adolescencia (es difícil modificar comportamientos que ya están tan arraigados si
antes no ha habido pautas correctoras de crianza). Los estudios de seguimiento a
largo plazo han demostrado que entre el 60 % y el 75 % de los niños con TDAH
continúa presentando los síntomas hasta su edad adulta”
La confrontación se basa en los siguientes argumentos:

1) la sospecha de que el trastorno está sobrediagnosticado;

2) que se basaba en observaciones comportamentales en lugar de pruebas de laboratorio (ante lo
cual, un neurólogo, psicólogo o psiquiatra diría: "La conducta es, per se, un dato objetivo");
3) que diagnóstico y tratamiento pueden utilizarse como herramienta de control en niños
intransigentes ante exigencias disciplinarias (bajo el supuesto de padres/educadores verdugos o
indolentes hecho que puede dejar marcas psicológicas graves);
4) que las diferencias neurológicas en pacientes con TDAH pueden no ser patológicas (aun
cuando tengan como correlato conductual disfunciones potencialmente discapacitantes para el
sujeto);
5) que etiquetar al niño como enfermo puede ser contraproducente para su autoestima y para
sus relaciones interpersonales (a lo que cabe aducir que el reconocimiento del trastorno como
algo más allá del alcance del sujeto y acerca de lo cual éste no puede considerarse responsable
éticamente, abre una perspectiva para enfrentar las dificultades, con prescindencia del peso que
cabe a connotaciones tales como: presunta debilidad moral, culpa o falta de voluntad).
6) que para el tratamiento se prescriben drogas anfetamínicas (como la dexanfetamina, la
anfetamina racémica o el metilfenidato). Estos fármacos prescritos provocan los mismos efectos
secundarios que la cocaína y la anfetamina (tanto a nivel conductual como a nivel neurológico),
por lo que acaban causando un grave deterioro de la salud infantil.
Calificaciones de Albert
Einstein en la escuela,
1879
"Brillante pero perezoso" era
el título que rodeó la etapa
escolar de Albert Einstein. Sí,
ese genio poseedor de un
Nóbel era considerado un
problema. Habló tarde y su
vida en el colegio no era del
todo exitosa.
A pesar de ser distraído y
llevar a sus espaldas los
estigmas propios de los niños
que sufren déficit atencional,
Einstein fue un genio. Este
caso demuestra que no todo
está perdido cuando uno de
nuestros hijos o hijas es
diagnosticado SDA.
Las pastillas están ahí. En la caja
que la directora guarda en el
tercer cajón de su escritorio. Los
niños entran uno por uno y
tienen que tomarse el
medicamento delante de ella.
Abra la boca – le dice a los más
díscolos. Como una comunión
cada mañana. Pero en este ritual
no hay rezos, feligreses ni menos
algún espíritu santo. La hostia
viene calculada en miligramos.
Tras la comunión cada uno
vuelve a su sala a sentarse
tranquilo en la silla a seguir
atento las instrucciones dadas
por el profesor.
Los niños inquietos de antaño, de los
que se decía que “tenían pidulle”,
ahora serían ‘portadores’ de un
supuesto Trastorno por Déficit
Atencional e Hiperactividad (TDAH).
En Chile afectaría al 5% en la
población entre 4 y 18 años de edad,
quienes en su mayoría son tratados
con Metilfenidato (MFD), un
derivado de la anfetamina. El
profesor diagnostica, los padres
(cuando pueden) pagan la consulta,
el neurólogo receta, el psicólogo
confirma y los inspectores dicen
“tómese el remedio”. Tal como ayer
fueron las varillas, hoy el MFD es ya
una herramienta pedagógica y
padres, agentes educativos y de
salud terminan poniendo en la boca
de un niño un fármaco que funciona
en el cerebro de manera similar a la
cocaína.
Matías tomó Ritalin desde Kinder hasta 7º
Básico. Desde que un día una profesora le dijo a
su mamá que “era un niño problema”, partió
tomando ¼ de la pastilla, luego ½ y luego los 10
MG. De lunes a viernes. “Me sentía mal, me
dolía la guata, me sentía ensimismado, sentía
que la gente no me entendía. Pensaba que yo
era el cuático, el extraño. No me gustaba hacer
las mismas cosas que el resto de la gente. Con
pastillas te concentras, pero al estar en el
recreo, ante relaciones sociales, me sentaba y
miraba lo que hacía el resto, no me sentía
entendido. Era reacio al cariño”.(…)
Un día Gloria quiso probar qué efecto le hacía
la pastilla a su hijo y se la dio un sábado.
“Quería saber qué efecto le hacía y al verlo me
morí de pena. Se quedó como en el limbo,
pegado. Siempre lo ví corriendo, saltando y esta
vez se puso a ver tele y se quedó pegado
comiéndose las uñas hasta salir sangre. No
hablaba y tampoco comía y eso que se come
todo” (…) “No hablaba el tema sin llorar y el
colegio manipulaba la situación. Yo le llevé
información a la psicopedagoga sobre el
medicamento, les decía que el problema tenía
que ver con los métodos educativos que no se
adaptan a los tiempos ni al avance de los niños.
La psicopedagoga no tenía idea de los daños
que puede causar el MFD y nunca se cuestionó
medicar a niños. Me dijo que a ella le enseñan
a tratar a niños con el medicamento”- cuenta
Gloria.
El semanario alemán Der
Spiegel citó en su artículo de
portada del 2 de febrero de
2012, que el psiquiatra
estadounidense Leon
Eisenberg, nacido en 1922,
hijo de inmigrantes judíos
rusos, considerado el padre
científico del TDAH, dijo a la
edad de 87 años, siete
meses antes de su muerte,
en una entrevista: “El TDAH
es un ejemplo de
enfermedad ficticia”
 En estudio de la psicóloga estadounidense
Lisa Cosgrove, sobre las relaciones
financieras entre estos grupos y la Industria
Farmacéutica (7). Encontraron que “de los
170 miembros del panel de DSM (Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales), es decir el 56%, tuvieron una o
más relaciones financieras con las empresas
de la Industria Farmacéutica. El 100% de los
miembros del panel sobre Trastornos del
humor y Esquizofrenia y otras trastornos
psicóticos, tenían relaciones financieras con
la Industria Farmacéutica. […] Las conexiones
son especialmente fuertes en las áreas de
diagnóstico, donde los medicamentos son el
principal tratamiento para los trastornos
mentales” (8). En la próxima edición del
manual, la situación sigue sin cambios. “De
los 137 miembros del panel de DSM que han
publicado tener conflictos de intereses, el
56% ha señalado vínculos con la Industria, es
decir, la cosa sigue igual” (9). “El mismo
vocabulario de la Psiquiatría es utilizado
ahora a todos los niveles por la Industria
Farmacéutica”, dijo el Dr. Irwin Savodnik,
profesor clínico asistente de Psiquiatría en la
Universidad de California en Los Ángeles
 DIFERENCIAS ENTRE EL
MODELO ESTADOUNIDENSE Y
EL FRANCÉS
Si en Estados Unidos se considera
que prácticamente un 10% de los
niños padecen TDAH, en Francia el
número de niños diagnosticados
corresponde a un 0,5%. ¿Por qué
esta diferencia? ¿Por qué en
Francia no hay apenas niños con
TDAH?
En Estados Unidos los psiquiatras
consideran que el TDAH es un
trastorno biológico, que los niños
nacen con él y que, además de
tratarse con terapia debe, o suele,
tratarse también con
metilfenidato (Ritalin, Concerta).
En Francia, en cambio, los
psiquiatras consideran que el
TDAH es un trastorno que tiene
causas psicosociales y
situacionales, del entorno del
niño. En lugar de hacer uso de la
medicación para modificar el
tratamiento, se centran
únicamente en el contexto social
del niño, haciendo uso de
psicoterapia o de terapia familiar.
En Estados Unidos los psiquiatras utilizan
el DSM (Manual diagnóstico y estadístico
de los trastornos mentales) como guía
de referencia a la hora de diagnosticar
problemas y trastornos como el TDAH.
En Francia, en cambio, hacen uso del
llamado CFTMEA (Classification
Française des Troubles Mentaux de
L’Enfant et de L’Adolescent), creado por
la Federación Francesa de Psiquiatría,
lanzado por primera vez en 1983.

En Francia, además, dan mucha

importancia a la alimentación en este
sentido, y tienen claro quealgunos
colorantes y conservantes podrían estar
detrás de muchas alteraciones del
comportamiento que podrían
diagnosticarse como TDAH.
En Estados Unidos esto no se tiene en
cuenta y además de muchos niños
diagnosticados de TDAH cuentan con
unos índices de obesidad infantil que
asustan y hasta con niños de 8 años
tomando pastillas antes destinadas a los
mayores, para bajar el colesterol.
Se dice que en Francia los padres tienen
un estilo de crianza diferente al de los
estadounidenses. En Francia, al parecer,
los padres son más intensos a la hora de
explicar las normas a los niños y son
menos permisivos. De este modo los
niños tienen clara la jerarquía familiar,
entienden las reglas y son más capaces
de tener comportamientos adecuados.
En EEUU muchos niños acaban siendo
los que mandan en casa, yendo los
padres a remolque, y cuando esto
sucede muchos acaban por pedir a gritos
que alguien se haga cargo de la
situación, a veces con alteraciones de
comportamiento en busca de una
reacción por parte de los padres que
ponga las cosas en su sitio (y no hablo de
castigos ni mano dura, sino simplemente
de hacer de padre y madre, haciéndose
cargo de las responsabilidades).
A.A.V.V. (S.F.)Transtorno por déficit de atención con hiperactividad [en línea] Wikipedia,
Recuperado el 16/10/14 de
http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_por_d%C3%A9ficit_de_atenci%C3%B3n_con_hiperactivi
dad.

Armando (seudónimo) (2013, 19 de Junio) Por qué en Francia no hay apenas niños con TDAH.
[en línea]. Bebés y más. Recuperado el 16/10/14 de http://www.bebesymas.com/salud-
infantil/por-que-en-francia-no-hay-apenas-ninos-con-tdah

Becerra Rebolledo, M. (2013, 13 DE Enero) Ritalín: Una sociedad que droga a sus niños [en línea]
El Ciudadano. Recuperado el 16/10/14 de
http://www.elciudadano.cl/2013/01/03/62341/ritalin-una-sociedad-que-droga-a-sus-ninos/

Picardo Joao, O. [Coord.](2005) Diccionario Enciclopédico de Ciencias de la Educación. San

Salvador, El Salvador: Centro de Investigación Educativa, Colegio García Flamenco.