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Universidad Nacional Autónoma

de México

Facultad de Odontología

Oclusión en niños

Carmona Gonzalez Edwin


Gutierrez Williams Itzel
Medina Obregon Grecia
Morales Millán Ricardo
Solis Victorino Mariana

Grupo: 2011
ORIGEN DE LA ATM

La articulación temporomandibular está


compuesta por un conjunto de estructuras
anatómicas que, con la ayuda de grupos
musculares específicos, permite a la
mandíbula ejecutar variados movimientos
aplicados a la función masticatoria
Es una articulación compleja, sometida
constantemente a violencia por el mismo acto
masticatorio, para el cual está diseñado,
siempre que esta fuerza no sobrepase la
capacidad adaptativa del individuo, dando
lugar a alteraciones de la articulación.

"Celia Sánchez Manduley" Manzanillo-Granma. Articulación temporomandibular. Consideraciones morfológicas y funcionales. disponible
en: https://goo.gl/tZ5xJ5
DESARROLLO DE LA ATM

El primer esbozo de la formación


de la mandíbula está dado por la
diferenciación del primer arco
branquial por el cartílago de
Meckel y que forma la mandíbula
inferior primitiva
“ A esta articulas se le ha
denominado articulas cuadrado-
articular primitiva o meckeliana”

"Celia Sánchez Manduley" Manzanillo-Granma. Articulación temporomandibular. Consideraciones morfológicas y funcionales. disponible
en: https://goo.gl/tZ5xJ5
En la octava semana de Origina el cartílago
gestación se identifican los condilar, porción inferior
blastemas condilar y del disco y cápsula
glenoideo. articular.
El blastea glenoideo
origina la eminencia
articular, región
posterosuperior del disco y
porción superior de la
cápsula.

Monica collante “ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR”. Disponible en: https://goo.gl/Rx87jt


Cartílago condilar

Centro de crecimiento

determina

Forma Tamaño ritmo

Mandíbula lo que controla


sitio de crecimiento y guía la forma del
crecimiento condilar.

Monica collante “ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR”. Disponible en: https://goo.gl/Rx87jt


ARCOS BRANQUIALES
(EMBRIOLOGÍA)
● L
—os arcos faríngeos (o
branquiales) aparecen
durante la cuarta y quinta
semana embrionaria

● —ada arco tiene un núcleo de


C
tejido mesenquimatoso
(derivado de la placa lateral y
paraxial) recubierto por
ectodermo y en el interior por
endodermo.

● C
—ada arco tiene un
componente muscular,
nerviosos y arterial
propio.

Fig 1; Carlos Mayorga https://goo.gl/676KJi


Fig 2: Norerto Lopez www.accessmedicina.com
Fig 3: “sin titulo” https://goo.gl/gjokGX
Bibliografía: Embriología, lo esencial de un vistazo, Webster de Wreede, Editoria Panamericana, disponible en: https://goo.gl/wSM2za
PRIMER ARCO FARÍNGEO
El primer arco puede dividirse en una prominencia dorsal maxilar y otra ventral mandibular. La
prominencia mandibular contiene el cartílago de Meckel, que constituye el molde en forma de
herradura alrededor de la cual se desarrolla la mandíbula.

HUESO Yunque, martillo, maxilar, mandíbula, porción escamosa del hueso temporal, cigomático,
palatinos.

LIGAMENTO Ligamento esfenomandibular, ligamento anterior del martillo.

MÚSCULO Músculo de la masticación (temporal, masetero, pterigoideo), vientre anterior del digástrico,
milohioideo, tensor del velo del paladar y tensor del tímpano.

NERVIO Trigémino ( V NC) (ramas maxilar y mandibular: segunda y tercera rama).

VASCULARIZACIÓN Arteria maxilar (primera rama del primer arco aórtico).

Bibliografía: Bibliografía: Embriología, lo esencial de un vistazo, Webster de Wreede, Editoria Panamericana, disponible en: https://goo.gl/wSM2za
Embriologia Humana, bases moleculares y celulare de la histogenesis y las alteraciones del desarrollo, editorial Panamericana, disponible en: https://goo.gl/qWnCiD
PRIMERA HENDIDURA Y BOLSA FARÍNGEA
Es la única de importancia embriológica de la
hendidura en el ser humano, aparece durante la
—a bolsa forma una prolongada invaginación que
L
quinta semana y da lugar al conducto auditivo
origina a la fosa tubotimpanica
externo del oído.
—a fosa puede dividirse en as porciones ventral y dorsal,
L
—l resto de las hendiduras desaparecen casi por
E
que consituyen la cavidad del oído medio y la trompa
completo.
de Eustaquio.
La hendidura posee una superficie ectodérmica.

Fig 4 y 5; https://goo.gl/kEzi42
Bibliografia: : Embriología, lo esencial de un vistazo, Webster de Wreede, Editoria Panamericana, disponible en: https://goo.gl/wSM2za
SEGUNDO ARCO FARÍNGEO
El segundo arco crece caudal al primero y forma el opérculo que cubre a los otros arcos y da
recubrimiento del cuello.

HUESO Estribo, apófisis estiloides de hueso temporal, y asta menor y porción superior del cuerpo del
hioides.

MÚSCULO Músculos de la expresión facial, músculo del estribo, milohioideo, vientre posterior del
digástrico, auricular, buccinador y platisma.

LIGAMENTO Ligamento estilohioideo

NERVIO Nervio facial (VII NC)

VASCULARIZACIÓN Arteria hioidea (fetal) y arteria estapedia (fetal).

Embriología, lo esencial de un vistazo, Webster de Wreede, Editoria Panamericana, disponible en: https://goo.gl/wSM2za
SEGUNDA HENDIDURA Y BOLSA FARÍNGEA
Segunda
— hendidura: Se aisla por el Células epiteliales de corpúsculo de
crecimiento del segundo arco al crear el Hassal.
opérculo, forma un seno con la tercer y
cuarta hendidura (seno cervical) que
después desaparece.

Se forman las amígdalas


—egunda bolsa: EL ectodermo prolifera y se
S
introduce en el mesénquima para dar
oringen a tejido linfatico.

fig 6; https://goo.gl/Xkgt3z
fig 7; https://goo.gl/QJ4RNl
Bibliografía: Embriología, lo esencial de un vistazo, Webster de Wreede, Editoria Panamericana, disponible en: https://goo.gl/wSM2za
TERCER ARCO FARÍNGEO


El tercer y cuarto arco faringeo se forma durante la quinta semana, son los más pequeños.

HUESO Asta mayor y porción inferior del cuerpo del hioides.

MÚSCULO Músculo estilofaringeo

NERVIO Nervio glosofaringeo (IX NC)

VASCULARIZACIÓN Arteria carotida comun y primera parte de la arteria


carotida interna

Embriología, lo esencial de un vistazo, Webster de Wreede, Editoria Panamericana, disponible en: https://goo.gl/wSM2za
Embriologia Humana, bases moleculares y celulare de la histogenesis y las alteraciones del desarrollo, editorial Panamericana, disponible en: https://goo.gl/qWnCiD
TERCERA HENDIDURA Y BOLSA FARÍNGEA

—a tercer hendidura se
L
incorpora al seno cervical, que
finalmnente se oblitera.

forman la
Células porción
mayor parte del
ventral
timo

Tercer bolsa; el endodermo
participa en las glandulas
endocrinas del cuello.
Glándulas
Células porción
paratiroides
dorsal inferior.

Embriología, lo esencial de un vistazo, Webster de Wreede, Editoria Panamericana, disponible en: https://goo.gl/wSM2za
Embriologia Humana, bases moleculares y celulare de la histogenesis y las alteraciones del desarrollo, editorial Panamericana, disponible en: https://goo.gl/qWnCiD
CUARTO Y SEXTO ARCO FARÍNGEO
—l cuarto y sexto arcos faríngeos selen estudiarse conjuntamente. Aunque estan separados, se encuentran vinculados por las
E
estructuras que originan el cuello, finalmente el cuarto y sexto arco se fusionan

CARTÍLAGO Tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado y cuneiforme

MÚSCULO Cuarto arco: cricoideo, elevador del velo del paladar y constrictores de la faringe.

Sexto arco: músculo intrínseco de la laringe.

NERVIO Cuarto arco: laríngeo superior, rama del nervio vago


Sexto arco: laríngeo recurrente, rama del nervio vago

VASCULARIZACIÓ Cuarto arco: izquierda, arco aórtico; derecha, arteria subclavia


N Sexto arco: izquierda, arteria pulmonar y conducto arterioso; derecha, arteria
pulmonar.

Embriología, lo esencial de un vistazo, Webster de Wreede, Editoria Panamericana, disponible en: https://goo.gl/wSM2za
Embriologia Humana, bases moleculares y celulare de la histogenesis y las alteraciones del desarrollo, editorial Panamericana, disponible en: https://goo.gl/qWnCiD
Componentes del sistema
estomatognático
En la cavidad oral se consideran 6
paredes

*labios (anterior)
*velo del paladar(posterior)
*Bóveda palatina(superior)
*piso de la boca(inferior)
*mejillas(laterales)
*las que se encuentran totalmente
tapizadas de mucosa: la mucosa bucal
se clasifica en tres tipos:
* de revestimiento,
*masticatoria
* especializada

http://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9789500603034.pdf
Labios

Los labios son dos repliegues musculo


membranosos móviles delimitados por el
extremo posterior del sub tabique nasal,
borde posterior de las narinas, extremidad
posterior del ala de la nariz, surco naso labial
y mentolabial (labio inferior).

http://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9789500603034.
pdf
Presentan dos caras:
• anterior (piel)
• posterior (mucosa)
Así ́ como también dos bordes:
*adherente
*libre (semimucosa).
Los labios superior e inferior se unen a nivel de
las comisuras labiales

Los labios están formados por los planos anatomicos: piel, tejido celular subcutáneo, músculos ,
submucosa o glandular y mucosa
http://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9789500603034.
pdf
Mejillas

Las mejillas constituyen las paredes


laterales de la cavidad bucal.
De forma cuadrilátera, sus limites son:
*el borde anterior de la rama ascendente
(posterior)
*la línea oblicua de la mandíbula (inferior)
*el surco nasolabial (anterior)
* una línea que pasa por debajo del hueso
malar (superior)

http://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9789500603034.
pdf
Los planos que constituyen las mejillas
son:
*piel
*tejido celular subcutáneo
*músculos
*submucosa o glandular
*mucosa.

http://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9789500603034.
pdf
Paladar duro o bóveda palatina

Constituye la pared superior o techo de la cavidad


bucal a la que separa de las fosas nasales.
Las apófisis alveolares forman su limite anterior y
los dos laterales en tanto que hacia atrás se
corresponde con el comienzo del velo del paladar.
Los planos constitutivos de superficie a pro-
fundidad son:
*mucosa
*submucosa
* esqueleto óseo.
http://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9789500603034.
pdf
Velo del paladar

Es un repliegue musculo membranoso, de


gran movilidad y activa participación en la
deglución.
Durante este proceso sus músculos permiten
que se eleve y de esa manera aislé dos
porciones de la faringe, buco faringe y
nasofaringe, a fin de impedir el reflujo de
alimentos hacia la vía respiratoria.

http://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9789500603034.
pdf
El velo del paladar se desprende del borde posterior de la bóveda palatina.
Posee una dirección oblicua, forma cuadrilátera y dos caras, antero inferior y posterosuperior, y
cuatro bordes.
La cara antero inferior corresponde a la cavidad bucal, en tanto que la segunda continua el piso
de las fosas nasales.
Los bordes laterales se corresponden con la faringe y el borde inferior presenta una
prolongación en la línea media, la úvula y cuatro pilares, dos anteriores y dos posteriores.

http://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9789500603034.
pdf
Piso de la boca

El piso de la boca puede ser considerado, de manera


muy simple y solo desde el punto de vista anatómico,
como el plano que ofrece el musculo milohioideo, uno
de los supra hioideos que participan en el descenso
mandibular, el piso de la boca quedaría comprendido
entre ese musculo, la cara lingual de las apófisis
alveolares inferiores y la cara ventral de la lengua.

http://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9789500603034.
pdf
Los limites del piso de la boca son :
• borde inferior de la mandíbula (superior)
• línea que pasa por el cuerpo del hueso hioides
(inferior)
• línea media (anterior)
• borde anterior del musculo
esternocleidomastoideo (posterior).

En la región gloso suprahioidea se encuentran dos de


las glándulas salivales mayores, sublingual y
submandibular

http://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9789500603034.
pdf
Planos de la oclusión
Los movimientos y posiciones de la mandíbula han sido registrados para su
estudio en formas diagramáticas con respecto a los tres planos o ejes de
rotación del cóndilo.

- Plano Sagital (Diseño o Polígono de Posselt)


- Plano Horizontal (Diagrama de Gysi)
- Plano Frontal (Gota de Glickman)

http://ocw.um.es/gat/contenidos/aforcen/Leccion6/index.html
Plano Sagital
Diseño o Polígono de Posselt

Consiste en una representación gráfica de los


movimientos bordeantes de la mandíbula,
utilizando un estilete unido a la línea media
mandibular, que inscribe el movimiento sobre
unas placas de cera.
https://oclusiondental.wikispaces.com/M07.+Dinamica+Mandibular
https://goo.gl/dzb5iM
Vía Protrusiva
PRC (Posición Retruída de Contacto):
● Es el trayecto entre la posición retruída
de contacto (PRC) hasta máxima
protrusión (MP) Posición al inicio de la vía protrusiva, coincidente con
relación céntrica y sobre la cual actúa el eje terminal
de bisagra.
● Cubre una distancia de 7-10 mm.
Características:
● En él se observan todos los movimientos •Puede observarse rotación pura.
que incluyen contactos dentales. •Está determinada por las estructuras articulares.
•Es notablemente constante y
Posiciones incluidas en la vía protrusiva: útil como referencia para el uso
de articuladores.
•Solamente hay contactos
oclusales en uno o varios
https://oclusiondental.wikispaces.com/M07.+Dinamica+Man pares dentarios.
dibular
https://goo.gl/dzb5iM
MIC (Máxima intercuspidación): MP (Máxima Protrusión):

Posición donde todos los dientes se interdigital entre


Posición final de la vía protrusiva.
sí para establecer máximo contacto dental.
Características:
Características: ● Sobrepasando la posición borde a borde, el
•Constituye el final del ciclo masticatorio, siendo el trayecto a MP es guiada por las superficies
sitio donde se apoya la mandíbula para deglutir. oclusales de los dientes posteriores.
•Cambia cuando la morfología o posición dental es ● Se produce una máxima traslación y mínima
alterada por desgaste, movimientos fisiológicos, rotación.
medios restaurativos u ortodónticos.

https://oclusiondental.wikispaces.com/
M07.+Dinamica+Mandibular
https://goo.gl/dzb5iM
Cuerpo del polígono
Máxima apertura en rotación: Máxima apertura de traslación:
La mandíbula puede descender unos 20-25
mm en rotación pura. Los cóndilos se deslizan sobre la eminencia
Para que esto suceda, el aparato ligamentoso articular hacia abajo y adelante para poder
articular se tensa, los músculos depresores llegar a máxima apertura (MA).
se activan y los elevadores se relajan.

https://oclusiondental.wikispaces.com/M07.+Dinamica+Mandibular
https://goo.gl/dzb5iM
Plano horizontal
Diagrama de Gysi
° Permite estudiar los movimientos de lateralidad.

° Durante estos movimientos se establecen dos lados en la


arcada: el lado de trabajo que es el lado hacia el cual se
desvía la mandíbula y el lado de balanceo que es el lado
opuesto.

° Se obtiene un patrón de forma romboidal, cada mitad es


nombrada "punta de flecha".

° Se usa como referencia o guía en la confección de


prótesis

https://goo.gl/TYKHzl
1. Se coloca una plancha de acrílico en la arcada
superior e inferior
2. La placa superior tiene un pin central que tiene que
ser ajustado a la mínima dimensión vertical sin
contactos dentarios.
3. La placa inferior tiene una superficie metálica sobre
la que queda reflejada la flecha del arco gótico al
desplazarse el pin sobre la superficie metálica.
4. El paciente realiza movimientos de lateralidad,
hacia el centro y movimientos protrusivos.
5. Cuando realiza estos movimientos el pin resbala
sobre la plancha inferior dibujando tres líneas (los
dos trayectos laterales y el protrusivo)
6. El punto en el que se juntan, indica la posición de
relación céntrica.

http://eprints.ucm.es/21611/1/T34535.pdf
Plano frontal
Gota de Glickman

● En un plano frontal la inclinación que van adoptando


los ejes de los premolares y los molares conforma la
curva de Wilson.

● Esta orientación permitirá transmitir fuerzas axiales en


el cierre y facilitar la desoclusión en los movimientos
laterales.
Plano frontal
Gota de Glickman

● En este plano se observa el movimiento de apertura,


cierre y lateralidad.

● Es el registro de los movimientos funcionales de la


mandíbula, es decir la masticación.

● Es un movimiento tridimensional que se origina y


termina en oclusión céntrica.

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library
· Se divide en tres partes:

Etapa inicial: la mandíbula desciende directamente de


arriba abajo hasta alcanzar la apertura deseada.

Reducción del alimento: la mandíbula se desplaza hacia el lado


donde se coloca el bolo alimentación y asciende. Se apoya en
premolares y el canino limita el ciclo.

Movimientos regulares y pequeños.

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library
Gota de Glickman
1. Bordeante superior lateral
izquierdo

2. Bordeante de apertura lateral


izquierdo

3. Bordeante superior lateral


derecho

4. Bordeante de apertura lateral


derecho

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library
Diferencia entre ATM de
un adulto y un niño
La mayor parte de los cambios morfológicos asociados con el
crecimiento de la ATM se completa durante la primera década de vida.

● Durante la época de crecimiento y desarrollo craneofacial, donde


prima la dentición mixta, la capa perióstica articular de los
cóndilos mandibulares aumenta de espesor
● La capa de cartílago del menisco interarticular se adelgaza aún
más.

capa perióstica articular de los


cóndilos mandibulares cartílago del menisco
interarticular
http://www.redalyc.org/pdf/283/28332302.pdf
● Las trabéculas óseas subyacentes a los tejidos blandos de los dos
componentes esqueléticos se van engrosando y se orientan hacia
atrás y hacia arriba, dirección del crecimiento condilar.

http://www.redalyc.org/pdf/283/28332302.pdf
● El niño presenta una fosa poco profunda y un tubérculo
articular no tan prominente como el observado en el adulto

http://www.redalyc.org/pdf/283/28332302.pdf
Teoría esférica de Monson

-En 1920 George Monson planteó su concepto de


“esfera”, describiendo una esfera tridimensional,
con un centro en la región de la glabela que pasa
por los bordes incisales y superficies oclusales de
los dientes mandibulares
-Incluye la curva de Spee en el plano sagital y la
curva de Wilson en el plano vertical Esfera de Monson
-A diferencia de Spee que utilizó un radio de 6.5-7
cm, Monson utilizó un radio de 10.4 cm

Mendéz M. oclusiondental - M13. Curvas Oclusales


[Internet].Oclusiondental.wikispaces.com. 2017 [cited 17 April 2017].
Available from:
https://oclusiondental.wikispaces.com/M13.+Curvas+Oclusales
Curva de Wilson

-Es una curva en sentido transversal, de discreta


convexidad inferior que contacta
tangencialmente a las cúspides vestibulares y
linguales de los dientes posteriores de ambos
hemi arcos dentarios
-Surge por la necesidad de compensar la diferencia
de altura cuspidea:
+Las cúspides vestibulares de los dientes:
Se encuentran en un plano de oclusión más
elevado que las cúspides linguales porque los Curva de compensación en el plano frontal o de
dientes posteriores maxilares están wilson o de Monson
fisiológicamente en vestibuloversión y los
mandibulares en linguoversión .
Carbo Ayala, José E. Anatomía dental y de la oclusión La
habana: editorial CIENCIAS MÉDICAS, 2009
Curva de Wilson
a b
Existen dos razones morfofisiológicas para el
establecimiento de la curva de wilson:
1.-La posición y alineamiento de los dientes
posteriores en el plano frontal, es de tal forma,
que permite aprovechar al máximo la contracción
de los músculos pterigoideos internos (mediales),
que son principalmente activos durante los
movimientos de lateralidad
a) El alineamiento axial de los dientes posteriores es
casi paralelo a la dirección de las fibras del músculo
pterigoideo interno o medial, las que traccionan hacia
arriba y adentro (componentes fundamentales del
movimiento de lateralidad).
b) El alineamiento de los dientes posteriores de ambos
arcos en la dirección de la contracción muscular
principal, resulta en la curva de Wilson. Carbo Ayala, José E. Anatomía dental y de la oclusión La
habana: editorial CIENCIAS MÉDICAS, 2009
Curva de Wilson
a
b
2.- La lengua desde dentro y el mecanismo del
buccinador desde fuera, llevan constantemente
cada porción de alimento entre cada dos “golpes”
masticatorios hacia la superficie masticatoria de
los dientes posteriores.
- La inclinación lingual de las superficies oclusales a) En los dientes posteroinferiores, la inclinación lingual de sus
caras oclusales permite el fácil acceso del bolo empujado
de los dientes posteroinferiores y la inclinación
por la lengua desde dentro. Una vez el alimento en la
vestibular de las superficies oclusales de los superficie masticatoria, es retenido por las cúspides
dientes posterosuperiores, favorece este vestibulares más altas.
mecanismo b) La inclinación vestibular de los dientes posterosuperiores,
facilita el acceso del bolo empujado por el buccinador
desde el corredor vestibular. Una vez en la superficie
masticatoria el bolo es retenido por las cúspides linguales
más altas.
Carbo Ayala, José E. Anatomía dental y de la oclusión La
habana: editorial CIENCIAS MÉDICAS, 2009
Mandíbula

- Es un hueso impar, está situado en la parte


inferior y posterior de la cara y se sitúa en la parte inferior del
maxilar.

- Es el único hueso móvil de la cabeza

- Aloja a las piezas dentarias inferiores y junto con el hueso


hioides forma el esqueleto del piso de la boca.

- Tiene forma de herradura horizontal abierta hacia atrás,


de cuyos extremos libres se elevan dos amplias
prolongaciones: Las ramas mandibulares.

Drake RL. Gray: Anatomía para estudiantes. 3ª ed. Elsevier. 2015.


ANATOMIA DE LA MANDÍBULA

Para el estudio de la mandíbula se


divide en cuerpo y rama.

Drake RL. Gray: Anatomía para estudiantes. 3ª ed. Elsevier. 2015.


CUERPO

● Tiene forma de U o herradura abierta


hacia atrás.

● Está compuesta de dos superficies:


la anterior y la posterior y de dos
bordes: superior o alveolar e inferior
o basal.

Drake RL. Gray: Anatomía para estudiantes. 3ª ed. Elsevier. 2015.


SUPERFICIE EXTERNA O
ANTERIOR

– En la línea media se halla la sínfisis del mentón que puede estar deprimida o
elevada.

– En sus ángulos externos se encuentran los tubérculos mentonianos.

– Por fuera encontramos la fosa mentoniana, ubicada por debajo de los


incisivos.

Drake RL. Gray: Anatomía para estudiantes. 3ª ed. Elsevier.–2015.Por detrás, y debajo de la zona de premolares se localiza el agujero
mentoniano.
SUPERFICIE INTERNA

– Contribuye con el hueso hioides a formar el

piso de la boca.

– En la línea media se encuentra la apófisis


geni, dividida en cuatro espinas, para la
inserción de los músculos genihioideos y
genioglosos.

Drake RL. Gray: Anatomía para estudiantes. 3ª ed. Elsevier. 2015.


BORDE SUPERIOR

– Está constituido por las corticales externa e

interna y los tabiques óseos.

– Forman los ocho alveolos de cada lado, que

alojan a las raíces de los dientes.

– A nivel de los molares, se hallan divididos en


dos por los tabiques interradiculares o
septum.
BORDE INFERIOR

– Es grueso, romo y superficial, fácilmente

palpable.

– Cerca de la línea media presenta la fosa

digástrica.

– En el extremo externo, en la zona que se


Drake RL. Gray: Anatomía para estudiantes. 3ª ed. Elsevier. 2015.
continua con el borde inferior de la rama,
RAMA MANDIBULAR

– Es cuadrilátero, presenta 2 superficies, 4 bordes y 2 apófisis.

Moore K. Moore. Anatomía con orientación clínica. 7ª


ed. Lippincott W&W. 2014.
Superficie lateral

– Es plana y presenta crestas oblicuas en


su parte inferior para la inserción del
músculo masetero en su porción inferior.

Moore K. Moore. Anatomía con orientación clínica. 7ª


ed. Lippincott W&W. 2014.
Superficie medial

– Por encima del centro se encuentra un agujero


mandibular irregular que conduce al canal
mandibular.
– El agujero mandibular conduce al canal mandibular.
– El canal mandibular es curvo hacia abajo y va hacia
delante hasta el agujero mentoniano.
– El agujero en su parte anteromedial está cubierto
por una fina língula triangular o espina de Spix.
– El surco milohioideo desciende hacia delante desde
detrás de la língula.

Moore K. Moore. Anatomía con orientación clínica. 7ª


ed. Lippincott W&W. 2014.
BORDES

Borde Inferior
Borde Superior
– Se continúa con la base mandibular. – Fino.
– Se une al borde posterior en el ángulo de la – Limita la incisura o escotadura mandibular.
– Coronada en la parte frontal por la apófisis
mandíbula. coronoides y por detrás por un fuerte cóndilo
– Aparece invertido en los casos típicos. o apófisis condílea.
– En mujeres está invertido con frecuencia. – La apófisis coronoides es plana y algo
triangular.

Moore K. Moore. Anatomía con orientación clínica. 7ª


ed. Lippincott W&W. 2014.
BORDES

Borde Anterior

Borde Posterior
– Fino por arriba.
– Se continúa con el de la apófisis coronoides.
– Grueso.
– Por abajo es más grueso y se continúa con
– Redondeado. la línea oblicua externa.
– Se extiende desde el cóndilo hasta el
ángulo.
– Algo convexo hacia atrás por arriba.
– Cóncavo por abajo.
Moore K. Moore. Anatomía con orientación clínica. 7ª
– Se encuentra en contacto con la glándula ed. Lippincott W&W. 2014.
parótida.
APÓFISIS CORONOIDES

– Se proyecta hacia arriba y ligeramente hacia


delante.
– Su borde posterior limita la incisura mandibular y
el anterior se continúa con el de la rama.
– Los márgenes y la superficie medial proporcionan
inserciones a la mayor parte del temporal.
– Están cubiertos lateralmente por la porción
anterior del masetero que desciende hacia su
inserción en la cara lateral de la rama mandibular.
– El borde anterior puede palparse debajo del
cigoma, sobre todo con la boca abierta.
Moore K. Moore. Anatomía con orientación clínica. 7ª
ed. Lippincott W&W. 2014.
CURVA DE SPEE

La curva de Spee es la curvatura oclusal observada en una vista


sagital de la arcada inferior, que une las superficies oclusales de
las piezas dentarias comenzando por el borde incisal de los
incisivos inferiores y continuando con las puntas de las cúspides
bucales de los premolares y molares.

Drake RL. Gray: Anatomía para estudiantes. 3ª ed. Elsevier. 2015.


CURVA DE SPEE

– La curva de Spee, junto con la


curva de Wilson y la curva de
Monson, forman las curvaturas
oclusales, las cuales son
necesarias para la apropiada
función de la oclusión.

Drake RL. Gray: Anatomía para estudiantes. 3ª ed. Elsevier. 2015.


Curva de Spee

– La curva de Spee fue descrita por el


anatomista alemán Ferdinand Graf
von Spee (1855-1937) en 1890.

Drake RL. Gray: Anatomía para estudiantes. 3ª ed. Elsevier. 2015.


Curva de Spee

La curva de Spee se mide desde la parte más profunda de la línea


curva descrita por las cúspides vestibulares de molares y
premolares, hasta un plano que va desde la cúspide
distovestibular del segundo molar inferior al borde incisal del
Drake RL. Gray: Anatomía para estudiantes. 3ª ed. Elsevier. 2015.
incisivo central inferior.
Curva de Spee

De acuerdo a su profundidad, se clasifica en ligera cuando es ≤


2mm, moderada cuando va de ≥2mm - ≤ 4mm y severa cuando es
≥ 4mm. 6

Drake RL. Gray: Anatomía para estudiantes. 3ª ed. Elsevier. 2015.


Curva de Spee

– La curva de Spee define el patrón más


eficiente para mantener un máximo contacto
durante la masticación, además es
considerada como un punto importante en la
construcción de dentaduras ya que se
relaciona con la vía del cóndilo durante los
movimientos de protrusión.

Drake RL. Gray: Anatomía para estudiantes. 3ª ed. Elsevier. 2015.


¿Qué es la oclusión ?

Se puede definir la oclusión como la relación de


contacto de los dientes en función o en
parafunción
Sin embargo, el término se refiere no solamente al
contacto en la interfase oclusal, sino que
comprende además todos los factores que
contribuyen al desarrollo y la estabilidad del
sistema masticatorio y a la utilización de los dientes
en la actividad motora oral.

Nelson, S. J. (2015). Wheeler. Anatomía, fisiología y oclusión dental. Barcelona: Elsevier., MLA (Modern Language Assoc.)

Nelson, Stanley J. Wheeler. Anatomía, Fisiología Y Oclusión Dental. vol. Décima edición, Elsevier, 2015. EBSCOhost
La relación de los dientes
temporales maxilares y
mandibulares en oclusión es de
contacto de un diente con otro,
excepto el incisivo central
mandibular y el segundo molar
maxilar que ocluyen con dos
dientes de la arcada opuesta.

Nelson, S. J. (2015). Wheeler. Anatomía, fisiología y oclusión dental. Barcelona: Elsevier.

MLA (Modern Language Assoc.)

Nelson, Stanley J. Wheeler. Anatomía, Fisiología Y Oclusión Dental. vol. Décima edición, Elsevier, 2015. EBSCOhost.
Los dientes temporales suelen alinearse normalmente y
ocluir poco después de los 2 años, con todas las raíces
completamente formadas hacia los 3 años. Alrededor de
un año después de la erupción completa de los dientes y
de su colocación respectiva en la arcada, las arcadas se
desarrollan rápidamente y crean un espacio interdental
o diastema entre algunos dientes

Nelson, S. J. (2015). Wheeler. Anatomía, fisiología y oclusión dental. Barcelona: Elsevier.


MLA (Modern Language Assoc.). Nelson, Stanley J. Wheeler. Anatomía, Fisiología Y Oclusión Dental. vol. Décima edición, Elsevier, 2015. EBSCOhost.
oclusión ideal

La oclusión ideal es la relación funcional entre los


componentes del sistema masticatorio. En dicho sistema
se incluyen los dientes, los tejidos de soporte, el sistema
neuromuscular, las articulaciones temporomandibulares y
el esqueleto craneofacial.
Una oclusión ideal es aquella que realiza todas sus
funciones fisiológicas necesarias al mismo tiempo que
mantiene todas las partes del aparato estomatognático en
perfecto estado de salud.

https://www.propdental.es/blog/odontologia/oclusion-ideal/
TIPOS DE OCLUSIÓN

● La oclusión normal o fisiológica: es aquella que se ha


establecido gracias al equilibrio funcional entre las fuerzas
tensionales generadas y la capacidad adaptativa de los tejidos
implicados.

● una oclusión no-fisiológica, traumática o patológica es aquella


en la que no se ha obtenido dicho equilibrio o este ha sido
alterado a partir de una noxa externa (traumatismo) o interna
(enfermedades óseo-dentarias).

● La oclusión ideal o terapéutica es aquella que se establece


para llegar a conseguir un equilibrio funcional.

https://www.propdental.es/blog/odontologia/oclusion-ideal/
http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v
17n2/v17n2a12.pdf
https://revistas.ucc.edu.co/index.php/od/article/view/
1207

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