TRAUMATISMELE

EXTREMITATILOR

CENTRUL DE FORMARE AL
S.A.J.CLUJ
 Definitie
• Traumatism - ansamblu de tulburari fizice
si psihice provocate de o violenta
exterioara
 Traumatismele extremitatilor
Clasificare
• Leziuni osoase

• Leziuni articulare

• Leziuni ale partilor moi

 Leziuni potential vitale
• Hemoragie dintr-un vas sanguin major

• Leziune severa prin strivire

• Amputatie proximala

• Fractura deschisa severa

• Fracturi multiple
TRAUMATISMELE EXTRMITATILOR

•LEZIUNI OSOASE
 FRACTURA
• DEFINITIE:
-o solutie de discontinuitate la nivelul
sistemului osos
• CLASIFICARE
-simple sau cominutive
-inchise sau deschise
-cu sau fara deplasare
 FRACTURA
• LOCALIZAREA de-a lungul osului:
-proximala
-mediala
-distala
-intraarticulara
• ORIENTAREA:
-transversa
-oblica
-spirala
-segmentara
-in lemn verde
• DEPLASAREA
-longitudinal
-lateral
Fractura deschisa tibie
 SEMNE DE PROBABILITATE SI CERTITUDINE IN
CAZUL FRACTURILOR
• Semne clinice de fractura:
• Semne locale de probabilitate-
durere,echimoze,deformarea regiunii,impotenta
functionala

• Semne locale de certitudine-

• -mobilitate anormala,crepitatii,lipsa transmiterii
miscarii dincolo de fractura,intreruperea continuitatii
unui os(patela rupta in doua)
• Radiografia certifica dg. de fractura
 LUXATIA
• DEFINITIE:suprafetele articulare ale
oaselor care se intalnesc in mod normal in
articuatie au fost deplasate complet si nu
mai au legatura una cu cealalta.
• CLASIFICARE:
-complete sau incomplete(subluxatia)
-inchise sau deschise
 LUXATIA
• COMPLICATII:
-asocierea cu fracturi
-leziuni ale vaselor
-leziuni ale nervilor
SEMNE DE PROBABILITATE SI CERTITUDINE IN
CAZUL LUXATIILOR

• Semne clinice de luxatii:

- semne de probabilitate:durere;impotenta
functionala;edem;deformarea
regiunii;echimoze;eventual scurtarea
segmentului;uneori parestezii,paralizii
datorita unor compresiuni vasculare si
nervoase
- semne de cerititudine -radiografia
 IMOBILIZAREA
• SCOP:
 -impiedicarea miscarilor fragmentelor osoase
fracturate
 -evitarea complicatiilor ce pot fi provocate prin miscarea
unui fragment osos
 -scaderea durerii
 -poate reduce sangerarea
 -reduce probablitatea transformarii unei fracturi
inchise in deschisa
 -permite transportul pacientului si manipularea lui
 Imobilizarea se face in functie de:-tipul de fractura
-localizare
 IMOBILIZAREA PROVIZORIE
• Se efectueaza in cadrul examinarii secundare
• Trebuie efectuata inaintea mobilizarii pacientului
• Atela sa cuprinda ariculatiile de deasupra si sub
focarul de fractura/luxatie
• Dupa aplicarea atelei se verifica pulsul distal
• Degetele se lasa afara
• Pozitie antalgica-post atelare
• NU SE REDUCE FRACTURA
 Managementul general
• Evaluarea primara:
- se opresc hemoragiile prin pansament
compresiv

• Evaluarea secundara:
- se evalueaza statusul neurovascular
- se identifica fracturile,luxatiile
- se aplica atele
 IMOBILIZAREA
• Tipuri de atele:
-pneumatice
-vacuum
-kramer
-improvizate
 IMOBILIZAREA
• Traumatism mana - atela palmara+esarfa
• Traumatism antebrat - atela+esarfa
• Traumatism cot - bandaj+esarfa
• Traumatism humerus - atela+esarfa
• Dislocarea anterioara a umarului - esarfa
• Traumatism glezna - atela pneumatica
• Traumatism femur - atela
 Conduita terapeutica
• Masurarea si monitorizarea functiilor vitale
• Toaleta+pansament in cazul fracturilor
deschise.
• Imobilizare.

• Asigurarea liniei venoase.

• Protectie termica

• Transport la spital