AMPUTADOS

TRAUMATICOS
MR1 KEILA HUERTO FALCON
 AMPUTACION

 La amputación es el procedimiento quirúrgico que consiste en la remoción, extirpación o

resección de una parte o la totalidad de una extremidad a través de una o más estructuras
óseas, en forma perpendicular al eje longitudinal del miembro.
 TIPOS

 Amputación primaria o traumática: es aquélla producida por un agente traumático.

 Amputación secundaria o quirúrgica: es aquélla electiva o programada para ser
realizada por medio de un acto quirúrgico.
Amputación traumática

 Por lo general es causada por accidentes de trabajo con máquinas cortantes, falta
del debido cuidado y de medidas de seguridad adecuadas.
Entre los civiles en el Reino Unido, el trauma representa del 7-9% de las 5,000 amputaciones realizadas al año y
en los EE. UU, aproximadamente 185,000 amputaciones se realizan anualmente, del cual 16% están relacionadas al
trauma. Cabe mencionar que de los 1,6 millones de personas que viven con una amputación, el 45% es debido a una
amputación traumática
 NIVEL DE AMPUTACION

 Amputaciones de la extremidad inferior:

 Desarticulación de cadera.
 Amputación transfemoral.
 Desarticulación de rodilla.
 Amputación transtibial.
 Amputación de Syme o transmaeolar.
 Amputación de Lisfranc o
tarsometatarsiana.
 Amputación de Chopart o
transmetatarsiano.
 Complicaciones de la amputación

 Hematomas: se minimizan con hemostasia y drenes.

 Infecciones: son mucho más frecuentes en amputaciones debidas a enfermedad vascular
periférica, especialmente en los pacientes diabéticos.
 Necrosis: una necrosis leve puede tratarse de forma conservadora. Las más intensas exigen
resección en cuña o reamputación a nivel proximal.
 Contracturas: deben evitarse mediante la colocación adecuada del muñón y ejercicios para
fortalecer los músculos y movilizar articulaciones.
Complicaciones de la amputación

 Neuromas: se forman siempre sobre el final de un miembro seccionado. El

dolor causado por un neuroma suele deberse a la tracción ejercida sobre
un nervio cuando el tejido cicatricial tira de él.
 Sensación de miembro fantasma: después de casi cualquier amputación,
el paciente tiene la sensación de que la parte amputada todavía existe,
deben someterse a una valoración psicológica de paciente.
 Otras complicaciones: degeneración del muñón, trastornos circulatorios,
trastornos dérmicos, dehiscencia o apertura de la herida quirúrgica.
Muñón ideal

Forma cónica o semiconica. Presentar un revestimiento

cutáneo bien nutrido, no estando la piel demasiado
estirada ni demasiado laxa.

Las extremidades óseas deben estar suficientemente

recubiertas de tejido celular o tendinoso.

Tener buena movilidad y suficiente fuerza de palanca.

Conservar los arcos articulares de la articulación proximal.

Poseer suficiente irrigación sanguínea para que no exista

cianosis, hiperemia ni edema. para evitar neuromas
superficiales y dolorosos.

Muñón no doloroso.

Cicatriz correcta y en lugar adecuado.

 Vendaje del muñón

 es muy importante para evitar el edema para darle la forma cónica adecuada al muñón. Si no se
hace, el muñón se inflama y ocasiona dolor. Si no se aplica correctamente se retarda el proceso
normal de cicatrización de la herida, se irrita la piel y forman rollos de tejido graso que general
dolor, todo lo cual prolonga el proceso de rehabilitación

Se busca evitar: Estasis venosa, aplicando un gradiente de presión

adecuado. Adecuar forma del muñón. Prevenir contracturas en
amputados por encima de la rodilla. Proteger piel y disminuir la
sensación de miembro fantasma.
 Como vendar el muñón

 El paciente debe estar de pie o si no acostado sobre el lado sano y

durante todo el proceso de vendaje la extremidad debe estar en
extensión completa.
 Se inicia por la ingle bajando sobre la cara anterior del muslo,
después se dirige hacia atrás hasta el pliegue del glúteo.
 Con una mano se sostiene la venda en la ingle y en el pliegue del
glúteo, con la otra se hace otra vuelta de la misma manera, pero
otra vez pasándola sobre la parte externa del muñón para cubrir
todo el terminal.
 Fije las vueltas verticales con la misma venda, dando ahora vueltas
horizontales alrededor del muñón a nivel de la ingle yendo de
adentro hacia afuera.
 Cuando haya fijado bien las vueltas verticales, proceda a vedar el
muñón hacia abajo en forma oblicua hasta llegar a la punta del
muñón y vuelva hacia arriba. Es importante de que no se formen
arrugas o pliegues en el vendaje.
 El vendaje debe estar apretado moderadamente sobre todo el
muñón, evitando ligar la raíz del muñón para que no impida la
circulación.