Kasus 3

Kelompok Far 3 FK UMM angkatan 2011

 Kasus 3
Seorang wanita 34 tahun, mempunyai 3 orang anak
balita, memutuskan untuk melakukan diet ketat karena BB
naik drastis. Ia segera memulai diet rendah kalori begitu anak
ketiganya lahir. Awalnya ia merasa lebih baik setelah BB nya
bisa turun, namun turunnya BB tampaknya disertai
meningkatnya rasa lelah dan letih. Di rumah ia mengurus
sendiri ketiga buah hatinya tanpa ada orang yang membantu
menyelesaikan semua urusan rumah tangganya. Akhir-akhir
ini ia sering merasa lemah, pusing, sesak napas, kadang-
kadang dada berdebar-debar saat naik tangga, wajahnya
tampak pucat. Penderita mempunyai riwayat gastritis. Pada
pemeriksaan gastritis didapatkan conjungtiva anemis, sudut
mulut memerah tekanan darah 95/60 mmHg, nadi 96x/menit.
Hasil pmx.lab menunjukkan Hb 8 g/dl, PCV 30%, MCV 60 µm
(N=80-96 µm), retikulosit 6% (N=0,8-2%), ferritin 5 µg/l
(N=15-200 µg/l). Lain-lain dalm batas normal.
Kelompok Far 3 FK UMM angkatan 2011
Problem penderita Tujuan terapi
• Diet ketat rendah kalori • Mengatasi anemia
• Anemia penderita
• Riwayat gastritis • Mencegah terjadinya
• Hipotensi gastritis
(T=95/60mmHg) • Menstabilkan tekanan
darah
• Mengatasi masalah BB

Kelompok Far 3 FK UMM angkatan 2011

 P-Treatment
Advice
• Istirahat cukup
• Meminta bantuan pengasuh anak / pembantu rumah tangga
• Olahraga teratur
• Makan teratur
• Konsumsi sayur (ex: bayam) & buah
• Tingkatkan asupan protein
• Hentikan diet untuk sementara

Tx farmakologi
• Obat Tablet Besi (Fe)

Kelompok Far 3 FK UMM angkatan 2011

 Tablet Besi (Fe)
Efficacy Safety Suitability
Ferrous ++ FD : mengganti cadangan Fe di ++ ES: konstipasi, + Kontraindikasi : ulkus
sulfat Hb, myglobin & enxim serta iritasi GIT <<, dark peptikum
bekerja untuk transportasi O2 di stool Sediaan : tablet 300 mg
Hb PO tiap 12 jam (2x1)
FK : Onset 3-10 hari
(retikulosit), 2-4 minggu (Hb
meningkat)
Ferrous ++ FD : berisi komponen heme & + ES: Iritasi GIT, + KI : ulkus peptikum
Glukonat non-heme protein besi (Fe) mual,muntah, dark Sediaan : tablet 60 mg PO
FK : onset 1 mgg stool tiap 6-12 jam (2x1)
Ferrous ++ FD : mengganti cadangan Fe di ++ ES : Pusing, mual, + Sediaan : tablet 150-200
fumarate Hb, myglobin & enxim serta + konstipasi, dark mg PO tiap 12 jam (2x1)
bekerja untuk transportasi O2 di stool
Hb
FK : Onset 3-10 hari
(retikulosit), 2-4 minggu (Hb
meningkat)

Kelompok Far 3 FK UMM angkatan 2011

 Resep
dr. xxxx
Jl. xx
SIP.:xx/xxxx/
jam praktek : 19.00 – 21.00
------------------------------------------------------
Malang, 31 desember 2014

R/ Ferrous fumarate 200 mg No. XV

_______∫ 2 dd tab I pc__________ ϗ

Pro : ny. 34 tahun

Kelompok Far 3 FK UMM angkatan 2011

 KIE
• Informasi
– Diberikan Ferrous fumarate untuk mengatasi anemia
penderita.
– Efek samping
• Mual, pusing
• Sembelit  Obat ini biasanya menyebabkan kurang lancarnya
BAB (konstipasi) maka disarankan untuk perbanyak konsumnsia
air putih, sayur dan buah
• Obat tablet besi (Fe) ini akan membuat warna feses menjadi gelap
jadi tidak perlu khawatir
• Instruksi
– Ferrous fumarate 200 mg per oral 2x1 tablet diminum
setelah makan
• Peringatan
– Bila gejala tidak berkurang segera ke dokter & kontrol 1
minggu ke dokterKelompok
setelah terapi tersebut
Far 3 FK UMM angkatan 2011
Monitoring
• Keluhan px : letih, sesak, pucat, pusing
• Efek terapi obat : Hb dan eritrosit1x/minggu  bila
nilai sudah mencapai normal  evaluasi setiap 3
bulan
• Efek samping obat : mual,, konstipasi. Efek
samping ini mungkin dikurangi dengan
pengurangan dosis, sediaan diminum waktu atau
segera setelah makan (jangan waktu perut kosong)

Kelompok Far 3 FK UMM angkatan 2011

 Evaluasi
– Vital sign (tiap kontrol)
– pemeriksaan fisik (tiap kontrol)
– Darah Lengkap : Hb, eritrosit (1 minggu setelah terapi)
– MCH, MCV, ferritin (1 minggu setelah terapi)

Kelompok Far 3 FK UMM angkatan 2011