Dr. Oscar D. A. Bathen A.

Psiquiatra

ESQUIZOFRENIA
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 DEFINICION: ¿Qué es? “Locura clásica” entre

las psicosis
 CARACTERISTICAS: sintomatología, tipos,
clasificación, diagnóstico diferencial,
diagnóstico multiaxial
 PREVALENCIA, distribución
 ETIOLOGIA: su origen ¿Qué la produce?
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 EVOLUCION y Pronóstico: instalación

(Debùt) y proceso
 TRATAMIENTO: crisis (hospitalizaciones),
fases de remisión o crónicas (ambulatorio)
 ¿ENFERMEDAD crónica, incapacitante e
incurable?
 ¿CAUSAL de inimputabilidad e interdicción?
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 DEFINICION: la Esquizofrenia se define como

una psicosis y por lo tanto como una
enfermedad mental grave que se caracteriza
por la alteración de la percepción y el
pensamiento, con lenguaje y conducta
desorganizados. Su curso es crónico y su
interferencia disruptiva con las relaciones
familiares, sociales y laborales la hacen
altamente incapacitante.
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 CLASIFICACION: según la CIE-10 de la OMS

existen varios tipos:
 F20.0 Paranoide
 F20.1 Desorganizada (Hebefrénica)
 F20.2 Catatónica
 F20.3 Indiferenciada
 F20.5 Residual
 F20.6 Simple
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 SINTOMAS generales: perceptivos,

cognitivos, afectivos y conductuales
 Síntomas positivos: alucinaciones, ideas
delirantes, alteraciones del lenguaje y de la
conducta
 Síntomas negativos: abulia, afecto plano,
retraimiento, indolencia, aislamiento social e
improductividad
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 PREVALENCIA y distribución:
 Se calcula que del 0.5 al 3 % de la población
mundial sufre de alguna forma de
esquizofrenia
 En vista de lo anterior, ¿Qué cantidad de
personas puede padecer de esquizofrenia en
Guatemala?
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 Enfermedad mental democrática:

 Se distribuye indiscriminadamente en todos
los países, entre todas las razas (etnias), en
todos los estratos sociales y económicos
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 ETIOLOGIA: causa, origen.

 Enfermedad eminentemente genética o
hereditaria en la que el funcionamiento de los
neurotransmisores del tipo de la dopamina,
noradrenalina, 5-hidroxi-triptamina y otros,
en las vías meso-cortical, mesolímbica,
nigroestriatal, tuberoinfundibular y otras,
funcionan de manera aberrante
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 EVOLUCION:
 Instalación (Debùt): se presenta
generalmente de la adolescencia a finales de
los veintes. A mas temprano aparecimiento
su curso y pronóstico es peor
 En general se presenta mas temprano la
forma desorganizada y mas tardíamente la
forma paranoide
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 El curso natural de la enfermedad se caracteriza

por un empobrecimiento de la personalidad que
se acentúa despues de cada crisis psicótica
 Crisis psicótica se define como el período en el
que los síntomas psicóticos se presentan de
manera florida y aguda
 A veces no hay períodos de remisión sin
tratamiento
 A veces la remisión total no se logra ni con el
mejor tratamiento
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 TRATAMIENTO:
 Crisis psicóticas: medicación y custodia
(hospitalización) para protección del paciente
y la comunidad. La medicación consiste en
antipsicóticos típicos o atípicos según su
disponibilidad, sedantes y eventualmente
correctores y otros
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 Fases de remisión, compensación o crónicas:

medicación ambulatoria con supervisión
familiar, comunitaria o de casa hogar
 Medicamentos de depósito típicos o atípicos
según disponibilidad
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 ¿ENFERMEDAD crónica, incapacitante e

incurable?
 Crónica e incapacitante lo es por definición.
Lo de incurable lo define un estadio de
desarrollo de la ciencia médica y en particular
de la Psiquiatría. Hoy por hoy lo es.
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 ¿CAUSAL de inimputabilidad e interdicción?

 La esquizofrenia, al menos en su fase aguda,
produce pérdida de contacto con la realidad y por
lo tanto alteración del juicio e incapacidad de
evaluar lo que es correcto y lo que no lo es
 ¿Debe alguien ser culpado por ilícitos cometidos
en estas circunstancias?
 ¿Debe alguien tomar decisiones trascendentales
que afectarán su vida y la de otros en estas
circunstancias?
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 SOLICITUDES a los Señores Jueces:

 Informar extremos de la causa de evaluación
u hospitalización
 Dejar a criterio Médico el egreso de paciente
siempre que sea posible, especificándolo
claramente en el oficio de la orden de ingreso