Fracturas costales

Son la pérdida de continuidad ósea

parcial o completa de una costilla que
puede ser única o múltiple.

Lasecundarias a traumatismos
agudos del tórax se consideran un
indicador de daño severo que
puede asociarse a morbilidad y
mortalidad significativa.
Causas

Adultos • Agresiones físicas

jóvenes • Accidentes de transito

Adultos • Accidentes
mayores del hogar
Diagnóstico clínico
Sensibilidad o dolor de la pared torácica

Crepitación en el sitio de la lesión

Datos de dificultad respiratoria

Disnea

Inmovilización de la pared del tórax a la inspiración

 Fractura de la 1°y 2° costilla
Intratorácicas graves, siendo necesario descartar
desgarro de la aorta o grandes vasos.
Se asocia
con
lesiones: Lesiones del plexo braquial.

Ruptura del árbol traqueo-bronquial, corazón o

pulmones.

Mortalidad del 17 – 36%.

 Fracturas costales inferiores
 Las fracturas del 9°, 10° y 11° arco costal están
asociadas con:
◦ Lesiones esplénicas
◦ Lesiones hepáticas
◦ Lesiones del diafragma

 Se recomienda ingreso a hospital para observación

24 – 48 horas.
 • Lesión que viola la • La rápida aceleración y
integridad e los tejidos. desaceleración del tórax
En caso de TT lesión que provoca una compresión,
atraviesa la pleura estiramiento y
parietal arrancamiento de los
tejidos en los puntos de
fijación anatómica.

Abierto Cerrado
Diagnostico
 Rx tórax y parrilla costal

 Gasometría arterial

 TAC cuando se sospeche de lesiones torácicas

internas, lesiones vertebrales.
 Tratamiento

AINES Bloqueo nervioso intercostal

Relajente muscular Contraindicado vendajes adhesivos

Vitamina antineuritico
 Tratamiento no Tratamiento quirúrgico
quirúrgico

Ferulización. Cirugía alternativa

Si hay desplazamiento en la
Para soporte ventilatorio costilla mayor a 3 cm o
por la presencia de tórax cuando exista lesión de
inestables y falla respiratoria órganos internos.
Complicaciones

Atelectasia Neumonía

Neumotórax
Hemotorax
simple o a tensión
Bibliografía
 Recuperado el 20 de Febrero del 2016 de:
http://es.slideshare.net/PRINCESSANITA/fractura
s-costales

 Recuperado el 20 de Febrero del 2016 de:

http://es.slideshare.net/GiinaOchoaC/fracturas-
costales-32467652

 Recuperado el 20 de Febrero del 2016 de:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/C
atalogoMaestro/428_GPC_Prevencion_diagnostic
o_tratamiento_FRACTURAS_COSTALES/GRR_
FRACTURAS_COSTALES.pdf