ANAMNESIS
a. Identitas Pasien
b. Riwayat Penyakit Sekarang
1. Keluhan Utama : Mata kanan
terasa nyeri akibat dianiaya
oleh suaminya
2. Waktu kejadian/ sejak kapan
dialaminya?
3. Lokasi : Kedua mata atau
salah satunya yang terasa nyeri
4. Benda yang mengenai mata
tersebut?
5. Apakah terjadi penurunan
penglihatan?
6. Apakah disertai keluarnya
darah pada mata?
7. Apakah lebam pada mata
diakibatkan oleh kejadian
tersebut?
8. Apakah lebam pada mata
terasa nyeri?
9. Gejala lain? Sakit kepala,
pusing, mual, sesak napas,
nyeri dada, nyeri pada bagian
tubuh yang lain, batuk darah,
kencing darah, dll
c. Riwayat Penyakit Sebelumnya
1. Riwayat kesehatan mata
2. Riwayat fraktur tulang
3. Riwayat penyembuhan luka
4. Riwayat penyakit lainnya
d. Riwayat Penyakit Keluarga
e. Riwayat Sosial Lingkungan